王春梅 郝淑夢(mèng) 倪中華

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，牙克石022150）

心血管內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法改革探討

王春梅 郝淑夢(mèng) 倪中華

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，牙克石022150）

目的 探討心血管內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式。方法運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)、多媒體教學(xué)、病案教學(xué)法以及PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，實(shí)行教學(xué)改革，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果改革的教學(xué)方法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高了教學(xué)質(zhì)量。結(jié)論教學(xué)方法的改革，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量具有促進(jìn)作用。

心血管內(nèi)科學(xué)；教學(xué)方法；改革

近年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量的提高以及人口老齡化的到來(lái)，心血管疾病發(fā)病率在逐年上升，已發(fā)展成為威脅人類身體健康的主要疾病，因此心血管教學(xué)顯得尤為重要。心血管內(nèi)科是內(nèi)科學(xué)中的難點(diǎn)，知識(shí)較抽象，難于為學(xué)生所接受，因此傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)效果較差，迫切需要改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。如何變革傳統(tǒng)的教學(xué)模式以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展、培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，是我們亟待解決的一個(gè)重要問(wèn)題［1］。通過(guò)近五年的心血管教學(xué)，筆者總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師在課堂上講課，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)講和記筆記，形式單一，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂效果較差。我們采用啟發(fā)式教學(xué)方法，讓學(xué)生直接參與探索教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力為中心。啟發(fā)式教學(xué)的關(guān)鍵就是調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，因此在課堂上，我著重問(wèn)題的設(shè)立，提供氛圍，讓學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，著手解決問(wèn)題，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，教師則成為學(xué)生的“協(xié)作者”。這樣改變了傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式教學(xué)方法，提高了學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)去分析、解決問(wèn)題的能力，收到了良好的效果。另外講課前先把相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)一遍，便于本章節(jié)知識(shí)的理解與記憶。例如，講授心律失常時(shí)，首先復(fù)習(xí)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖、心肌細(xì)胞的電生理特性以及抗心律失常藥物的機(jī)制等等，有了這些基礎(chǔ)，心律失常的學(xué)習(xí)就變得很容易，學(xué)生能將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通，收到了事半功倍的效果。

2 多媒體教學(xué)的應(yīng)用

多媒體教學(xué)是現(xiàn)代教育技術(shù)的重要組成部分，可推動(dòng)教學(xué)方法的更新，提高教學(xué)效率。多媒體教學(xué)通過(guò)形象生動(dòng)的圖片、視頻和動(dòng)畫(huà)資料的演示，使以往抽象、不易理解的內(nèi)容變得直觀易懂。心血管系統(tǒng)疾病教學(xué)中的許多內(nèi)容，如心電圖、心臟瓣膜病、心肌梗死部位及對(duì)應(yīng)的冠脈病變等等，僅靠掛圖或模型來(lái)講解，學(xué)生很難理解。而多媒體課件可將此部分內(nèi)容以動(dòng)態(tài)的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)教學(xué)效果。還通過(guò)我院PACS系統(tǒng)觀看心臟介入患者的冠狀動(dòng)脈造影圖像，使同學(xué)們對(duì)冠心病有了全面而深刻的理解。多媒體教學(xué)操作簡(jiǎn)便，與傳統(tǒng)教學(xué)相比具有顯著的優(yōu)勢(shì)，能提供圖像資料，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)信息的理解，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量具有積極的促進(jìn)作用［2］。

3 病案教學(xué)法的應(yīng)用

病案教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，教師運(yùn)用真實(shí)的病例或者精心設(shè)計(jì)的病例將學(xué)生引入特定的情境中，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病歷進(jìn)行分析，提出問(wèn)題并解決問(wèn)題的一種方法。以學(xué)生為主的病案教學(xué)并不是削弱了教師的作用，而是對(duì)教師的能力、教學(xué)方法和知識(shí)水平提出更高的要求［3］。教師課前要做好充分的準(zhǔn)備工作，選擇好與教學(xué)內(nèi)容相對(duì)應(yīng)的典型病例，學(xué)生也要做好預(yù)習(xí)工作，通過(guò)了解教師給出的病案課題，查閱資料，為病案討論中提出的問(wèn)題的分析回答做好充分準(zhǔn)備。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行分析討論，最后總結(jié)發(fā)言。心血管疾病內(nèi)容比較抽象，運(yùn)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難激起學(xué)生的興趣，課題氣氛沉悶。應(yīng)用病案教學(xué)法，課堂氣氛輕松活躍，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深了學(xué)生對(duì)疾病的了解，收到了良好的教學(xué)效果。

