阮英軼，過貴元，斯友良，施文興，宋啟哲，孫清華

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院，杭州 310007)

傳統(tǒng)與非傳統(tǒng)安全威脅呈現(xiàn)多樣化趨勢，災害救援已成為軍隊執(zhí)行多樣化任務的重要使命之一，因此，建設一支應急醫(yī)療救援隊是災害救援軍事化新趨勢的要求［1］。本院組建的應急醫(yī)療救援隊，主要擔負戰(zhàn)區(qū)范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災害、社會安全事件以及重大活動安全保衛(wèi)等醫(yī)療救援任務，同時納入浙江省應急救援力量體系。按照任務要求和建設標準，在組織領導、物資籌措、技術訓練、軍地協(xié)同等方面下功夫，實現(xiàn)了從無到有、從弱到強的轉變，提高非戰(zhàn)爭軍事行動應急衛(wèi)勤保障的能力。

1 建設特點和重點

1.1 建設特點 非戰(zhàn)爭軍事行動主要包括搶險救災、反恐維穩(wěn)、國際維和、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等［2］。應急醫(yī)療救援隊在遂行應急救援衛(wèi)勤保障時具有的特點包括:一是角色特殊，需要擔負第一梯隊，當先鋒、打頭陣;二是衛(wèi)勤保障任務繁重，復雜多樣，且保障關系復雜，需要靈活應變，多手應對;三是衛(wèi)勤保障專業(yè)技術性強，需要加強專業(yè)研訓，加大裝備、器材和特需藥品儲備;四是事發(fā)突然，保障準備時間急促，需要迅速機動，快速救援［2］。

1.2 建設重點 圍繞“反應快速、指揮順暢、方案完善、編組合理、裝備配備、物資齊全、訓練有素、保障高效”的目標要求，應急醫(yī)療救援隊建設要突出三個重點:一“快”，能在第一時間獲取災情信息，準確判斷災害性質，接到命令后，1小時內全員、全裝、全要素完成出動準備。具備在復雜條件下成建制遠距離立體輸送能力，到達任務地域后，1.5小時內能夠展開傷員救治。二“?！保軌蚋鶕?jù)規(guī)定救治范圍，做到檢傷分類快速準確，現(xiàn)場急救有序快速高效，危重傷員搶救及時，晝夜可救治傷病員200例，完成手術40例。三“強”，自我保障能力強，配備信息化衛(wèi)勤指揮和保障信息系統(tǒng)，具備通信聯(lián)絡必備手段，能夠獨立完成生活保障，具備在艱苦條件下的集體、個人防護能力。

2 建設實踐

2.1 健全組織領導 注重頂層設計 本院成立以主官掛帥的處置突發(fā)事件領導小組，統(tǒng)籌領導非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障工作，同時在醫(yī)務部成立處置突發(fā)事件辦公室，負責應急專業(yè)力量建設的各項工作。按照模塊化抽組、功能化組訓、系統(tǒng)化集成的原則，根據(jù)不同保障任務實行不同的組合方式:一是整體模式，醫(yī)療救援隊整建制抽組，按標準攜帶裝備藥材;二是功能模塊模式，即從醫(yī)療救援隊中按功能模塊抽組人員和藥材，組成若干支醫(yī)療分隊、防疫分隊、綜合手術隊等，多方向執(zhí)行多種任務;三是整體加分隊模式，即在醫(yī)療救援隊整建制抽組的基礎上，從基地保障力量中抽組若干支醫(yī)療分隊、防疫分隊、綜合手術隊等，共同遂行保障任務。

2.2 優(yōu)化裝備配備 滿足保障需求 按照規(guī)模適應、結構合理、方便快捷原則，通過從野戰(zhàn)醫(yī)療所配備的裝備中抽調和自購等形式，配齊通用裝備、軍需裝備、衛(wèi)生裝備、野戰(zhàn)裝備以及部分特種裝備，針對不同應急衛(wèi)勤救援任務制定對應的藥品器材保障清單，一旦受領任務，及時補充所需藥品器材。同時，加快作戰(zhàn)指揮平臺和數(shù)據(jù)庫建設，著力抓好指揮專網(wǎng)、自動化網(wǎng)絡以及培訓網(wǎng)絡的構建，加強相關配套軟件系統(tǒng)的研發(fā)應用，充分發(fā)揮一體化作戰(zhàn)指揮平臺“共享、融合、聯(lián)動”優(yōu)勢，抓好以指揮信息系統(tǒng)為支撐的全系統(tǒng)全要素訓練，夯實保障實力。

