李瑩

河北省東光縣婦幼保健院 061600

腦垂體瘤為垂體功能性細胞和無功能性細胞所發(fā)生的腫瘤。大部分為良性腫瘤，直徑小于10mm以上者稱大腺瘤。我院共用中西醫(yī)結(jié)合方法非手術(shù)治療垂體瘤患者2例，均取得較好療效?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

例1:患者，女，34歲，本縣東光鎮(zhèn)八里莊村人。主因頭痛，視力減退，閉經(jīng)來院診查。實驗室檢查提示泌乳素升高，腦CT顯示垂體瘤直徑20mm。患者拒絕手術(shù)治療，遂來求中醫(yī)治療，我們根據(jù)其癥狀辯證施治，擬削堅化瘀湯(丹參15g，浙貝母12g，郁金 10g，半枝蓮 20g，白花蛇草 20g，元參 30g，天冬 15g，麥冬 15g，五味子 5g，敗醬 20g，雙花藤 30g，當歸 20g，杭芍 20g，川芎 20g，甘草20g，龍葵10g)，14劑后癥狀明顯改善，視力模糊和頭痛的癥狀大大減輕。再用原方加大血藤9g，蚤休10g，焦三仙各10g，共服45劑。CT示腫瘤已明顯縮小。原方去蚤休加野菊花用55劑后CT示垂體瘤小于2mm，諸癥消失。

例2:患者，女，38歲，東光鎮(zhèn)侯莊人，因頭痛，乏力，閉經(jīng)來院治療。實驗室檢查示泌乳素升高，睪酮升高，CT示腦垂體瘤23mm，患者要求中醫(yī)藥治療。治法:活血化瘀，削堅化結(jié)。方劑用削堅化瘀湯，浙貝母12g，丹參15g，郁金10g，半枝蓮20g，白花蛇舌草 20g，元參 30g，天冬 15g，麥冬 15g，五味子 5g，敗醬20g，雙花藤 30g，雞內(nèi)金 20g，甲珠 6g，當歸 20g，杭芍 12g，元胡 10g，靈仙10g，甘草20g，龍葵10g，2周后復(fù)診，諸癥大減，頭痛減輕。原方加大血藤10g，小血藤10g，40劑后，月經(jīng)復(fù)至。實驗室檢查，泌乳素值已正常，服90劑后，核磁共振示垂體瘤小于3mm，繼服40劑痊愈。

討 論

垂體瘤多為垂體功能性細胞瘤中最常見類型，女性多見，表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，頭痛，視野缺損。中醫(yī)認為此病一為石瘕范疇，多因氣滯血瘀，情志不暢，肝氣郁結(jié)，痰濕內(nèi)生。氣滯則血瘀，痰濕與瘀血凝結(jié)阻于腦絡(luò)，則頭痛;郁久化熱，灼傷陰血則經(jīng)閉，郁久則氣血郁滯，不通則閉。方中用當歸、丹參活血補血，浙貝、郁金、天冬、麥冬化瘀，雙花藤、白花蛇舌草、半枝蓮、蚤休、甲珠、龍葵消腫活血，杭芍、靈仙、菊花止痛破結(jié)，重用甘草解毒合藥，焦三仙和胃。諸藥合用達到削堅化瘀妙用。