盧 放

解放軍第421醫(yī)院健康管理中心，廣東廣州 510318

關(guān)注健康、追求健康已成為評(píng)價(jià)幸福的一項(xiàng)重要指標(biāo)，隨著健康產(chǎn)業(yè)的確立，健康管理學(xué)科在服務(wù)大眾健康和傳播健康文化等方面扮演著越來(lái)越重要的角色。但伴隨學(xué)科建設(shè)發(fā)展的深入，亦面臨許多新情況、新問(wèn)題的挑戰(zhàn)，存在著學(xué)科發(fā)展不平衡、技術(shù)品牌特色尚未形成等問(wèn)題，尤其是在如何處理學(xué)科與健康文化建設(shè)的關(guān)系問(wèn)題上，產(chǎn)生一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，嚴(yán)重制約了健康管理學(xué)科建設(shè)的發(fā)展步伐。對(duì)此，著力加強(qiáng)健康文化與學(xué)科品牌建設(shè)工作已刻不容緩。

1 健康管理學(xué)科與健康文化建設(shè)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

健康管理作為一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，雖然在我國(guó)處于剛剛起步階段，但由于得到各級(jí)管理者的重視，健康管理學(xué)科發(fā)展迅速，其服務(wù)功能已由原僅以完成健康體檢服務(wù)為主向集健康體檢與健康教育、健康咨詢與健康保健、健康干預(yù)與矯正治療等為一體的多功能轉(zhuǎn)變，服務(wù)的方式與手段向多樣化方向發(fā)展，并成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的社會(huì)、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)點(diǎn)。然而，在處理學(xué)科與健康文化建設(shè)上普遍存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，難以適應(yīng)和滿足大眾對(duì)健康服務(wù)的需要。

1.1 重學(xué)科的硬件建設(shè)，輕其健康文化建設(shè)

為適應(yīng)市場(chǎng)和滿足大眾對(duì)日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后加大了對(duì)健康管理學(xué)科建設(shè)的力度，無(wú)論是從學(xué)科規(guī)模，還是檢診和信息化、數(shù)字化管理手段等方面都取得了明顯的成效，且已成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外服務(wù)的窗口。健康管理學(xué)科作為面向社會(huì)提供和傳播健康服務(wù)的主要載體，在踐行健康文化建設(shè)中扮演著重要角色。但從健康文化與學(xué)科建設(shè)的情況看，則顯得相對(duì)滯后，具體表現(xiàn)在：對(duì)健康文化建設(shè)的認(rèn)知度不夠，缺乏足夠重視。部分人員對(duì)健康文化的基本屬性和其在學(xué)科建設(shè)中所起的作用缺乏足夠認(rèn)識(shí)與掌握，普遍認(rèn)為文化建設(shè)是決策者與管理部門(mén)的工作，沒(méi)有把它當(dāng)作學(xué)科建設(shè)的服務(wù)理念基礎(chǔ)、組織基礎(chǔ)、行為基礎(chǔ)、制度基礎(chǔ)來(lái)認(rèn)識(shí)和執(zhí)行[1]，缺乏整體謀劃和文化創(chuàng)新，更談不上形成具有鮮明的時(shí)代性、獨(dú)特性的健康文化了。

