呂 莉 呂 燕 楊 麗 李靜萍

（1山東省萊蕪市鋼城區(qū)辛莊衛(wèi)生院，萊蕪271108；2山東省萊蕪市鋼城區(qū)里辛中心衛(wèi)生院，萊蕪271105）

中醫(yī)藥防治手足口病32例

呂 莉1呂 燕1楊 麗1李靜萍2

（1山東省萊蕪市鋼城區(qū)辛莊衛(wèi)生院，萊蕪271108；2山東省萊蕪市鋼城區(qū)里辛中心衛(wèi)生院，萊蕪271105）

目的 研究手足口病的中醫(yī)藥防治效果。方法 回顧性總結(jié)我院2010年3～6月，對(duì)我院5歲以下32例住院患兒，采用中醫(yī)藥的方法對(duì)手足口病的防治，每個(gè)月進(jìn)行一個(gè)療程，7天為一個(gè)療程，飲用3個(gè)月，檢查手足口病的發(fā)病率。結(jié)果 32例患兒，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的中醫(yī)藥防治，無(wú)一例感染手足口病。結(jié)論 中醫(yī)藥辨證論治，從根本調(diào)理，以預(yù)防為主，中醫(yī)藥在防治傳染性疾病方面尤其獨(dú)特的療效和特色，由于中醫(yī)藥的多年經(jīng)驗(yàn)，在防治疾病方面有很大的優(yōu)勢(shì)。

手足口??；中醫(yī)藥療法；防治

1 資料與方法

1.1一般資料回顧性總結(jié)我院2010年3～6月，對(duì)我院5歲以下32例住院患兒，其中男21例，女11例；年齡為2個(gè)月～5歲，平均年齡為2.1歲。

1.2方法采用中醫(yī)藥的方法對(duì)手足口病進(jìn)行防治，其中15例素有內(nèi)熱患兒，采用白菊花6g，生甘草3g，生山楂10g，加200ml水倒入中藥煮開(kāi)，然后加些冰糖，飲用；17例脾胃虛弱的患兒，采用生薏米10g，扁豆10g，加冰糖適量，煮粥調(diào)服，每個(gè)月進(jìn)行一個(gè)療程，7天為一個(gè)療程，飲用3個(gè)月，檢查手足口病的發(fā)病率。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查等無(wú)發(fā)熱，皮疹，嘴唇、舌尖、咽喉皰疹，無(wú)其他臨床癥狀，無(wú)并發(fā)癥。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差即（χ±S）表示，組間比較用U檢驗(yàn)；計(jì)量資料以率表示，用χ2；以P＜0.05為顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2結(jié)果32例患兒，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的中醫(yī)藥防治，無(wú)一例感染手足口病。

3 討論

手足口病是一種由腸道病毒引起兒童傳染性疾病，一般患兒為5歲以下，發(fā)病部位為手、足、口腔，在發(fā)病部位引起皰疹，還有一些患兒可引起心肌炎、肺水腫、腦炎等并發(fā)癥，甚至嚴(yán)重的患兒病情發(fā)展較快，最終死亡。自2009年以來(lái)，我國(guó)手足口病發(fā)病率日益上升，手足口病一般是由發(fā)燒引起的，臨床表現(xiàn)為體溫在38℃左右，口腔黏膜有分散狀的皰疹，有米粒樣大小，疼痛，手足及腿部也可出現(xiàn)，皰疹的周?chē)t腫，皰疹中間有少量液體?；純涸缙诳砂橛锌人?、流鼻涕等類(lèi)似感冒的癥狀，一些患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，一般在發(fā)燒2天左右后出皮疹，然后出現(xiàn)皰疹，也有的患兒無(wú)發(fā)燒，只有手、足、口腔部位出現(xiàn)皰疹，病情較輕，在病情發(fā)展一周后，開(kāi)始恢復(fù)。重癥患兒病情發(fā)展較快，在3天左右出現(xiàn)腦膜炎、肺水腫、腦炎等并發(fā)癥，甚至死亡，即使生存下來(lái)也會(huì)留下后遺癥，因此，手足口病患兒應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)治療，降低死亡率。

中醫(yī)將傳染性疾病統(tǒng)稱(chēng)為“溫病”或“瘟疫”，傳染性疾病發(fā)病突然，發(fā)病快速，不易控制，因此，預(yù)防比較重要。我國(guó)中醫(yī)在瘟疫的防治中亦有幾千年歷史，積累了豐富的防治經(jīng)驗(yàn)，據(jù)史書(shū)記載，從公元674年我國(guó)最早記載霍亂病流行至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)，我國(guó)共發(fā)生大的傳染病流行500多次，中醫(yī)在于傳染性疾病的斗爭(zhēng)中提高自己，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，古時(shí)候很多藝術(shù)中有記載中醫(yī)防治傳染性疾病的方法，在當(dāng)今對(duì)傳染性疾病的防治也有理論指導(dǎo)和實(shí)際應(yīng)用的價(jià)值。

中醫(yī)認(rèn)為傳染性疾病屬于外感病，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是其病因，其發(fā)病與傳染性強(qiáng)、正氣虧虛有關(guān)。手足口病是由濕熱病毒由口鼻進(jìn)入，發(fā)于手足口，外透肌膚，發(fā)為皰疹，并見(jiàn)發(fā)燒、疲倦、惡心、嘔吐等癥狀，或邪毒內(nèi)陷，出現(xiàn)發(fā)熱、抖動(dòng)。治療原則采取遠(yuǎn)離病毒，禁止傳染，清熱解毒，化濕祛邪，重病患兒的治療原則為清熱祛風(fēng)或回陽(yáng)救逆。

手足口病的預(yù)防措施：①飯前便后要洗手，從外回家要洗手，家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子正確使用肥皂或洗手液，全面洗手，兒童禁止喝生水，不吃生冷食物、辛辣食物，少吃雪糕，切斷傳播途徑，不與患兒接觸。②看護(hù)人員在接觸患兒之前，給患兒更換尿布、處理大便后都要洗手，并妥善處理污染物。③嬰幼兒使用的東西，在使用之前應(yīng)消毒。④在手足口病發(fā)病期間，少帶或不帶孩子出去，少去人員密集的地方或流通量大的公共場(chǎng)所，或者回來(lái)之后注意洗手，注意家里的環(huán)境，經(jīng)常保持通風(fēng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常晾曬兒童的被褥。

手足口病的調(diào)護(hù)：①兒童出現(xiàn)有關(guān)癥狀要及時(shí)去醫(yī)院就診檢查，在家治療的患兒，禁止接觸奇特兒童，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)患兒的衣物經(jīng)常清洗晾曬消毒，對(duì)患兒的糞便及時(shí)消毒處理，病情較輕患兒不應(yīng)住院治療，避免交叉?zhèn)魅?，在家休息治療即可。②患病期間，患兒不易吃太油的食物，禁止吃生冷油炸辛辣的食物，多喝水，保證體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和體液充足。③保持患兒的皮膚清潔，及時(shí)處理皰疹和流出的液體，防止皰疹潰爛感染正常皮膚。④?chē)?yán)密觀察患兒的精神變化，觀察患兒的體溫、呼吸、心率、神志和血壓的變化，觀察舌苔、大小便等情況，隨時(shí)調(diào)整治療方案。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.023

1672-2779（2013）-16-0031-01

楊 杰

2013-06-16）