李江艷

腦腫瘤中醫(yī)辨治118例

李江艷

（河南省安陽市中醫(yī)院腫瘤科，安陽455000）

目的 探討腦腫瘤以中醫(yī)辨證療法施治的效果。方法選擇118例腦腫瘤病患，為其實(shí)施X線片、腦CT、MRI檢查，進(jìn)行中醫(yī)辨證診斷，并根據(jù)具體病癥擬定方劑治療，觀察其臨床療效。結(jié)果醫(yī)師將118例患者診斷為氣滯血瘀、氣陰兩虛、痰濕內(nèi)阻、腎陽虧虛證型，各證型患者為28例、15例、59例、16例。經(jīng)治療13例痊愈、29例顯效、61例好轉(zhuǎn)，15例無效，總有效率87.29%（103／118）。結(jié)論中醫(yī)辨證施治方法應(yīng)用于腦腫瘤，能夠顯著地減輕患者的臨床癥狀，使腫瘤得到控制，可進(jìn)行推廣。

腦腫瘤；中醫(yī)辨證治療；消瘤丸

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將人體顱內(nèi)生長的所有腫瘤統(tǒng)一稱作腦腫瘤，它作為神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，主要包括原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，表現(xiàn)為腦組織細(xì)胞出現(xiàn)不規(guī)律的增長問題，可對(duì)人類神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，使神經(jīng)功能發(fā)生障礙［1］。任何年齡階段的人群均有可能出現(xiàn)腦腫瘤，其中，20～50歲之間的人群尤為高發(fā)［2］。目前，手術(shù)是腦腫瘤治療的主要方法，但是，治療風(fēng)險(xiǎn)高、患者痛苦大、成本高，為了有效地降低腦腫瘤死亡率，臨床研究人員近年來逐步加大了對(duì)治療方案的研究［3］。我院為118例病患實(shí)施中醫(yī)辨治，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本組118例患者，為我院在2001年1月至2012年6月間收治，男72例，女46例；年齡15～54歲，平均年齡41.7歲；病程8個(gè)月～14年，平均病程5.8年?；颊呷朐褐螅舍t(yī)師實(shí)施檢查，19例經(jīng)X線片確診，43例經(jīng)MRI造影確診，56例經(jīng)頭顱CT掃描確診。其中，腦干腫瘤、腦垂體瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、脊索瘤、松果體瘤、顱咽管瘤各為41例、28例、19例、17例、5例、4例、2例、2例。

1.2方法由中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)患者的主訴及辨證診斷，將患者歸入氣滯血瘀、氣陰兩虛、痰濕內(nèi)阻、腎陽虧虛四大證型，根據(jù)最終確診癥狀，選定治療中藥方劑，為患者施治，并將所選方劑中的藥物與消瘤丸的配方藥物共同研磨，加入蜂蜜，按照藥丸的制作工藝，將藥物制作成蜜丸，每丸3g，患者每日服用3次，每次服2丸，以8周為一療程。①氣滯血瘀 （28例）：頭部有針刺狀痛感及脹痛感，患者面色萎黃，脈弦數(shù)，舌有瘀斑，舌苔薄，治以化痰散結(jié)、行氣活血，方劑選補(bǔ)陽還五湯臨證加減。②氣陰兩虛 （15例）：神疲乏力，頭暈痛，心悸自汗，納眠差，形體消瘦，納呆，脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅，舌苔薄，治以解毒散瘀、益氣滋陰，方選補(bǔ)氣養(yǎng)陰湯，臨證加減。③痰濕內(nèi)阻（59例）：頭痛，惡心嘔吐，胸悶，腹脘脹滿，食少倦怠，脈弦滑，舌質(zhì)淡，舌苔白舌邊有齒痕，治以祛瘀散結(jié)、健脾化痰，方選二陳湯，臨證加減。④腎陽虧虛 （16例）：精神不振，頭痛胃寒，食少便溏，腰膝酸軟，少腹冷痛，脈沉細(xì)，軟弱無力，舌質(zhì)淡，舌苔白，治以化痰軟堅(jiān)、溫腎壯陽，方選二仙湯，臨證加減。

2 結(jié)果

2.1療效評(píng)定以WHO頒布的實(shí)體瘤臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)本次患者療效進(jìn)行評(píng)定。治愈：3個(gè)療程后，患者所有臨床癥狀消失，經(jīng)CT復(fù)查檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)腫瘤消失；顯效：臨床癥狀多數(shù)消失，復(fù)查檢驗(yàn)?zāi)[瘤明顯縮小；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所緩解，復(fù)查檢驗(yàn)，腫瘤有所縮減；無效：癥狀無改善，腫瘤未明顯縮小，腫瘤加大，患者死亡。治愈、顯效與好轉(zhuǎn)均為有效。

2.2療效經(jīng)中醫(yī)醫(yī)師辨證診斷，本組118例患者中，氣滯血瘀28例，氣陰兩虛15例，痰濕內(nèi)阻59例，腎陽虧虛16例。采用方劑與消瘤丸為患者進(jìn)行對(duì)癥治療，痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)各為13例、29例、61例，另15例無效，總有效103例，總有效率為87.29%。

3 討論

腦腫瘤在臨床上屬于容易診斷，但是不易發(fā)現(xiàn)的腫瘤，患者難以忍受不適并就診時(shí)，普遍已經(jīng)到晚期，臨床治療較為困難。中醫(yī)認(rèn)為腦腫瘤為人體髓海發(fā)生病變，和臟腑的清陽之氣密切相關(guān)，在痰、濕、風(fēng)、火幾大因素的共同作用下造成，患者血瘀氣滯、痰濕阻滯、腦絡(luò)受阻，患病后表現(xiàn)出頭痛、頭暈、言語不利、視物模糊、胸悶嘔惡、四肢震顫、痰涎粘膩等癥狀。我院以中醫(yī)辨治法為118例患者施治，將其歸為氣滯血瘀、氣陰兩虛、痰濕內(nèi)阻、腎陽虧虛證型，采用方劑實(shí)施對(duì)癥治療，治療有效率達(dá)87.29%，得到滿意療效，且治療的成本較低，不良反應(yīng)少。綜上所述，中醫(yī)辨治方法應(yīng)用于腦腫瘤疾病的治療，可以有效縮小腫瘤、緩解各類腫瘤癥狀，使患者生命期限得以延長。因此，中醫(yī)辨治法在腦腫瘤臨床治療中有推廣價(jià)值。

［1］李勇，胡小平，鐘華．桂枝茯苓膠囊聯(lián)合化療藥物治療原發(fā)性腦腫瘤的臨床研究［J］．腫瘤藥學(xué)，2012，2（1）：57-58．

［2］王剛，楊光義，周章明．腦腫瘤靶向治療藥物研究進(jìn)展［J］．癌癥進(jìn)展，2010，（6）：558-561．

［3］鄧燕宏，牟林，王國碧．腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對(duì)策［J］．河北醫(yī)學(xué)，2013，19（2）：298-299．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.031

1672-2779（2013）-18-0044-01

蘇 玲

2013-07-24）