馬萬兵，尤明春，龔楚楚

(解放軍第455醫(yī)院，上海 200052)

衛(wèi)勤分隊(duì)醫(yī)療救治能力，是軍隊(duì)醫(yī)院在戰(zhàn)時(shí)為部隊(duì)有效保障、快速恢復(fù)戰(zhàn)斗力服務(wù)的根本保證。新時(shí)期多樣化軍事行動(dòng)不斷增多，對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤分隊(duì)的醫(yī)療救治能力提出更高的要求。衛(wèi)勤分隊(duì)快速醫(yī)療救治能力的生長(zhǎng)和增強(qiáng)，具有突出的基礎(chǔ)性、實(shí)踐性、綜合性和反復(fù)性等特點(diǎn)［1］。應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)清衛(wèi)勤分隊(duì)醫(yī)療救治能力生長(zhǎng)的特點(diǎn)，采取科學(xué)有效措施，全面加強(qiáng)能力建設(shè)，促進(jìn)衛(wèi)勤分隊(duì)醫(yī)療救治能力持續(xù)提高。

1 打牢基礎(chǔ)

衛(wèi)勤分隊(duì)快速醫(yī)療救治能力的形成和不斷增強(qiáng)取決于多種因素。政治思想教育是靈魂，專業(yè)理論知識(shí)是基石，規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理是筑牢醫(yī)療救治能力的根基［2］。

1.1 加強(qiáng)政治思想教育 要牢固樹立當(dāng)代革命軍人核心價(jià)值觀，強(qiáng)化使命意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和奉獻(xiàn)意識(shí)，培育高昂的戰(zhàn)斗精神。通過教育，使全體人員充分認(rèn)識(shí)到軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備是當(dāng)前最現(xiàn)實(shí)、最緊迫的任務(wù)。強(qiáng)化“平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)接軌”意識(shí)，實(shí)現(xiàn)抓平時(shí)和謀打贏的緊密結(jié)合。

1.2 加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí) 借助手術(shù)帶教、教學(xué)查房、專家會(huì)診、三基考核等途徑，深入扎實(shí)地開展業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí);嚴(yán)格制定實(shí)施業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況、質(zhì)量和效果，進(jìn)行嚴(yán)格檢查、評(píng)判，嚴(yán)明獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，不斷提高專業(yè)理論水平。

1.3 做好專業(yè)人才選拔 在構(gòu)成衛(wèi)勤分隊(duì)醫(yī)療救治能力的幾大要素中，人的因素第一位，要把軍政素質(zhì)較好，政治過硬的人選拔進(jìn)來;同時(shí)要確保構(gòu)建規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)勤分隊(duì)隊(duì)伍，在目前編制限制下，要專業(yè)互補(bǔ)，普通外科和肝膽外科的醫(yī)師經(jīng)過基本培訓(xùn)后，基本可勝任胸腹外傷的救治，而神經(jīng)外科、骨科的醫(yī)師在培訓(xùn)后，基本可勝任頭顱和四肢傷的救治［3］，因此外科可以由普通外科和骨科搭配組合，或肝膽外科和神經(jīng)外科搭配組合。

2 強(qiáng)化訓(xùn)練

科學(xué)推進(jìn)衛(wèi)勤分隊(duì)訓(xùn)練是軍隊(duì)醫(yī)院適應(yīng)新時(shí)期軍事變革、有效履行新使命的重要手段［6］。為了達(dá)到切實(shí)有效的訓(xùn)練效果，要從實(shí)際出發(fā)制定詳細(xì)的訓(xùn)練計(jì)劃，強(qiáng)化模塊化訓(xùn)練和信息化條件下訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療救治能力。

2.1 提高人員素質(zhì) 要嚴(yán)格按照實(shí)戰(zhàn)要求，對(duì)衛(wèi)勤分隊(duì)的人員進(jìn)行戰(zhàn)救技術(shù)、衛(wèi)勤組織指揮、現(xiàn)場(chǎng)搶救、傷病員后送、衛(wèi)勤分隊(duì)展開、撤收與轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，從心理、體能、專業(yè)技能、野外生存等方面提高人員的專業(yè)素質(zhì)和救治能力。

2.2 科學(xué)實(shí)施訓(xùn)練考評(píng) 要細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)療救治的實(shí)際和應(yīng)急需要，逐條逐項(xiàng)查弱項(xiàng)補(bǔ)短板找差距;制定具體的改進(jìn)措施;重點(diǎn)考核衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)、人裝結(jié)合能力、衛(wèi)勤管理干部的組織指揮能力等，全面提高醫(yī)療救治能力。

2.3 著力突出模塊化訓(xùn)練 根據(jù)未來局部戰(zhàn)爭(zhēng)和突發(fā)事件的特點(diǎn)，以衛(wèi)勤分隊(duì)人員、裝備為基礎(chǔ)，對(duì)其進(jìn)行合理化編組，形成合則具備建制救治能力、分則適應(yīng)機(jī)動(dòng)保障的模塊化編組［4］。在衛(wèi)勤分隊(duì)的模塊化訓(xùn)練中，特別要加強(qiáng)傷病員分類與急救，以及野外急救手術(shù)等科目的訓(xùn)練。

2.4 強(qiáng)化信息化條件下訓(xùn)練 加強(qiáng)信息化條件下的人裝結(jié)合訓(xùn)練，要熟悉各類衛(wèi)勤信息系統(tǒng)的操作使用，掌握信息采集、傳輸、處理和利用技術(shù)。要掌握新型衛(wèi)生裝備的原理、性能和使用方法，重視快速獲取各種診療參數(shù)的應(yīng)用性訓(xùn)練，以滿足信息化條件下醫(yī)療救治的需求。

