張美娟 顧 婷 施芊妤 龔慧慧

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院 南通體臣衛(wèi)生學(xué)校，江蘇 南通 226007）

五年制高職招收初中畢業(yè)生，實(shí)行五年一貫制，是我國高等職業(yè)教育的重要組成部分，技能型人才是五年制高職校人才培養(yǎng)的突出特色。技能型人才的培養(yǎng)僅依靠第一課堂是不夠的，必須不斷探尋提升技能的新渠道、新載體。我校護(hù)理專業(yè)圍繞提高學(xué)生的護(hù)理技能在第二課堂開設(shè)了護(hù)理專業(yè)技能社團(tuán)，社團(tuán)成員在教師的指導(dǎo)下于校內(nèi)校外開展“練技能、比技能、賽技能”等多形式社團(tuán)實(shí)踐活動(dòng)，課堂所學(xué)的知識(shí)、技能在這里得到一定的應(yīng)用與轉(zhuǎn)化，提高了實(shí)踐技能，社團(tuán)成員在國家級、省市級技能大賽上爭金奪銀，取得了一定成績?，F(xiàn)將我校護(hù)理專業(yè)技能社團(tuán)的建設(shè)及取得的成績介紹如下。

一、護(hù)理專業(yè)技能社團(tuán)組織管理

學(xué)校特別重視對護(hù)理系專業(yè)社團(tuán)的領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層宏觀指導(dǎo)、護(hù)理系直接管理，學(xué)校團(tuán)委協(xié)作管理的機(jī)制，在護(hù)理系黨委的直接指導(dǎo)下成立了“護(hù)理系專業(yè)社團(tuán)聯(lián)合會(huì)”，制定了“護(hù)理系專業(yè)社團(tuán)管理方法”，作為專業(yè)社團(tuán)自我管理、自我教育、自我服務(wù)的載體；完善激勵(lì)機(jī)制，制定了“優(yōu)秀專業(yè)社團(tuán)評比方法”，對表現(xiàn)優(yōu)秀的專業(yè)社團(tuán)、工作出色的社團(tuán)負(fù)責(zé)人、社團(tuán)成員等給予適當(dāng)?shù)谋碚煤酮?jiǎng)勵(lì)。在技能社團(tuán)內(nèi)部管理上，制定了“護(hù)理專業(yè)技能社團(tuán)章程”，對技能社團(tuán)及其成員的行為加以規(guī)范約束。

加強(qiáng)技能社團(tuán)骨干隊(duì)伍的建設(shè)。采取招聘、自薦、民主選舉相結(jié)合的方法，把思想作風(fēng)過硬、操作能力強(qiáng)，有一定組織管理能力的學(xué)生選拔擔(dān)任社團(tuán)負(fù)責(zé)人，對社團(tuán)負(fù)責(zé)人有計(jì)劃地進(jìn)行培訓(xùn)，交給社團(tuán)負(fù)責(zé)人任務(wù)，在完成任務(wù)的過程中，掌握開展技能社團(tuán)活動(dòng)的基本技能，并定期對負(fù)責(zé)人的工作業(yè)績進(jìn)行考核，表現(xiàn)好的給予獎(jiǎng)勵(lì)，不足的加以教育、批評甚至撤換。并重視對下一任核心成員的培養(yǎng)，重視技能社團(tuán)新老成員的銜接和傳統(tǒng)的承襲。

把技能社團(tuán)活動(dòng)納入學(xué)分制管理。學(xué)分制是一種以選課為核心，教師指導(dǎo)為輔導(dǎo)，通過績點(diǎn)和學(xué)分衡量學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的綜合教學(xué)管理制度［1］。我校創(chuàng)造性地將專業(yè)社團(tuán)活動(dòng)納入學(xué)分制管理，避免學(xué)生途中流失，調(diào)動(dòng)學(xué)生參加社團(tuán)活動(dòng)的主動(dòng)性，對鞭策、鼓勵(lì)學(xué)生積極參加技能訓(xùn)練和技能競賽起到極大的推動(dòng)作用。

技能社團(tuán)作為選修課開設(shè)并配備專業(yè)指導(dǎo)教師。技能社團(tuán)活動(dòng)與指導(dǎo)教師的指導(dǎo)密切相關(guān)，教師的積極參與和指導(dǎo)決定了技能社團(tuán)活動(dòng)的成效。學(xué)校選派有專長和責(zé)任心強(qiáng)的專業(yè)教師負(fù)責(zé)技能社團(tuán)成員的招聘、培訓(xùn)、負(fù)責(zé)大賽和活動(dòng)的策劃，團(tuán)委則配合活動(dòng)的組織策劃和宣傳，并外聘醫(yī)院能工巧匠一起承擔(dān)指導(dǎo)工作，指導(dǎo)教師與社團(tuán)成員商討制訂技能社團(tuán)活動(dòng)計(jì)劃，按計(jì)劃開展社團(tuán)活動(dòng)。我校創(chuàng)造性地將專業(yè)社團(tuán)納入選修課，既采取了承認(rèn)指導(dǎo)教師工作量的鼓勵(lì)性政策，又采取了學(xué)期末評選優(yōu)秀社團(tuán)指導(dǎo)教師的激勵(lì)措施，調(diào)動(dòng)了社團(tuán)指導(dǎo)教師的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。