4 PBL教學(xué)法的應(yīng)用

PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，特點(diǎn)主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：①PBL是一種以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)的教學(xué)方式；②PBL是基于真實(shí)情景的問(wèn)題；③PBL是以“問(wèn)題”為核心的高水平的學(xué)習(xí)。PBL是把傳統(tǒng)教學(xué)中以“教師”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生”為中心的學(xué)習(xí)方式，強(qiáng)調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，注重于對(duì)學(xué)生自學(xué)能力、分析與解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)［4］。我們將PBL教學(xué)法引入心血管內(nèi)科學(xué)個(gè)別章節(jié)中，如急性心肌梗死，分四步實(shí)施PBL教學(xué)法：①設(shè)計(jì)問(wèn)題：什么是急性心肌梗死，有什么誘因、癥狀及體征等；②收集資料：學(xué)生通過(guò)親自到床前查看病人，詢問(wèn)病史、查體等收集到第一手資料；③組織討論：學(xué)生將病人的資料、檢查結(jié)果等匯總分析，討論心肌梗死的病因、診斷依據(jù)、鑒別診斷等，讓同學(xué)們充分發(fā)言，廣泛參與，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性；④教師總結(jié)：通過(guò)以上資料及討論結(jié)果，教師總結(jié)并傳授急性心肌梗死的系統(tǒng)知識(shí)，使同學(xué)們對(duì)急性心肌梗死有了全面的理解和掌握，教學(xué)效果較好，同學(xué)們反響良好。

通過(guò)以上教學(xué)方法改革，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高了教學(xué)質(zhì)量。作為心血管內(nèi)科教師應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)這門課程的特點(diǎn)，根據(jù)具體疾病特點(diǎn)選取不同的教學(xué)方法，在教與學(xué)的道路上不斷尋求更新更好的教學(xué)方法，為社會(huì)培養(yǎng)出動(dòng)手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、合格的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才［5-6］。

［1］佟玉濤．營(yíng)造跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，1999，4（1）：4．

［2］何艷，龍洋，劉偉．基于學(xué)生評(píng)價(jià)的多媒體教學(xué)效果探析［J］．現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2011（16）：204-205．

［3］蔡晶．病案教學(xué)法在中西醫(yī)結(jié)合老年病教學(xué)中的應(yīng)用［J］．福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，13（4）：63-64．

［4］姜萍，商慶新，郭棟．PBL教學(xué)模式在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用分析［J］．中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2005，（4）：52-53．

［5］劉戰(zhàn)鵬．深化教學(xué)改革提高教學(xué)質(zhì)量［J］．職業(yè)教育，2008：81-82．

［6］董曉慧．深化教學(xué)改革提高教學(xué)質(zhì)量［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2001，（9）：47-48．

The Re f o r m o f Teac hing Me t h o d s o f Ca r dio v as c ula r l n t e r nal Me dicin e

Wang Chunmei Hao Shumeng N i Zhonghua(Inner M ongolia Forestry General Hospital,YaKeshi,Inner M ongolia,022150，China)

ObjectiveTo explore the teaching mode of cardiovascular internal medicine．Methods Weapplied heuristic teaching，multimedia teaching，case teaching method and PBL teaching method，then carried out teaching reform and evaluated teaching effect．ResultsReformed teaching methods stimulated students’interest in learning，could fully arouse students’subjective initiative and improve the teaching quality．Conclusionsthe reform of teaching methods，to improve the quality of teaching has the effect of promoting．

Cardiovascular department of internal medicine；The reform of teaching methods

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.055

1672-2779（2013）-20-0077-02

蘇 玲

2013-08-17）