郭文濤 趙 青 朱利偉 李亞光 王婷婷

新時(shí)期病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)改革探討

郭文濤 趙 青 朱利偉 李亞光 王婷婷

（河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，漯河462002）

隨著學(xué)科的不斷發(fā)展，給病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)帶來了新的挑戰(zhàn)。我們從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段對課程進(jìn)行改革創(chuàng)新，以期適應(yīng)新形勢的要求。只有從多個(gè)方面對課程建設(shè)積極探索，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，才能培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的要求。

醫(yī)學(xué)專業(yè)；學(xué)業(yè)成績；性別差異

隨著知識(shí)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)教育提出了新的要求，傳統(tǒng)的以 “基礎(chǔ)—臨床—實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)模式將無法適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求［1］。近年來病原生物學(xué)與免疫學(xué)發(fā)展迅速，學(xué)科內(nèi)容容量大，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)顯然無法適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的要求，為此我們對課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段進(jìn)行了探索，取得了初步成效。

1 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè) 樹立現(xiàn)代教育理念

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，學(xué)科前沿也在不斷變化，新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展使得本學(xué)科的授課內(nèi)容發(fā)生較大變化，對教師素質(zhì)的要求不斷提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課之間以及與臨床應(yīng)用的密切聯(lián)系使得教師的知識(shí)層面不能僅僅局限于本專業(yè)、本學(xué)科，而應(yīng)該放寬視野，不斷充實(shí)自己，以保證病原生物學(xué)與免疫學(xué)的授課質(zhì)量［2］。在教學(xué)過程中應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)教育觀念，積極學(xué)習(xí)新的教育思想、教育理念、教育方法。在每周舉行的教研室活動(dòng)中，互相交流，共同學(xué)習(xí)，新老教師共同分享課堂中的心得體會(huì)。樹立“以人為本”的教育理念，在教學(xué)過程中把學(xué)生作為平等的主題，走進(jìn)學(xué)生，聽取學(xué)生意見。

2 更新教育內(nèi)容 適應(yīng)時(shí)代發(fā)展

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，給醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來了日新月異的變革，特別是分子生物學(xué)技術(shù)以及免疫學(xué)技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，使得人們對疾病的診斷、治療、預(yù)防有了很大提高。而病原生物學(xué)與免疫學(xué)是一個(gè)發(fā)展很快的學(xué)科，現(xiàn)有的教科書已經(jīng)很難跟得上其發(fā)展。以病原生物學(xué)為例，由于疫苗的廣泛應(yīng)用以及特效藥物的出現(xiàn)，天花、乙腦、流腦、瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病等以往危害嚴(yán)重的疾病已經(jīng)消滅或者發(fā)病率降低；而與此同時(shí)，由于生活節(jié)奏和方式的改變以及抗生素的不正常使用，使得一些新的感染性疾病出現(xiàn)，如艾滋病、非典型性肺炎、禽流感、瘋牛病、超級(jí)細(xì)菌感染等［3］。這就要求在教學(xué)過程中及時(shí)根據(jù)變化調(diào)整授課內(nèi)容和學(xué)時(shí)，與臨床實(shí)際結(jié)合，將教學(xué)重點(diǎn)放在經(jīng)典傳染病和多發(fā)傳染病上，同時(shí)及時(shí)將新穎性和時(shí)效性的內(nèi)容放入課堂上，以提高課堂的趣味性，同時(shí)使學(xué)生獲得投身臨床的動(dòng)力。

3 教育手段現(xiàn)代化 教學(xué)形式靈活化

與傳統(tǒng)的板書教學(xué)相比，多媒體教學(xué)有著信息量大、節(jié)約時(shí)間、題材豐富、形式多樣、突出重點(diǎn)、以及便于師生間課后交流等優(yōu)點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)教育中有著無可比擬的優(yōu)勢。病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程中有著知識(shí)點(diǎn)多、記憶量大、內(nèi)容抽象、容易混淆等特點(diǎn)。采用多媒體教學(xué)可以直觀的將病原體的形態(tài)結(jié)構(gòu)直觀的展現(xiàn)出來，也可以通過動(dòng)畫、圖像等形式將免疫學(xué)中抽象的內(nèi)容化為具體、枯燥的內(nèi)容化為生動(dòng)。多媒體的應(yīng)用可以使得學(xué)生更直觀、形象的學(xué)習(xí)、增強(qiáng)記憶［4］。如在講解抗體形態(tài)和生物學(xué)作用內(nèi)容時(shí)，抽象的內(nèi)容給學(xué)生理解掌握帶了很大困難，通過利用圖片、動(dòng)畫等方式，把抗體的圖像及作用方式直觀動(dòng)態(tài)的展現(xiàn)出來，同時(shí)利用形象的比喻，使學(xué)生易于理解，取得良好的教學(xué)效果。