給予經(jīng)費(fèi)和活動(dòng)場所的支持。學(xué)校召開專門會(huì)議研究決定給予技能社團(tuán)以專項(xiàng)資金支持，并和教學(xué)醫(yī)院共同簽訂技能社團(tuán)合作指導(dǎo)協(xié)議，此外，在不影響正常教學(xué)的情況下挪出兩間實(shí)訓(xùn)室專門作為技能社團(tuán)校內(nèi)訓(xùn)練場所。

二、護(hù)理專業(yè)技能社團(tuán)設(shè)置

五年制高職護(hù)理專業(yè)技能社團(tuán)持續(xù)而有序在第四至第七學(xué)期開設(shè)。技能社團(tuán)設(shè)置主要圍繞著學(xué)期專業(yè)課程［2］，按照人才培養(yǎng)方案，第四、五學(xué)期開設(shè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程，該課程是護(hù)理專業(yè)的必修主干課程，著重闡述護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，是重要的實(shí)踐性技能訓(xùn)練環(huán)節(jié)，相應(yīng)設(shè)置“基礎(chǔ)護(hù)理技能社團(tuán)”；第五、六學(xué)期開設(shè)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》等專科課程，該類課程目標(biāo)之一要求學(xué)生掌握相關(guān)的專科操作技能，相應(yīng)設(shè)置“?？谱o(hù)理技能社團(tuán)”；學(xué)生在學(xué)完基護(hù)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等課程后，第七學(xué)期設(shè)置“綜合護(hù)理技能社團(tuán)”，以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等典型病例為載體，要求社團(tuán)成員以護(hù)理程序工作方法綜合運(yùn)用護(hù)理技能對模擬患者實(shí)施臨床個(gè)性化整體護(hù)理。技能訓(xùn)練內(nèi)容從生活護(hù)理技能到治療護(hù)理技能再到搶救護(hù)理技能，從單項(xiàng)護(hù)理技能到綜合護(hù)理技能，層層推進(jìn)，使得有志于專業(yè)技能提升的學(xué)生通過技能社團(tuán)這一實(shí)踐平臺(tái)，在仿真（真實(shí)）的職業(yè)環(huán)境下，在“學(xué)技能、練技能、比技能、賽技能”的氛圍下，借助校內(nèi)校外實(shí)訓(xùn)基地，在學(xué)校醫(yī)院老師共同指導(dǎo)下，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，增強(qiáng)實(shí)踐動(dòng)手能力、技術(shù)應(yīng)用能力，提高解決問題的能力。

三、護(hù)理專業(yè)技能社團(tuán)活動(dòng)開展

1.校內(nèi)技能活動(dòng)開展。在學(xué)生申請加入技能社團(tuán)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過操作考核確定技能社團(tuán)成員。社長由上屆省級（或國家級、市級）技能大賽獲獎(jiǎng)?wù)邠?dān)任，社長將社員分成5組，每組設(shè)定一名組長，社長統(tǒng)籌安排訓(xùn)練時(shí)間輪轉(zhuǎn)表，中午、兩節(jié)課后及周六、周日實(shí)訓(xùn)室向?qū)W生開放。每組組長記錄下本組社員練習(xí)過程中存在的問題、疑惑，反饋給指導(dǎo)老師。校內(nèi)校外指導(dǎo)老師就學(xué)生存在的疑惑共同備課達(dá)成共識(shí)，校內(nèi)指導(dǎo)老師每周至少一次下實(shí)訓(xùn)室，醫(yī)院指導(dǎo)老師每兩周至少一次下實(shí)訓(xùn)室，在示教過程中或請社員完成操作點(diǎn)評過程中解答社員的疑惑。在社員訓(xùn)練過程中巡視，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)手把手地給予糾正。

2.校內(nèi)技能比賽。每月進(jìn)行一次校內(nèi)技能比賽，由校團(tuán)委負(fù)責(zé)組織策劃、出海報(bào)宣傳，要求護(hù)理系及其他系的同學(xué)來觀摩學(xué)習(xí)，由校內(nèi)資深專業(yè)教師擔(dān)任評委，評選出一、二、三等獎(jiǎng)獲得者，成績是評比學(xué)期末優(yōu)秀社員的重要依據(jù)，比賽結(jié)果后集中進(jìn)行點(diǎn)評，成績在校內(nèi)黑板報(bào)宣傳欄醒目張貼，在校園網(wǎng)上公告。

