朱梅花

江西省修水縣第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，江西 修水 332400

重度妊娠高血壓綜合征，又稱重度妊高癥，伴隨著嚴重的妊娠反應(yīng)、高血壓等臨床病癥，主要發(fā)生在圍產(chǎn)期，嚴重的能夠引起母體及嬰兒死亡，現(xiàn)階段，妊高癥是造成母體與胎兒罹難率較高的重要原因［1］。臨床護理路徑是一種個體化的臨床護理法，將臨床護理路徑應(yīng)用于重度妊高癥患者的臨床治療護理中能夠借助健康科學(xué)的護理方法實現(xiàn)患者血壓的有效控制，還能減少臨床治療的并發(fā)癥，對于妊高癥患者的治療意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年6月至2012年7月收治的25例重度妊高癥患者作為研究對象，所選患者均為初產(chǎn)婦，年齡23～37歲，平均年齡(29.5±2.5)歲，患者分組均確診患有妊高癥，排除高血壓病史及其它并發(fā)癥患者。隨機分為觀察組13例與對照組12例。對照組患者進行一般的臨床護理法，而觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用臨床路徑護理法，兩組患者在年齡、病史、護理前各項指標方面均無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 我院進行護理治療研究前先進行了護理人員技能培訓(xùn)，并全面擴展護理人員健康教育知識，為臨床路徑護理奠定了基礎(chǔ)。觀察組主要是利用臨床路徑護理法進行護理。具體為:組建護理小組，全面科學(xué)的制定妊高癥路徑圖，該路徑圖包括臨床各項護理時間、護理內(nèi)容、護理效果的評估標準及護理進程記錄等。此外，還就路徑圖內(nèi)容進行科學(xué)問卷，以保證路徑圖的科學(xué)性。臨床路徑觀察組具體的路徑護理措施有患者填寫相關(guān)的同意文件、參照路徑圖進行臨床路徑護理，尤其注重患者的健康教育與心理疏導(dǎo)。對照組患者則是進行普通的護理治療，每周進行相應(yīng)的健康知識宣教。相對于臨床路徑觀察組的護理治療，對照組無系統(tǒng)的護理流程，也未形成臨床護理的模式化。

1.3 臨床護理效果評價標準 在進行研究前先制定臨床護理效果評價表，在護理試驗研究的每一環(huán)節(jié)進行臨床問卷。其中臨床護理路徑組還進行調(diào)查問卷跟蹤，在出現(xiàn)前兩天進行統(tǒng)一的問卷調(diào)查，內(nèi)容包括護理后身體各項指標的檢驗記錄、臨床護理健康知識的了解度、臨床護理流程的依從性及患者對臨床護理工作的滿意度等問卷紀錄。因此，臨床護理工作效果的評價指標主要以患者身體指標的變化及患者治療的滿意度的標準。

1.4 統(tǒng)計處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用卡方進行檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床路徑護理后的患者身體各項指標恢復(fù)情況比較明顯，尤其是患者的心理疏導(dǎo)效果比較突出，健康知識的臨床教育也取得了明顯的成果。而對照組患者身體指標也有所恢復(fù)，但是整體效果低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者護理療效及滿意度比較表

3 討論

進行系統(tǒng)的重度妊高癥臨床路徑護理需要將路徑護理工作系統(tǒng)化、制度化，并注重在護理的同時進行健康教育。這便要求護理人員具有較高的健康教育水平及護理計劃性，以全面輔助推進重度妊高癥的臨床治療進程。對重度妊高癥患者進行系統(tǒng)的路徑護理還需要構(gòu)建良好的護患關(guān)系，以實現(xiàn)臨床護理路徑的規(guī)范化，進而在護理工作開展中啟發(fā)臨床治療思路。此外，臨床護理路徑的實施還需要制定完善、科學(xué)的時間表，以實現(xiàn)治療與護理工作效果的最大化。系統(tǒng)化的路徑護理實施需要按照時間進行護理要點落實，如患者入院后先進行體檢，在基于患者制定完善的護理路徑，對于妊高癥的患者先進行妊高癥治療，并輔以有效的心理護理措施，以穩(wěn)定患者情緒，后在按照護理路徑圖進行系統(tǒng)的臨床護理實施［2］。

［1］陳漢珍，黃讓生.103例重度妊娠高血壓綜合征臨床分析與護理［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，21(7):869－870.

［2］孫小紅.應(yīng)用臨床護理路徑對妊娠高血壓綜合征患者進行健康教育研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(6):567－567.