焦自榮

吉林省撫松縣松江河中心衛(wèi)生院，吉林撫松 134504

腦卒中（cerebral apoplex）康復護理出現(xiàn)在整個康復治療計劃實施的過程中，護理人員為了使腦卒中患者他們能夠得到軀體，心理等方面的全面康復[1]。隨著醫(yī)學方面的研究不斷的發(fā)展，人們更加的關(guān)注自身的健康情況，這也對護理人員的日常護理工作提出相對較高的要求。筆者通過臨床工作實踐中，發(fā)現(xiàn)了對腦卒中患者的康復護理存在著一定的護理問題跟誤區(qū)。因此，對于弄清楚這些問題，并找出相關(guān)原因所在，然后給予相應(yīng)的對策，將有助于護理人員相關(guān)知識以及技能的提高，從而促進腦卒中患者的康復護理工作的順利進行。筆者通過問卷調(diào)查方式對3所三級甲等醫(yī)院的80名神經(jīng)內(nèi)科護理人員進行了相關(guān)的調(diào)查，相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從3所三級甲等醫(yī)院中隨機抽取80例神經(jīng)內(nèi)科護理人員，其中包括10例男性，70例女性，年齡在22~41歲之間，平均歲數(shù)為（31.5±3.5）歲。按學歷分類：中專55例，大專23例，本科2例；按職務(wù)分類：護士長7例，護士73例。要求所有接受調(diào)查者之前從未接受過腦卒中康復護理知識的相關(guān)培訓。

1.2 方法

1.2.1調(diào)查工具在2009年3—5月份對80名護理人員進行了調(diào)查，依據(jù)調(diào)查得到的結(jié)果不斷完善問卷的內(nèi)容，最終使問卷的信度達到0.75，效度達到0.86。問卷內(nèi)容比較完善，涉及腦卒中（cerebral apoplex）康復與護理相關(guān)性的問題就有20個，例如腦卒中（cerebral apoplex）康復護理的理念，腦卒中護理最佳時間等，每個問題都有明確的答案[2-3]。

1.2.2調(diào)查方法本次調(diào)查是由參與調(diào)查的護士獨立完成。調(diào)查是進行的時侯，問卷不能帶離調(diào)查現(xiàn)場，這樣有利于調(diào)查的順利完成，發(fā)出去的問卷總共80份，有效收回的有80份，有效收回率高達100.0%[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計軟件SPSS 10.0對資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，處理數(shù)據(jù)采用t檢驗法。P ＜ 0.05表明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表1是調(diào)查結(jié)果，即神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復護理的認知情況。

表1 神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復護理的認知情況

通過表1可以看出護理人員對腦卒中康復護理的的沒有明確的認識。腦卒中康復護理的主要目的是預防可能發(fā)生的并發(fā)癥，預防繼發(fā)性殘疾。

3 討論

3.1 腦卒中康復護理

與一般臨床護理的護理理念不同：在患者病情允許的情況下，鍛煉患者的“自我護理”能力是腦卒中康復護理的原則。同樣，“自我護理”也是其護理理念，進一步闡述就是，護理人員應(yīng)該盡可能地讓腦卒中患者參加各種有助于提高生活能力的一些活動，護士協(xié)助從而讓患者逐步有能力照顧好他們自己；除此之外，向腦卒中（cerebral apoplex）偏癱患者以及他們的家屬進行有曉得溝通，通過對他們講授相關(guān)的康復知識，然后對他們進行耐心引導，幫助他們掌握“自我護理”的相關(guān)技巧，以達到提高患者日常生活能力的目的，從而使得患者的生活自理范圍達到最大，這有利于患者他們自身病情的康復。本次調(diào)查結(jié)果顯示，82.3%護理工作者對腦卒中（cerebral apoplex）護理理念的認識不夠清晰，他們關(guān)于腦卒中康復護理方面的相關(guān)知識還缺乏一定的認識[5]。