1.2 重健康體檢服務(wù)，輕健康文化在體檢后續(xù)健康管理服務(wù)的作用

本世紀(jì)初隨著健康產(chǎn)業(yè)的確立和先進(jìn)的管理理念引入，為適應(yīng)市場(chǎng)的需求，各健康管理學(xué)科從其服務(wù)特點(diǎn)和發(fā)展客觀規(guī)律要求出發(fā)，基本建立了“醫(yī)檢分開(kāi)”的一站式健康體檢服務(wù)模式，無(wú)論是從學(xué)科技術(shù)建設(shè)，還是效益創(chuàng)收均把健康體檢作為主打的服務(wù)項(xiàng)目，而對(duì)體檢后續(xù)的健康管理服務(wù)工作則重視不夠，包括：健康教育與健康保健、健康干預(yù)與矯正治療等，特別是不能把健康文化功能發(fā)揮融入學(xué)科技術(shù)建設(shè)范圍，究其原因有：①服務(wù)理念滯后，長(zhǎng)期以來(lái)受以醫(yī)療工作為中心重治輕防傳統(tǒng)服務(wù)觀念的束縛，認(rèn)為健康管理服務(wù)等同于健康體檢，體檢后續(xù)的健康管理服務(wù)是投入大、見(jiàn)效慢，對(duì)健康文化在學(xué)科技術(shù)建設(shè)的作用發(fā)揮缺乏科學(xué)判斷，有針對(duì)性的開(kāi)展健康文化活動(dòng)少。②學(xué)科建設(shè)起步晚、基礎(chǔ)差，一些理論和應(yīng)用技術(shù)還不夠成熟。健康管理專業(yè)作為一個(gè)新的學(xué)科，但在解決疾病的早期診斷、健康狀況評(píng)估和體檢續(xù)后的健康維護(hù)等方面面臨不少新的課題，部分應(yīng)用技術(shù)欠成熟，解決的方法不多，尤其是怎樣運(yùn)用健康文化為健康管理服好務(wù)上尚未取得進(jìn)展。③社會(huì)對(duì)健康管理服務(wù)的認(rèn)知度還有待加強(qiáng)。由于人們一直以來(lái)習(xí)慣了“生病就醫(yī)”的醫(yī)療模式，在國(guó)內(nèi)健康管理主要服務(wù)于工薪蔟和高消費(fèi)人群，其服務(wù)對(duì)象比較窄，公眾的認(rèn)知度還不高[2]。這與健康文化發(fā)揮面向社會(huì)傳播輻射功能有著密切關(guān)系。

1.3 重學(xué)科就醫(yī)場(chǎng)地文化建設(shè)，輕健康文化在市場(chǎng)營(yíng)銷的功能發(fā)揮

為適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)從滿足健康管理服務(wù)對(duì)象需求出發(fā)，圍繞就醫(yī)辦公場(chǎng)地建設(shè)做足了文章，除按人性化和個(gè)性化對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行規(guī)劃與建設(shè)外，另一突出特點(diǎn)就是加強(qiáng)了對(duì)現(xiàn)有場(chǎng)地的文化建設(shè)工作，通過(guò)電視、宣傳欄、健康咨詢與體檢報(bào)告解讀等形式組織進(jìn)行學(xué)科技術(shù)與健康知識(shí)氛圍的打造，并成為對(duì)外服務(wù)的一個(gè)靚點(diǎn)。然而，市場(chǎng)營(yíng)銷和品牌塑造是以學(xué)科與文化建設(shè)為基礎(chǔ)的，并依托學(xué)科綜合技術(shù)能力和服務(wù)水平為平臺(tái)，以文化作為紐帶，把學(xué)科的經(jīng)營(yíng)理念、服務(wù)宗旨、價(jià)值取向、技術(shù)特色與優(yōu)勢(shì)等傳遞給社會(huì)，進(jìn)而去影響大眾的認(rèn)知的選擇[3]。為贏得市場(chǎng)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)健康體檢的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，采取形式多樣、內(nèi)容豐富的市場(chǎng)營(yíng)銷手段與方法應(yīng)運(yùn)而生。但從具體的工作實(shí)踐看并達(dá)不到理想的成效，究其原因往往是把市場(chǎng)營(yíng)銷與文化建設(shè)工作分離開(kāi)來(lái)，醫(yī)院文化與健康文化建設(shè)的成果未能融入社區(qū)、企業(yè)和社會(huì)群體，有針對(duì)性的結(jié)合不同人群開(kāi)展健康文化活動(dòng)單一，對(duì)外服務(wù)形不成濃厚的文化氛圍，這樣市場(chǎng)營(yíng)銷的效果只能是事倍功半。而一些國(guó)營(yíng)的綜合性醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)理念上存在皇帝女不愁嫁的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷工作未引起重視，雖然注重了場(chǎng)地環(huán)境與體檢續(xù)后健康文化工作的展開(kāi)。但對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷缺乏相應(yīng)的策略。

2 走出認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，以健康文化支撐學(xué)科技術(shù)品牌建設(shè)