3 注重實(shí)踐

實(shí)踐是長(zhǎng)才干、增能力的根本途徑。衛(wèi)勤分隊(duì)醫(yī)療救治能力的持續(xù)增強(qiáng)，有賴于深入持久的正確實(shí)踐。

3.1 抓實(shí)日常崗位實(shí)踐 全面加強(qiáng)各級(jí)各類人員在日常醫(yī)療工作中，優(yōu)質(zhì)高效地做好診療工作;組建衛(wèi)勤訓(xùn)練中心，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基地化訓(xùn)練［5］;依托急診科、重癥監(jiān)護(hù)室等平臺(tái)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院前、院內(nèi)急救方法和技能輪訓(xùn)。

3.2 抓牢應(yīng)急任務(wù)實(shí)踐 抓住“突發(fā)事件”“災(zāi)難救援”、大型軍事演習(xí)等保障任務(wù)，貼近實(shí)戰(zhàn)，練實(shí)功夫、練真功夫，全面鍛煉衛(wèi)勤分隊(duì)，提升醫(yī)療救治能力。

3.3 抓活比武促進(jìn)實(shí)踐 積極參加上級(jí)組織的專業(yè)技術(shù)比武，充分展示平時(shí)實(shí)踐中的所練所會(huì)所能，在比武交流中學(xué)習(xí)、提升能力;扎實(shí)開展醫(yī)院各科室間的業(yè)務(wù)競(jìng)賽，賽技術(shù)、賽服務(wù)、賽管理，促進(jìn)醫(yī)療救治能力快速提升。

3.4 抓好科研升華實(shí)踐 緊貼遂行多樣化軍事行動(dòng)保障需要，積極開展理論和技術(shù)創(chuàng)新研究［6］。選準(zhǔn)立好科研項(xiàng)目，確認(rèn)真正先進(jìn)、實(shí)用的項(xiàng)目進(jìn)行研究，創(chuàng)出高含金量的真成果;提高科研成果轉(zhuǎn)化率，用創(chuàng)新成果指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，促升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促增醫(yī)療救治能力［7］。近年來研制出的野戰(zhàn)便攜式胸腔閉式引流器、骨折外固定器、野戰(zhàn)麻醉車在抗震救災(zāi)、抗雪救災(zāi)、抗洪救災(zāi)中發(fā)揮重要作用，有力地增強(qiáng)了衛(wèi)勤分隊(duì)的醫(yī)療救治能力。

4 保持常態(tài)

鐵打的營盤，流水的兵，軍隊(duì)的特點(diǎn)，導(dǎo)致衛(wèi)勤分隊(duì)醫(yī)療救治能力隨著干部轉(zhuǎn)業(yè)和人員流失出現(xiàn)周期性的波動(dòng)。為此，要建立并完善醫(yī)療救治能力生成和提高機(jī)制，避免因?yàn)槿藛T的缺失，導(dǎo)致救治能力的下降。

4.1 建立快速救治能力定期考評(píng)機(jī)制 對(duì)衛(wèi)勤分隊(duì)設(shè)立相應(yīng)的定性、定量快速醫(yī)療救治“能級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)院機(jī)關(guān)組織實(shí)施定期考評(píng)。

4.2 建立快速救治能力動(dòng)態(tài)檢評(píng)機(jī)制 通過遂行多樣化軍事行動(dòng)時(shí)的傷病及時(shí)診斷救治、疫情及時(shí)有效預(yù)防等各種實(shí)際能力，在“動(dòng)”中進(jìn)行“實(shí)戰(zhàn)性”的質(zhì)量和效率檢驗(yàn)、評(píng)判。

4.3 建立多級(jí)獎(jiǎng)罰的長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制 對(duì)于在醫(yī)療救治能力考評(píng)中，獲全軍、戰(zhàn)區(qū)、分部范圍優(yōu)勝的，在遂行保障中充分發(fā)揮快速醫(yī)療救治能力取得突出成績(jī)的，給予相應(yīng)級(jí)別精神獎(jiǎng)勵(lì)的同時(shí)，紿予同等級(jí)別的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)(包括經(jīng)費(fèi)、先進(jìn)設(shè)備等);對(duì)于未通過考評(píng)的，要問責(zé)，限期整改，用嚴(yán)密科學(xué)的長(zhǎng)效促進(jìn)機(jī)制，推進(jìn)衛(wèi)勤分隊(duì)醫(yī)療救治能力建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效地良性運(yùn)行。

［1］ 荔萬俊，朱平錄.信息化條件下后勤核心保障能力建設(shè)理性思考［J］.后勤學(xué)術(shù)，2010(5):27－30.

［2］ 徐勤耕，凌衛(wèi)明.非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障研［J］.后勤學(xué)術(shù)，2009(10):80－83.

［3］ 程正祥，尹曦華，曹小勇，等.軍隊(duì)醫(yī)院平戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療救治能力建設(shè)［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(7):655－657.

［4］ 張鷺鷺.非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤力量模塊化研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(8):719 －722.

［5］ 葉廖沙，張 波，程齊波.醫(yī)院應(yīng)急分隊(duì)建設(shè)［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(1):48 －48.

［6］ 高新云，何 坤，邢世強(qiáng)，等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急衛(wèi)勤分隊(duì)組建與訓(xùn)練［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(7):649－650.

［7］ 趙成江，易順崇.軍隊(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)訓(xùn)練方法研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，14(11):836－837.