3.2 腦卒中康復護理應(yīng)早期介入

腦卒中（cerebral apoplex）的康復應(yīng)該從早期開始，康復治療（rehabilitation）開始的時間越早對于扼制患者病情的發(fā)展就越為有效。

相關(guān)研究報道，腦卒中（cerebral apoplex）康復的有效時間到目前為止還沒有準確答案，但護理人員對腦卒中早期康復（rehabilitation）已經(jīng)有了初步的認識，調(diào)查顯示，43.7%護理人員對康復治療（rehabilitation）的介入時間有明確的認識，雖然如此，但仍然有不少的護理人員缺乏對腦卒中（cerebral apoplex）護理的早期介入認識，導致了腦卒中康復護理沒有得到及時的實現(xiàn)；越早介入腦卒中患者康復，綜合征的發(fā)生率降低越有利，患者的肢體功能恢復以及整體的療效也就越好；早期康復對于提高患者的活動能力比單純藥物治療的效果要好得多，還可以有效的降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。由此可得出一個結(jié)論，康復護理的早期介入，對腦卒中患者的功能恢復有積極作用[6]。

3.3 創(chuàng)建腦卒中康復護理的特殊環(huán)境

通過康復護理人員她們采取合理的措施去營造的一種溫馨、舒適的治療腦卒中康復環(huán)境。

因為患者的情緒對于患者她們自身病情的康復有著至關(guān)重要的作用，因此護理人員創(chuàng)造一個和諧的情緒環(huán)境，在康復護理的過程中，通過與患者交流溝通，使他們保持愉快的心情，從而使患者產(chǎn)生一定的感染作用。此外，對于患者在醫(yī)院的病房以及床位選擇方面，護理人員應(yīng)該針對患者不同的性別、不同的年齡、以及心理狀態(tài)等方面來綜合安排，適當?shù)匕研愿褫^為開朗、情緒相對穩(wěn)定的患者與情緒比較低落的患者安排在同一病室，通過腦卒中患者相互間在病房的情感交流，來達到良好的情緒環(huán)境[7]。

在腦卒中（cerebral apoplex）的康復治療模式中，一旦患者的體征出現(xiàn)平穩(wěn)，護理人員就應(yīng)該立即把患者轉(zhuǎn)移到康復治療環(huán)境中。這種康復環(huán)境采用了健康和學習的方法代替了以往以醫(yī)療或疾病為向?qū)У闹委熌Ｊ?。這種治療方法是根據(jù)腦卒中（cerebral apoplex）患者在學習和運動中的需求而設(shè)計，不管是環(huán)境中的康復器械設(shè)計、康復活動還是相關(guān)的工作人員的選擇，都可以提高患者的康復時間，同時還可以減輕疾病給患者帶來的痛苦。

[1]謝德利.現(xiàn)代康復護理[M].北京：科學技術(shù)文獻出版社，2003：68-104.

[2]石鳳英.康復護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：83-89.

[3]Li Shuzhen，Zhao Xiguang rehabilitation nursing [M].Beijing：People's Medical Publishing House，2001：8-64541.

[4]胡永善.新編康復醫(yī)學[M].上海：復旦大學出版社，2005：176-179.

[5]Zheng Caie，Lin Wei，rehabilitation nursing leaf Hong-qing，China's current situation and development strategy of [J].Chinese Journal of rehabilitation medicine，2006，21（3）：266-269.

[6]劉秀，將麗莉.超早期康復護理防治偏癱患者肩手綜合征效果觀察[J].護理學雜志，2006，21（1）：74-76.

[7]楊錦媚，李潔.早期康復干預對腦出血患者肢體運動功能的影響[J].護理學雜志，2001，16（2）：76-78.

[8]Wen Miao，Zhang Yaqing，set up the horse Ruihua，stroke unit for stroke patients with average hospitalization days [J].Chinese Journal of rehabilitation medicine，2005，20（4）：283-284.