2.3 狠抓專業(yè)訓練 提升保障技能 應急專業(yè)力量現(xiàn)場救治技術和能力是應急醫(yī)療救援隊水平的具體體現(xiàn)［3］。著眼多樣化軍事行動保障任務特點，區(qū)分指揮、醫(yī)療、護理、心理救治、勤務保障，落實抽組集中訓練，組織單元模塊集成聯(lián)訓和重點課題綜合演訓，以戰(zhàn)救十項技術為基礎、以混合傷、擠壓傷、燒傷救治等為重點，結合“三基”訓練開展戰(zhàn)救技術講學，組織戰(zhàn)救技術操作輔導，進行強化訓練;依托創(chuàng)傷康復中心，舉辦短訓班、輪流進修等多種形式，重點加強顱腦外傷、擠壓傷等創(chuàng)傷后的康復訓練，提高衛(wèi)勤保障能力。

2.4 加強軍地協(xié)同 暢通協(xié)作機制 軍隊具有組織嚴密、機動性強和裝備精良等優(yōu)勢，而地方則擁有大量人力、財力資源，為此，聯(lián)合軍地衛(wèi)勤力量遂行應急醫(yī)學救援成為當前主要模式［4］。一是建立聯(lián)動應急響應機制。與地方政府建立聯(lián)合組織指揮機構，明確協(xié)同方式，實現(xiàn)軍地指揮資源、情報資料共享，指揮通信互聯(lián)互通，方案對接協(xié)同，確保一旦有事能夠整體聯(lián)動、快速反應。二是聯(lián)建應急運行機制。將應急醫(yī)療救援隊納入省級應急專業(yè)力量的整體保障體系，重點加強不同保障任務的應急專業(yè)力量模塊化建設，固強補弱，與地方應急專業(yè)力量形成優(yōu)勢互補。三是聯(lián)合應急保障機制。依托地方政府支持，整合軍地多方資源，使資源配置更為合理，資源效益發(fā)揮更為充分，實現(xiàn)精確化保障。四是聯(lián)演應急訓練機制。積極開展以應急響應聯(lián)動、訓練聯(lián)合指揮、快速機動和展開為演練重點的聯(lián)合醫(yī)學救援演練，不斷優(yōu)化軍地聯(lián)合組織指揮程序，加強行動協(xié)同性，提高應急救援能力。

3 幾點思考

3.1 正確把握戰(zhàn)時與平時關系 統(tǒng)籌戰(zhàn)時應戰(zhàn)與平時應急、常態(tài)化準備與應急準備的關系，堅持以核心保障能力建設為根本，帶動和提高非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障能力，以非戰(zhàn)爭軍事行動能力的增強促進核心能力建設。在原有野戰(zhàn)醫(yī)療所建設的基礎上，實現(xiàn)功能拓展和延伸，把應急醫(yī)療救援隊納入應急作戰(zhàn)機動衛(wèi)勤保障力量一體建設，確保在形成核心保障能力的同時，具備非戰(zhàn)爭軍事行動應急保障能力，做到既能應急又能應戰(zhàn)。

3.2 正確把握為軍與為民關系 隨著局勢的演變和國家安全內涵的延伸，非戰(zhàn)爭軍事行動救援已成為軍隊的重要使命之一。醫(yī)療救援隊作為省級應急救援力量體系的一個重要組成部分，既是軍隊的基本衛(wèi)勤力量，也是非戰(zhàn)爭軍事行動的應急專業(yè)力量。要充分發(fā)揮軍事醫(yī)學救援的優(yōu)勢，以及部隊高度集中統(tǒng)一、機動能力強、部署行動快和善于攻堅克難的特點，維護公眾健康和社會安全穩(wěn)定。

3.3 正確把握軟件與硬件關系 要在硬件建設和軟件建設上下功夫，做到雙管齊下。按照規(guī)模適度、突出重點、結構合理、軍民結合的原則，建立完善與非戰(zhàn)爭軍事行動相適應的戰(zhàn)備物資儲備體系。同時，以應急處置需求為牽引，按照“一專多能、適量超訓”的要求，大力開展快反訓練、專業(yè)技能訓練和聯(lián)合演訓，提高迅即行動和應急保障能力，實現(xiàn)不經(jīng)臨戰(zhàn)訓練、不經(jīng)補充裝備，能夠迅速行動、應急響應。

［1］ 胡小南，王與榮.關于構建應急醫(yī)學救援隊的幾點思考［J］.醫(yī)學研究生學報，2010，23(1):74 －75.

［2］ 楊國斌，易學明.醫(yī)院應急救援力量建設實踐［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(10):931 －932.

［3］ 尤 健，王 魁.應急專業(yè)力量針對性演練問題探討［J］.東南國防醫(yī)藥，2010，12(5):474 －476.

［4］ 李永革，顧建儒.構建軍地聯(lián)合應急醫(yī)學救援信息平臺存在的問題及解決方案［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32(3):90 －93.