健康產(chǎn)業(yè)作為本世紀(jì)最具活力和生機(jī)的產(chǎn)業(yè)，美國(guó)權(quán)威預(yù)言：“二十一世紀(jì)是健康管理的世紀(jì)”。面對(duì)當(dāng)前健康管理學(xué)科建設(shè)上存在的問(wèn)題，必須要從端正認(rèn)識(shí)和轉(zhuǎn)變服務(wù)理念意識(shí)入手，把健康文化工作擺在學(xué)科建設(shè)的突出位置，以推進(jìn)健康管理學(xué)科的發(fā)展。

2.1 增強(qiáng)文化支撐品牌意識(shí)，科學(xué)謀劃健康文化建設(shè)

文化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的系統(tǒng)工程，涉及環(huán)境文化、行為文化、制度文化和精神文化等多方面內(nèi)容。而健康文化則是圍繞健康為核心概念所開(kāi)展的各類文化傳播的相關(guān)形式與具體內(nèi)容的總稱，不僅包括健康知識(shí)、技術(shù)與方法，還涵蓋了健康心態(tài)、健康習(xí)慣、健康行為、健康環(huán)境等多元素。對(duì)此，為走出學(xué)科建設(shè)的困境，早日建成學(xué)科技術(shù)品牌，首先要在認(rèn)真梳理工作思路的基礎(chǔ)上，各級(jí)管理者必須高度重視健康文化建設(shè)工作，自覺(jué)增強(qiáng)文化支撐品牌的意識(shí)，特別是學(xué)科帶頭人要樹(shù)立引領(lǐng)全員參與和創(chuàng)新的意識(shí)，科學(xué)把握健康文化建設(shè)的內(nèi)涵與實(shí)質(zhì)，不斷增強(qiáng)工作的責(zé)任感和緊迫感，做到文化與學(xué)科建設(shè)發(fā)展并重，為學(xué)科品牌建設(shè)營(yíng)造良好的文化氛圍。其次要遵循學(xué)科特點(diǎn)和文化建設(shè)的客觀規(guī)律，科學(xué)制定健康文化建設(shè)規(guī)劃。在擬定規(guī)劃過(guò)程中應(yīng)切實(shí)注意處理好四個(gè)方面的關(guān)系，即醫(yī)院文化與健康文化建設(shè)關(guān)系、傳統(tǒng)文化與創(chuàng)新文化建設(shè)關(guān)系、健康文化與學(xué)科建設(shè)關(guān)系、近期與遠(yuǎn)期建設(shè)發(fā)展關(guān)系。第三要在工作思路上適應(yīng)服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，堅(jiān)持“不治已病治未病”預(yù)防為主的健康管理理念，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防治工作前移。在健康管理服務(wù)模式上要適應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)松散型向標(biāo)準(zhǔn)化、程序化和數(shù)字化方向發(fā)展的轉(zhuǎn)變。隨著社會(huì)的進(jìn)步，健康管理必定要完成它由“配角”到“主角”的歷史轉(zhuǎn)變。

2.2 注重創(chuàng)新發(fā)展，打造學(xué)科品牌

創(chuàng)新是醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的必由之路，也是健康文化建設(shè)的不竭動(dòng)力和源泉[4]。對(duì)此，必須把學(xué)科與文化建設(shè)的創(chuàng)新工作擺在同等重要的位置，把創(chuàng)新發(fā)展思維貫穿到學(xué)科建設(shè)的全過(guò)程中去，并注意尋求適應(yīng)科學(xué)發(fā)展的新思路、新方法、新手段。當(dāng)前謀求創(chuàng)新發(fā)展主要體表在：①思想觀念的創(chuàng)新。樹(shù)立適應(yīng)健康管理學(xué)科發(fā)展的革新思維方式，堅(jiān)持以人為本、個(gè)性化服務(wù)的理念，倡導(dǎo)和諧向上的風(fēng)氣，弘揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代精神，引導(dǎo)全員樹(shù)立正確的行為和價(jià)值取向。②管理的創(chuàng)新。要推進(jìn)發(fā)展建設(shè)創(chuàng)新型健康文化，必須加大管理創(chuàng)新的力度，追蹤現(xiàn)代健康管理理念和發(fā)展趨勢(shì)，現(xiàn)階段著重注意解決好各級(jí)專業(yè)人員準(zhǔn)入的配套制度、行業(yè)服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)、管理服務(wù)模式、體檢續(xù)后健康維護(hù)的方式等方面的問(wèn)題。③醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新。技術(shù)創(chuàng)新是學(xué)科創(chuàng)新的核心，也只有這樣才能形成具有創(chuàng)新活力的健康文化。而技術(shù)創(chuàng)新的關(guān)鍵在于人才。因此，要求在加強(qiáng)人才團(tuán)隊(duì)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)的同時(shí)，注重引進(jìn)先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和診療手段，以解決的滿足大眾診療、康復(fù)需求，包括對(duì)重要陽(yáng)性體征早期檢出的技術(shù)與方法、慢性代謝性疾病、亞健康狀態(tài)的矯治與健康維護(hù)等。④醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新。它是樹(shù)立學(xué)科形象，提高學(xué)科知名度的有效途徑。要針對(duì)健康管理不同人群的服務(wù)特點(diǎn)，建立有效的質(zhì)量管理體系，著力提供精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障措施?？傊η笸ㄟ^(guò)系列創(chuàng)新活動(dòng)的展開(kāi)，努力實(shí)現(xiàn)健康管理專業(yè)學(xué)科向“四化”和突出“四個(gè)核心”建設(shè)目標(biāo)邁進(jìn)，即實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)職業(yè)化、學(xué)科專業(yè)化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，突出核心價(jià)值、核心制度、核心技術(shù)和核心能力。

