宋素花

（山東中醫(yī)藥大學(xué)，濟南250355）

對大學(xué)生實施中醫(yī)健康管理的理論探討※

宋素花

（山東中醫(yī)藥大學(xué)，濟南250355）

從中醫(yī)體質(zhì)辨識角度入手，研究大學(xué)生健康狀況與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性及其影響因素，以大學(xué)生亞健康人群為健康管理的主要對象，以比較系統(tǒng)的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說為指導(dǎo)，運用中醫(yī)理論和方法有針對性地對各類偏頗體質(zhì)大學(xué)生人群的危險因素實施干預(yù)，探討適合大學(xué)生的中醫(yī)健康管理模式，是解決大學(xué)生健康問題的有效措施。

大學(xué)生；健康狀況；體質(zhì)；中醫(yī)健康管理

大學(xué)生這一特殊群體的健康不僅關(guān)乎著國家的發(fā)展，也是當(dāng)今社會構(gòu)建和諧音符的重要因素。近些年大學(xué)生的學(xué)習(xí)、就業(yè)、經(jīng)濟、情感等方面壓力較大且又缺乏積極健康的生活方式，從而導(dǎo)致大學(xué)生在生理、心理、社會適應(yīng)等方面出現(xiàn)的亞健康問題越來越明顯［1］。如何維護(hù)大學(xué)生身心健康，增強大學(xué)生健康素養(yǎng)是一個具有深遠(yuǎn)影響和現(xiàn)實意義的重大問題。而針對大學(xué)生實施具有中國特色的健康管理就成為解決上述問題的有效措施之一。將基于中醫(yī)體質(zhì)辨識的“治未病”思想融入健康管理中無疑成為了具有中國特色的健康管理模式。

1 大學(xué)生健康狀況研究

自上世紀(jì)90年代我國學(xué)者即開始關(guān)注大學(xué)生的健康狀況，對大學(xué)生亞健康狀態(tài)的發(fā)病情況、主要表現(xiàn)、影響因素、防治措施進(jìn)行了初步研究。研究［2-3］表明我國各地區(qū)的大學(xué)生均存在不同程度的亞健康狀態(tài)，大學(xué)生已成為亞健康的高危人群。由于大學(xué)生獨特的身心發(fā)展特點，其亞健康表現(xiàn)具有特殊性，表現(xiàn)形式可以歸納為大學(xué)生身體素質(zhì)下降、心理抗壓能力減小、社會適應(yīng)能力降低等［，4］。大學(xué)生亞健康狀態(tài)的影響因素是多方面的，包括個人、家庭、學(xué)校、社會等各個方面，其中大學(xué)生自身因素的影響尤為重要。在當(dāng)前的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式中，情志因素是導(dǎo)致大學(xué)生亞健康狀態(tài)的首要因素，主要包括學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力、經(jīng)濟壓力、戀愛困擾等方面［5］。

而國內(nèi)研究大學(xué)生亞健康狀況文獻(xiàn)極少涉及中醫(yī)體質(zhì)的辨識。陳晶［6］等在對大學(xué)生亞健康中醫(yī)體質(zhì)分布現(xiàn)狀調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，52.33%亞健康大學(xué)生為平和體質(zhì)，47.67%亞健康大學(xué)生為偏頗體質(zhì)，提示亞健康學(xué)生較易出現(xiàn)中醫(yī)的偏頗體質(zhì)，提示大學(xué)生亞健康狀態(tài)與中醫(yī)體質(zhì)類型存在相關(guān)性。

