李偶 莫洪利 趙紫輝四川省成都市金牛區(qū)婦幼保健院保健科 四川成都 610081

母乳中含有供嬰幼兒生長發(fā)育所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、糖、脂肪和無機(jī)鹽等，是嬰幼兒最理想的食品，同時母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)母親體型和器官功能恢復(fù)，遠(yuǎn)期可減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生［1］。世界衛(wèi)生組織(WHO)和聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)已將保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)，推出《嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略》［2］，為全球推廣純母乳喂養(yǎng)至出生后6個月提出實(shí)施框架和行動指南。由于受多種因素的影響，我國嬰幼兒母乳喂養(yǎng)率呈下降趨勢［3-5］。為了更好地提高母乳喂養(yǎng)率，我院孕婦學(xué)校通過對孕婦實(shí)施系統(tǒng)的健康教育知識培訓(xùn)干預(yù)，取得良好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012年1月～2012年12月在我院分娩的產(chǎn)婦共289例，其中符合研究標(biāo)準(zhǔn)的144例為干預(yù)組，其余145例為對照組。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡22～35歲，文化程度初中及以上，②無傳染性疾病和產(chǎn)后并發(fā)癥，無精神障礙，③足月，單胎妊娠，新生兒體重2500g以上，Apgar評分8～10分。干預(yù)組和對照組在年齡、文化程度、孕周、產(chǎn)次、職業(yè)、家庭背景、分娩方式等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組孕婦均在入院時進(jìn)行常規(guī)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識宣教，產(chǎn)后實(shí)行早接觸，早吸吮，早開奶，母嬰同室，按需哺乳等愛嬰醫(yī)院常規(guī)處理方法，均于產(chǎn)后42天進(jìn)行隨訪調(diào)查，了解嬰兒的喂養(yǎng)方式。對干預(yù)組的系統(tǒng)健康教育培訓(xùn)具體如下:①孕早期首次門診產(chǎn)前檢查時建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，建議孕婦定期參加孕婦學(xué)校健康教育培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識，每月2次，課時1.5～2小時，強(qiáng)烈建議家屬共同參與培訓(xùn)。②培訓(xùn)地點(diǎn)為本院健康教育電教室，室內(nèi)配備電腦，投影儀，嬰兒模型，乳房模型等教具，墻上張貼母乳喂養(yǎng)知識宣傳畫。③培訓(xùn)內(nèi)容:母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒及母親的益處;乳汁分泌的機(jī)理;母乳喂養(yǎng)方法及技巧;乳房的孕期及產(chǎn)后護(hù)理方法;孕期心理變化;新生兒護(hù)理方法等知識。④培訓(xùn)方式:采取集中授課方式。采用模型，圖片，PPT等多種直觀易懂的方式進(jìn)行理論講解和實(shí)際操作示范。每次課后留出0.5～1小時進(jìn)行提問，并采取一對一練習(xí)動手操作，同時對家屬(準(zhǔn)爸爸)進(jìn)行相關(guān)動手能力培訓(xùn)，包括如何正確抱新生兒，換尿布，洗澡，臍部消毒等。⑤培訓(xùn)師資:授課人員均為我院產(chǎn)科兒科醫(yī)師及護(hù)士，中級以上職稱，大專以上學(xué)歷，善于溝通交流者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后42天時喂養(yǎng)方式情況比較，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后42天喂養(yǎng)方式［例(%)］

3 討論

健康教育是指以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基地，以患者及其家屬為教育對象，通過有計(jì)劃、有組織、有目的、有評價的教育過程與行為指導(dǎo)，使教育對象了解增進(jìn)健康知識，改變不健康行為，使其行為能向更有利于康復(fù)的方向發(fā)展［6］。隨著社會經(jīng)濟(jì)水平和人民生活水平的不斷提高，以及我國特有的獨(dú)生子女政策實(shí)施，人們對孕產(chǎn)婦及胎兒、新生兒的健康更加關(guān)注。但是由于缺乏相關(guān)的科學(xué)知識及喂哺技巧，以及奶粉商的錯誤宣傳，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率下降。因此，有必要于孕期開始對孕婦及其家屬進(jìn)行健康教育。我院孕婦學(xué)校通過系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn)活動，讓孕婦樹立母乳喂養(yǎng)有益的觀念，通過家屬陪同學(xué)習(xí)，創(chuàng)建母乳喂養(yǎng)的良好社會環(huán)境與氛圍，給予孕婦良好的心理暗示，改變錯誤認(rèn)識，提高對母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識的認(rèn)知水平，掌握正確的喂養(yǎng)姿勢，擠奶方法及乳房護(hù)理等技巧，從而使孕產(chǎn)婦堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的信心，以積極主動的態(tài)度對待新生兒母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。孕期健康教育成本低，效果顯著，既有利于嬰幼兒的生長發(fā)育，又可促進(jìn)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，是整個孕期保健中不可缺少的措施之一。

1 崔焱.兒科護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:55-56.

2 戴耀華.嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略［J］.中國兒童保健雜志，2007，15(6):567-568.

3 陳娟慧，尹心紅.初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能現(xiàn)狀及影響因素的研究［J］.中國護(hù)理管理，2013，13(2):35-37.

4 徐韜，于曉松，李晨嫣.我國母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀與干預(yù)措施［J］.中國婦幼保健，2008，23(17):2464-2467.

5 劉燦.影響母乳喂養(yǎng)的因素及對策［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(32):264-265.

6 黃敏亨.健康教育學(xué)［M］.上海:復(fù)旦法學(xué)出版社，2007:5191-5192.