2.3 運(yùn)用健康文化與學(xué)科建設(shè)成果，為市場(chǎng)營(yíng)銷和品牌塑造服好務(wù)

健康文化與學(xué)科建設(shè)成果能否更好地為社會(huì)提供服務(wù)，做好市場(chǎng)營(yíng)銷和品牌塑造工作極其重要，具體的措施和方法有：①增強(qiáng)市場(chǎng)營(yíng)銷和品牌塑造意識(shí)，搞好營(yíng)銷活動(dòng)的策劃。市場(chǎng)營(yíng)銷是一門(mén)藝術(shù)，通過(guò)營(yíng)銷活動(dòng)的展開(kāi)其實(shí)也是對(duì)學(xué)科品牌塑造的過(guò)程。因此，各級(jí)管理者要充分認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)營(yíng)銷工作不僅需要科學(xué)的組織實(shí)施，更應(yīng)注重全員的參與，堅(jiān)持以市場(chǎng)為依托，以服務(wù)保障功能為基礎(chǔ)，科學(xué)制定市場(chǎng)營(yíng)銷策略，包括：市場(chǎng)營(yíng)銷的定位、目標(biāo)與效果、內(nèi)容與形式、經(jīng)費(fèi)與保障、責(zé)任與獎(jiǎng)罰等措施。②運(yùn)用健康文化與學(xué)科建設(shè)的自身優(yōu)勢(shì)，把其成果轉(zhuǎn)換為生產(chǎn)力。在市場(chǎng)營(yíng)銷和品牌塑造過(guò)程中，必須立足于自身健康文化與學(xué)科建設(shè)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，以突出健康服務(wù)為主題，把品牌技術(shù)特色、健康文化建設(shè)成果融入社會(huì)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)保障功能由院內(nèi)向院外輻射，主動(dòng)與政府、社區(qū)、企事業(yè)等單位建立健康文化共建的關(guān)系，通過(guò)健康文化的傳播和健康聯(lián)誼活動(dòng)的展開(kāi)，采取與協(xié)作共建單位制定健康保健方案、義診、服務(wù)咨詢、健康專題講座、就醫(yī)綠色通道、健康文娛聯(lián)誼活動(dòng)等方式構(gòu)建和諧的關(guān)系，真正讓保健對(duì)象從服務(wù)中感受到實(shí)惠和便利。③加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，發(fā)揮傳媒的輻射功能。在總結(jié)健康文化與學(xué)科建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，注意利用現(xiàn)代傳媒技術(shù)、文體活動(dòng)與就醫(yī)場(chǎng)地等把建設(shè)成果和成功經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)做好對(duì)外宣傳報(bào)道工作。

[1] 朱偉.以醫(yī)院文化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展[J].中外醫(yī)療，2011（1）：190-191.

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[3] 勞亞群.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，15（9）：82-83.

[4] 李懷章.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展[J].棗莊衛(wèi)生，2010（6）：19-20.