2 大學(xué)生健康管理研究

大學(xué)生如果長期處于亞健康狀態(tài)，會出現(xiàn)各種身心疾病和不良行為，使其生活和學(xué)習(xí)質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。因此探索針對大學(xué)生健康狀況實施適合這一特殊群體的健康管理的有效模式，規(guī)范大學(xué)生的健康管理，對大學(xué)生亞健康狀態(tài)進(jìn)行及時的干預(yù)和調(diào)整，有效預(yù)防大學(xué)生慢性病及并發(fā)癥的發(fā)生，顯得尤為重要［7］。健康管理這一概念最早起源于20世紀(jì)的美國，是一種對個體或人群的健康危險因素進(jìn)行全面分析和監(jiān)管的過程，其宗旨是通過調(diào)動個人及集體的積極性，最大限度地利用各種有效資源達(dá)到遠(yuǎn)離疾病、促進(jìn)身體健康的目的［8］。目前我國健康管理相關(guān)科研狀況不理想，基礎(chǔ)性研究不足。而大學(xué)生健康管理工作發(fā)展至今，雖然積累了一定的實踐經(jīng)驗，但是仍然存在諸多問題，尤其是沒有體現(xiàn)出中國特色及中醫(yī)“治未病”的特點。

中醫(yī)藥在亞健康與慢性病的防治上具有獨特的優(yōu)勢已被大量的醫(yī)學(xué)實踐所證實。中醫(yī)學(xué)歷來重視運用天人合一的整體觀、因時因地因人制宜的動態(tài)辨證觀、中醫(yī)“治未病”的預(yù)防觀作為指導(dǎo)以維護(hù)人類的健康，具有中醫(yī)特色的診療手段彌補了現(xiàn)代健康管理手段的不足［9］。而且融入中醫(yī)“治未病”思想的健康管理更容易被國民接受，是體現(xiàn)中國特色的健康管理［10］。中醫(yī)體質(zhì)辨識是實踐中醫(yī)“治未病”特色優(yōu)勢的方法，為建立具有中醫(yī)特色的健康評估和健康管理模式提供了新的方法學(xué)指導(dǎo)。王琦等［11-12］以中醫(yī)經(jīng)典理論為依據(jù)，研制了《中醫(yī)體質(zhì)量表》、《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》，提出中醫(yī)體質(zhì)辨識是實施個人健康管理的重要依據(jù)。在構(gòu)建以中醫(yī)體質(zhì)辨識為基礎(chǔ)的健康管理模式時，應(yīng)按照年齡階段來劃分應(yīng)對，從而制定相應(yīng)的中醫(yī)健康管理系統(tǒng)來體現(xiàn)不同年齡層次人群的具體特質(zhì)。而將中醫(yī)體質(zhì)辨識融入大學(xué)生這一特殊人群健康管理系統(tǒng)中的文獻(xiàn)未有涉及。

3 基于中醫(yī)體質(zhì)辨識的大學(xué)生中醫(yī)健康管理研究

中醫(yī)體質(zhì)辨識和亞健康測評是現(xiàn)代中醫(yī)健康管理的重要內(nèi)容。在對大學(xué)生的健康狀況和體質(zhì)分布進(jìn)行調(diào)查研究后，結(jié)合文獻(xiàn)梳理其影響健康及體質(zhì)類型分布的相關(guān)因素。針對大學(xué)生的生理、心理等特點構(gòu)建適合他們的中醫(yī)健康管理模式，可從如下幾個方面進(jìn)行研究：

3.1 建立健康檔案 定期健康監(jiān)測要求大學(xué)生在新生入學(xué)時即參與到健康管理的隊伍中，通過健康體檢（包

括中醫(yī)體質(zhì)辨識及亞健康測評）了解每位學(xué)生的健康信息，在校期間定期監(jiān)測。

3.2 開展健康教育 普及養(yǎng)生知識尤其針對非醫(yī)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行有目的、有計劃的健康知識和技能的傳播和教育活動。其中重點要普及中醫(yī)基礎(chǔ)知識，在學(xué)生中開設(shè)《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生保健》等相關(guān)知識的大課堂或養(yǎng)生保健講座，督促在學(xué)生中舉辦形式多樣的有益健康促進(jìn)的社團活動等。

