鄭秀芹，付 瑩，鐘曉梅，楊明華，王一冰

(河北省承德市中心醫(yī)院心胸外科，河北 承德 067000)

本研究針對我科肺癌患者心理護理方面做了相應研究，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

選取我科2010年至2012年收治的120例肺癌患者作為研究對象，年齡55－72歲，平均62歲，隨機分為兩組，一組為實驗組，對其護理按照我們制定的心理護理模式，另一組為對照組，采取傳統(tǒng)的護理模式。采用自評量表SCL－90［1］對其進行評定，采用5級評分。調(diào)查前先給調(diào)查患者詳細講解調(diào)查表中各項內(nèi)容，使其完全理解后填寫。采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。

表1 兩組患者的臨床比較

2 心理護理干預方式

2.1 手術前心理護理

2.1.1 建立良好的護患關系：患者入院后護理人員給予熱情接待，向患者做好入院宣教，告知其主管醫(yī)生及護士，使其具有歸屬感;仔細傾聽患者主訴，了解病情、思想情況及患者的需要，并滿足其合理需要［2］。使其有回家的感覺。

2.1.2 構建人性化的環(huán)境：包括病房的環(huán)境及醫(yī)務人員的服務態(tài)度，做到處處為患者著想。病房里張貼適當?shù)乃囆g畫、文學作品，并放置一定量的綠植，同時為確?；颊吒玫男菹?，盡量保持環(huán)境的安靜，以免影響患者的休息，平時可以播放一些輕音樂，使他們緊張情緒得以緩解。

2.1.3 加強與患者溝通，合理安排探視：肺癌患者多數(shù)為老年人，最需要的是家人的陪護和醫(yī)護人員的關心，我們盡量安排家屬陪護，同時為避免人員過于嘈雜，固定探視時間，并限制探視人數(shù)，只留必需的家屬陪護。對于病情較重患者，在保證不影響患者治療前提下，盡量為其探視創(chuàng)造條件，增加患者與家屬溝通的機會。

醫(yī)護人員加強巡視病房，安慰和鼓勵患者。經(jīng)常詢問了解患者的病情，使其感到周圍人的關心?；颊呤且粋€非常復雜的群體，其年齡、性別、性格特點、職業(yè)、家庭背景、生活閱歷、文化層次以及所患疾病的種類和嚴重程度等都千差萬別。因此，在對患者進行手術前的心理準備工作中，必須因人而異，有針對性地對患者及家屬進行開導和解釋。通過通俗易懂的語言將手術中、術后可能出現(xiàn)的問題以及手術前后的注意事項向患者及家屬交代清楚。解除患者的思想負擔，使其正確對待自己的病情，配合手術順利進行。

2.2 手術后的心理護理

2.2.1 術后一般心理護理：患者順利完成手術，安返重癥監(jiān)護室，護士在患者醒來的第一時間送上真摯的祝福“某阿姨，您手術已經(jīng)順利做完了，非常成功!”這樣可以使患者如釋重負，減輕心理負擔。

2.2.2 經(jīng)常與患者交流，了解其需求：由于我科肺癌術后前幾日需入監(jiān)護室進一步治療，在這個時候患者家屬不在身邊，加上術后的不適，更加對我們醫(yī)護人員產(chǎn)生依賴，可能我們不經(jīng)意的舉動都會對他們產(chǎn)生影響，我們在護理的時候，及時關心病人，了解病人訴求，對老年人做到耐心、細心、充滿愛心，真正的為患者解除病痛。

2.2.3 合理安排探視，爭取親屬陪伴：患者術后十分脆弱、悲觀、恐懼，自主性差，依賴性強。渴望親人的理解、陪伴和支持。我科重癥監(jiān)護病房按照醫(yī)院規(guī)定合理安排家屬探視，讓患者感覺并不孤單，不是被家庭和社會遺忘的人。使其正確對待疾病，積極配合治療。對于情緒波動大的患者，我們在保證不影響治療的前提下，酌情增加探視次數(shù)，使其情緒穩(wěn)定、心態(tài)平和的接受治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 結果

經(jīng)過我們統(tǒng)計，除1名患者住院期間病情惡化外，其他患者均隨訪完成，均為有效數(shù)據(jù)。經(jīng)我們統(tǒng)計后分析，入院時，實驗組與對照組在SCL評分方面無明顯差異(P＞0.05)，經(jīng)過我們的心理護理干預后，出院前再次比較，兩組之間某些指標有明顯差異，由此我們可以得出加強患者心理護理對其術后恢復起到積極作用，縮短住院日，提高了患者生活質量。

4 討論

肺癌是生活中負性生活事件，患者多有不同程度焦慮、自悲、孤獨心理。古人語：“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身”心理護理是社會發(fā)展的需要，也是人類社會文明進步的重要標志，心理狀態(tài)的好壞直接影響肺癌患者的生活質量及癥狀的控制與轉歸，因此，在臨床治療過程中，護理工作者除注意疾病本身治療外，還應重視患者的心理治療，通過各種途徑及渠道觀察、分析和精心護理，采取個體化的疏導方式消除患者恐懼、絕望、多疑的心理，使其保持穩(wěn)定的情緒，積極配合治療，對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，取得良好的治療效果，幫助病人消除癌癥等于死亡的錯誤觀念，保持良好的心理狀態(tài)，使每位患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術治療，提高手術的成功率及患者的滿意度，最終取得良好的經(jīng)濟效益與社會效益。本文對60例實驗組肺癌患者進行了心理分析，并因人而異，根據(jù)患者不同的心里反應，采取相應的護理措施，配合臨床治療，取得了滿意的療效。

［1］ 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)［M］.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999.31－32.

［2］ 王斌.ICU患者的心理護理研究［J］.吉林醫(yī)學，2006，27(4)：433－434.

［3］ 王松玲.ICU護士對心外科患者術前訪視的效果探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(23)：670.

［4］ 張玉芳，殷磊.心理護理的評價［J］.護士進修雜志;2002，(3)：121－123.

［5］ 李春華.心理護理在患者角色中的應用［J］.齊魯護理雜志，2007，13(3)：109－110.