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已經(jīng)成為一種新的、重要的教學(xué)模式。以網(wǎng)絡(luò)為橋梁，跨越師生在時(shí)間空間上的距離，突破學(xué)習(xí)在教室、教書在課堂的限制，將課堂和實(shí)驗(yàn)室搬到學(xué)校內(nèi)外的每一臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)終端，實(shí)現(xiàn)了資源共享。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和科學(xué)思維能力。病原生物學(xué)和免疫學(xué)課程知識(shí)量大、課時(shí)少，同時(shí)有很多前沿知識(shí)，通過利用互聯(lián)網(wǎng)，建設(shè)精品課程網(wǎng)站，將課件、教學(xué)錄像、試題庫等共享在互聯(lián)網(wǎng)上，可以學(xué)生擴(kuò)大知識(shí)面，輔助學(xué)生課下自習(xí)、課后復(fù)習(xí)［5］。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)作為一種全新的教學(xué)方式，在實(shí)踐過程中尚有許多問題需要解決?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展以及校園網(wǎng)的建設(shè)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供了很好的平臺(tái)，但是目前仍缺乏優(yōu)秀的教學(xué)平臺(tái)、互通交流平臺(tái)以及教學(xué)資源庫。很多網(wǎng)絡(luò)精品課程建設(shè)后，缺乏專門的人員進(jìn)行管理和維護(hù)，資源更新緩慢，缺乏很好的體制保障平臺(tái)運(yùn)行。只有加大后續(xù)管理力度，聯(lián)合共建，資源共享，才能保證網(wǎng)絡(luò)教學(xué)取得良好效果。

4 改進(jìn)教學(xué)方法 調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣

病原生物學(xué)與免疫學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，為了給低年級(jí)的學(xué)生一些臨床信息，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體會(huì)醫(yī)學(xué)思維方式，在課程的教學(xué)過程中不能簡單的填鴨式灌輸理論知識(shí)。采用問題式教學(xué)、案例式教學(xué)以及與傳統(tǒng)的講授式教學(xué)相融合。在教學(xué)過程中，與學(xué)生的專業(yè)和學(xué)制，對教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)技術(shù)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。以微生物學(xué)內(nèi)容為例，通過在教學(xué)過程中引入問題，在教學(xué)內(nèi)容之余設(shè)置的結(jié)核、肝炎、艾滋病等多個(gè)案例中，讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)習(xí)過程中，組織學(xué)生對特定臨床案例進(jìn)行討論，利用學(xué)習(xí)到理論知識(shí)分析問題、研究問題，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，鍛煉了綜合分析問題的能力，感受到了病原生物學(xué)與免疫學(xué)的趣味性、探索性。病原生物學(xué)與免疫學(xué)內(nèi)容繁雜、知識(shí)點(diǎn)多，通過多樣性的教學(xué)方法，讓學(xué)生走出死記硬背的心理誤區(qū)，變別動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

5 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容 提到學(xué)生創(chuàng)新思維

傳統(tǒng)的病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程強(qiáng)調(diào)理論課程的學(xué)習(xí)，注重與對理論課的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)過程中僅僅是機(jī)械性的操作，不利于對學(xué)生創(chuàng)造力和探索精神的培養(yǎng)。為此我們通過整合實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，建設(shè)開放型的實(shí)驗(yàn)中心，將驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)向設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)變。通過設(shè)定一定的課題，讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過程，記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。如讓學(xué)生從衣服、錢幣、生活用品上獨(dú)立分離菌株，完成其生物學(xué)特性、染色特性、耐藥特性的檢測。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中以利用理論課知識(shí)，對實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，提高了學(xué)生的自助學(xué)習(xí)能力和解決實(shí)際問題的能力，同時(shí)在相互協(xié)作的過程中，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神。

6 考風(fēng)帶動(dòng)學(xué)風(fēng) 注重綜合素質(zhì)

只有良好的學(xué)生考核方式，完善的考核制度，才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。我們在病原生物學(xué)與免疫學(xué)考核過程中引出了平時(shí)成績和實(shí)驗(yàn)成績，占到了學(xué)生總成績的30%。同時(shí)在試卷中我們增加了綜合分析題的比例，通過病例分析等題目即考核學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，有注重學(xué)生臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。同時(shí)考核過程中提倡理解記憶，杜絕背題、畫題。

7 結(jié)論

隨著高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)由精英化教育向大眾化教育發(fā)展的趨勢，如何保證教育質(zhì)量，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，以適應(yīng)將來臨床工作的需要，是目前面臨的前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。病原生物學(xué)與免疫學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，在教學(xué)過程中應(yīng)適應(yīng)日新月異形式變化的需求，從教學(xué)內(nèi)容到教學(xué)模式上不斷創(chuàng)新改革，以學(xué)生 “成人”和 “成才”為目標(biāo)，培養(yǎng)出兼?zhèn)渑R床技能和科研技能的優(yōu)秀人才。

［1］肖純凌，劉新，張忠．以精品課程建設(shè)為契機(jī)深化病厚生物學(xué)的教學(xué)改革［J］．中國病原生物學(xué)雜志，2012，（11）：878-879．

［2］何劍，周京國．我國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀分析及建議［J］．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011（12）：941-942．

［3］王曉紅，羅開軍，侯娟．新時(shí)期病原生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容與方法的改革［J］．教學(xué)研究，2011（3）：33．

［4］何秀琴，楊致邦．多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2003，5（3）：228-229．

［5］張文平，馬廉蘭，謝水祥．病原生物學(xué)網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)模式的構(gòu)建及應(yīng)用［J］．時(shí)珍國醫(yī)國藥，2009，（1）：131-132．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.078

1672-2779（2013）-18-0102-02

吳義紅

2013-07-19）