3.3 進(jìn)行健康風(fēng)險評估及中醫(yī)藥干預(yù)在中醫(yī)體質(zhì)辨識及亞健康測評的基礎(chǔ)上，對學(xué)生進(jìn)行健康風(fēng)險評估。根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)類型建立辨質(zhì)防治方案，糾正體質(zhì)偏頗，指導(dǎo)其進(jìn)行針對性的健康調(diào)養(yǎng)。針對亞健康評測分型，根據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證，用中醫(yī)多種養(yǎng)生方法進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到相關(guān)疾病預(yù)防的目的。

3.4 依托數(shù)字校園初步構(gòu)建中醫(yī)健康管理網(wǎng)絡(luò)平臺對大學(xué)生的健康狀況實施動態(tài)管理。

4 研究意義

從中醫(yī)體質(zhì)辨識角度入手，研究大學(xué)生健康狀況（包括軀體、心理、社會適應(yīng)力方面）與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性及其影響因素，以大學(xué)生亞健康人群為健康管理的主要對象，以比較系統(tǒng)的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說為指導(dǎo)對大學(xué)生健康信息分類提取、評估，運用中醫(yī)理論和方法有針對性地對各類偏頗體質(zhì)大學(xué)生人群的危險因素實施干預(yù)，探討適合大學(xué)生的中醫(yī)健康管理模式，勢在必行。根據(jù)中醫(yī)理論對大學(xué)生這一年齡階段人群的生理特點認(rèn)識，針對大學(xué)生人群特殊社會角色特點，幫助他們建立起早預(yù)防、早診斷、早干預(yù)的健康管理的正確認(rèn)識，降低個人的健康風(fēng)險和疾病發(fā)生率。其意義不僅是關(guān)系國家可持續(xù)發(fā)展的根本所在，也是關(guān)乎個人健康成長的必然選擇。

［1］屠春雨，邢超，何炳福，等．紹興市青少年亞健康現(xiàn)狀及其影響因素分析［J］．中國學(xué)校衛(wèi)生，2010，31（12）：1409-1412．

［2］李勇杰，茍定幫，嚴(yán)欣，等．我國七所重點高校學(xué)生亞健康現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究［J］．第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2008，29（4）：334-337．

［3］謝學(xué)明，鐘遠(yuǎn)聲，陳哲妮，等．廣東省10所高校大學(xué)生亞健康情況［J］．中國學(xué)校衛(wèi)生，2007，28（7）：606-607．

［4］于瑞麗，張秀英，趙彥惠，等．大學(xué)生亞健康狀態(tài)及干預(yù)對策的研究進(jìn)展［J］．護(hù)理研究，2012，26（11）：3073-3074．

［5］任萌．對大學(xué)生亞健康狀態(tài)的分析及其中醫(yī)調(diào)攝［J］．山東中醫(yī)雜志，2010，29（4）：226-227．

［6］陳晶，魏敏，戴紅芳，等．亞健康大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查［J］．中國公共衛(wèi)生，2011，27（11）：1488-1489．

［7］彭玲，張繼紅，朱于芳．建立大學(xué)生健康管理體系的體會［J］．中國學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（2）：183-184．

［8］黃建始．美國的健康管理：源自無法遏制的醫(yī)療費用增長［J］．中華醫(yī)學(xué)雜志．2006，21（12）：5．

［9］陳霄．中醫(yī)健康管理系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用［D］．廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士論文，2010．

［10］周盛杰，林曉潔，陳務(wù)華．中醫(yī)治未病思想與健康管理［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)．2012，9（1）：159-160．

［11］馬曉峰，王琦．論體質(zhì)辨識在健康管理中的應(yīng)用和意義［J］．中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2007，25（11）：2265-2266．

［12］王琦．“治未病”的中醫(yī)體質(zhì)辨識理論與技術(shù)［J］．中華健康管理學(xué)雜志，2008，2（4）：193-194．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.19.095

1672-2779（2013）-19-0135-02

蘇 玲

2013-08-23）

國家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)項目