3.校外技能比賽。每學(xué)期接近期末進(jìn)行校外技能比賽，比賽場地移到與學(xué)校簽訂技能社團(tuán)合作指導(dǎo)協(xié)議的教學(xué)醫(yī)院，比校內(nèi)技能比賽要求有所提高，給出臨床情景具體案例，進(jìn)一步鍛煉社員適應(yīng)環(huán)境能力、應(yīng)變能力、靈活運(yùn)用能力等。由醫(yī)院資深護(hù)師擔(dān)任評委老師，按照評分標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)場打分，比賽結(jié)果后集中進(jìn)行點(diǎn)評，再次評出一、二、三等獎(jiǎng)，成績予以公示。

4.參加國家級、省市級技能大賽。校內(nèi)技能比賽、校外技能比賽的佼佼者再經(jīng)過層層比賽，作為市級、省級、國家級技能大賽的選手，校內(nèi)校外指導(dǎo)老師共同研究市級、省級、國家級技能大賽實(shí)施方案，針對選手經(jīng)過技能社團(tuán)的訓(xùn)練，操作流程已熟練掌握的現(xiàn)狀，重點(diǎn)設(shè)計(jì)情景案例以提高應(yīng)變能力和靈活性，強(qiáng)化選手語言形體儀態(tài)訓(xùn)練，以提高選手技能大賽的整體應(yīng)對能力，選手技能在“模式考試—點(diǎn)評—訓(xùn)練”中再次螺旋上升。

5.參與行業(yè)活動(dòng)。技能社團(tuán)指導(dǎo)老師與市紅十字會(huì)、120救護(hù)中心、市護(hù)理學(xué)會(huì)、教學(xué)醫(yī)院等單位保持密切聯(lián)系，有序組織學(xué)生參與這些單位組織的活動(dòng)，如聽取市紅十字會(huì)組織的講座，觀摩120救護(hù)中心開展的急救培訓(xùn)，參與教學(xué)醫(yī)院組織的“5.12”技能大賽等，這些活動(dòng)拓展了社團(tuán)活動(dòng)場所，擴(kuò)大了學(xué)生的視野，開發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。

四、護(hù)理專業(yè)技能社團(tuán)取得成效

技能競賽是貫徹職業(yè)教育方針的重要舉措，是職業(yè)教育工作的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，表明了國家對職業(yè)教育的導(dǎo)向［3］，也提供了展示院校最高技能水平的舞臺(tái)。技能大賽的備賽過程常規(guī)做法是骨干教師停課單獨(dú)輔導(dǎo)停課的學(xué)生，這種做法擾亂了正常教學(xué)秩序，亂調(diào)了部分班級課程，被抽調(diào)出的學(xué)生也耽誤了很多常規(guī)課程的學(xué)生，導(dǎo)致技能競賽的學(xué)生受益面過窄。我校創(chuàng)立的基于提升學(xué)生技能的技能社團(tuán)，通過選修課這種“潤物細(xì)無聲”的教學(xué)組織形式，解決了競賽與教學(xué)相分離的現(xiàn)象，院校合作共同指導(dǎo)學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間完成較高水平的訓(xùn)練，擴(kuò)大了學(xué)生的受益面，依托校內(nèi)校外搭建的比賽平臺(tái)，扭轉(zhuǎn)了以往只有極少數(shù)學(xué)生參與競賽的局面，且經(jīng)過多次競賽出現(xiàn)的優(yōu)勝者成為省市技能大賽的最終選手，選手們在國家級、省級、市級護(hù)理技能大賽上取得金銀牌。

社團(tuán)成員在社團(tuán)活動(dòng)過程中提升了技能，任課老師普遍反映參加技能社團(tuán)的學(xué)生課堂上學(xué)習(xí)更認(rèn)真，積極主動(dòng)地參與課堂操作回示，操作課上能帶領(lǐng)全班同學(xué)練習(xí)操作，起到了示范、輻射作用，操作考核成績明顯高于未參加技能社團(tuán)的學(xué)生，同時(shí)，報(bào)名參加技能社團(tuán)的學(xué)生人數(shù)有較大增加，全?！皩W(xué)技能、比技能、賽技能”的熱情高漲，學(xué)生由傳統(tǒng)教學(xué)中被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動(dòng)的積極參與者。可見，技能社團(tuán)豐富了校園文化，創(chuàng)建了良好學(xué)風(fēng)。

［1］周慶林，王杭貴，胡珍霞.職業(yè)院校學(xué)生社團(tuán)建設(shè)與創(chuàng)新［J］.職業(yè)技術(shù)教育，2009（14）：69-71.

［2］張美娟，顧婷.五年制高職護(hù)理專業(yè)社團(tuán)設(shè)置的探討［J］.職業(yè)通訊，2012（29）：9-11.

［3］梁姍.關(guān)于職業(yè)技能競賽促進(jìn)基層教學(xué)策略的構(gòu)想［J］.課外閱讀，2012（7）：46-47.

本課題為中國職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)2012-2013年度科研規(guī)劃課題（課題名稱：五年制高職護(hù)理“一體化專業(yè)社團(tuán)”建設(shè)的實(shí)踐研究，編號：254523）。