赫崇軍 楊鑄源 張玉昌 張新嵐 王軍梅 蔡華友

【摘 要】目的：加強婦幼保健體系建設，提高婦幼保健整體水平，拓展婦幼保健服務新模式，為患者提供更多人性化服務，增強廣大婦女及兒童家長的保健意識，提高服務質量，促進和諧醫(yī)患關系。方法：由專科醫(yī)生編寫醫(yī)療、保健短信，結合運營商提供的短信業(yè)務，制定醫(yī)療保健信息庫，結合婦幼保健用戶檔案，在婦女不同生理時期和兒童各發(fā)育階段定期發(fā)布醫(yī)療保健服務信息。結果：實現(xiàn)了婦幼保健工作個性化、信息化，突出了婦幼保健的專業(yè)特點，延伸了保健服務，提高了質量，贏得了廣泛的社會效益。

【關鍵詞】婦幼即時通，保健意識，延伸，效率

【中圖分類號】R197.64【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5158（2013）07-0461-02

“婦幼即時通”系統(tǒng)是以短信方式根據(jù)婦女、兒童各個年齡期、生理階段身體健康狀況為其提供常規(guī)檢查提醒、醫(yī)療常識、衛(wèi)生保健知識、護理知識、營養(yǎng)指導、心理疏導、法律法規(guī)文件信息等各項專業(yè)服務的保健信息平臺。作為一種信息通道，既縮短了醫(yī)患間的距離，又為醫(yī)院提高了效率、降低了成本，且快速、安全、簡便，適合醫(yī)院作為向服務對象提供延伸、互動和個性化優(yōu)質服務，把健康服務延伸到服務對象的手機上，極具親和力、影響力，提升了對婦幼保健院的信任度和滿意度。

對象與方法：系統(tǒng)采用了閉環(huán)（封閉的、可自循環(huán)的）的設計思路，以患者檔案為數(shù)據(jù)基礎，以婦女和兒童為對象，以保健為中心，針對婦女、兒童不同時期（新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期和婦女的青春期、孕前期、孕期、更老年期 ）的生理、心理、社會特點和醫(yī)療保健要求，以及影響婦女、兒童健康的衛(wèi)生服務、社會環(huán)境、自然環(huán)境和遺傳等方面因素，綜合運用預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、心理學、社會學、管理學等多學科的知識建立系統(tǒng)信息庫。由專業(yè)技術人員按不同時期和階段提供信息內容，錄入“婦幼即時通”系統(tǒng)，建立婦女保健信息管理、兒童保健信息管理、節(jié)日、節(jié)氣、生日信息管理和消息發(fā)布管理。

婦女保健信息管理：建立婦女健康檔案，記錄患者姓名、手機號碼、是否是高危病人，目前狀態(tài)如孕前、孕早、中、晚期、更年期等，出生年月，身份證號，血型，身高，體重，工作單位，家庭住址等等。通過以上信息，記錄服務對象的基本信息檔案。根據(jù)不同階段的不同情況為服務對象發(fā)送相關醫(yī)療保健信息。

兒童保健信息管理：建立兒童健康檔案，包括兒童基本信息，父母信息，父母聯(lián)系方式，兒童基本情況等。系統(tǒng)將自動按照兒童出生日期，定時向指定號碼發(fā)送出生7天、14天、28天、42天、3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月、48個月、5歲、6歲、7歲等時期的護理、喂養(yǎng)、早期發(fā)展、飲食指導、五官保健、心理、疾病早期預防等短信息。同時對發(fā)生的高危體弱兒可隨時編輯即時短消息進行發(fā)送。

節(jié)日、節(jié)氣、生日信息發(fā)送：根據(jù)指定節(jié)日、節(jié)氣、生日祝福短信內容，分別發(fā)送。其中，節(jié)日短信依照既定時間元旦、春節(jié)、勞動節(jié)、中秋節(jié)、國慶節(jié)定時發(fā)送；生日短信只針對兒童保健信息中0-7歲兒童發(fā)送；節(jié)氣短信按照每年24節(jié)氣發(fā)送。

消息發(fā)布：系統(tǒng)通過短信群發(fā)的方式對指定手機號碼組發(fā)送相關信息，如義診活動，普查通知等。

結果：借鑒企業(yè)利用短信平臺管理客戶服務的經(jīng)驗，結合醫(yī)療行業(yè)特點而研發(fā)的“婦幼即時通信系統(tǒng)”是專業(yè)用于發(fā)布婦幼保健信息的管理平臺。系統(tǒng)構建婦幼保健院的短信服務平臺，實現(xiàn)了婦幼保健工作個性化、信息化。提高了服務質量；提高了婦女和兒童家長主動利用保健服務的意識，樹立了健康的理念，增強了婦幼保健院的社會效益。

討論：“婦幼即時通”系統(tǒng)作為婦幼保健信息化體系的一部分，結合婦幼保健業(yè)務特點，關注婦女青春期、孕前期、孕期、產后、更年期等特殊生理階段，為受眾提供相關健康保健知識與心理疏導，為各族群眾優(yōu)生優(yōu)育提供科學保障。針對新生兒、嬰幼兒、學齡兒童各階段生長發(fā)育、心理行為、營養(yǎng)、健康提供科學、專業(yè)的衛(wèi)生保健、護理、指導等服務。“婦幼即時通”系統(tǒng)能提供與生命孕育周期同步的智能化、個性化孕期關懷輔導和寶寶生長周期同步的育兒輔導等跟蹤指導服務，讓家長和孩子在關懷中得到健康，享受健康，大大提升百姓滿意度的同時提升百姓對醫(yī)院的信任度與依賴度，為普及科學醫(yī)療知識和信息精準投放提供快捷有效的渠道。在服務大眾的同時，系統(tǒng)具有醫(yī)院辦公短信群發(fā)、提供即時通訊等簡便實用的內部辦公功能，輔助醫(yī)院內部工作，改變了以往人工電話通知的工作模式，提高了工作效率。

“ 婦幼即時通”系統(tǒng)作為一項強有力的工具，突出“以人為本”、“以病人為中心”的服務理念，立足醫(yī)院應用實際，著眼婦幼保健院未來發(fā)展，強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質量，方便患者就醫(yī)和溝通，給婦幼保健院為廣大婦女兒童提供個性化服務提供了一個新的途徑。

婦幼即時通系統(tǒng)是開展健康教育的一種新型模式，通過信息傳播和行為干預幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康理念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量[1]。隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的健康意識普遍增強，尤其是孕婦和兒童家長，對健康信息的期望及質量有很大的提高，以往那種傳播單一的健康教育模式已不適應現(xiàn)代孕婦及兒童家長對健康教育知識的需求[2]。通過接收婦幼即時信息可以使家長接受新的保健理念，增強家長利用保健服務的意識，使其建立正確的育兒態(tài)度，改變舊的、不良的養(yǎng)育習慣和方法，促使嬰幼兒身心兩方面都得以健康成長；使孕產婦提高孕期營養(yǎng)和心理健康水平，保障孕婦的妊娠過程安全和結局良好，確保母嬰健康。

“婦幼即時通”系統(tǒng)的全面推廣可以為更多病人提供更好、更快的服務，提高醫(yī)院在醫(yī)療服務市場的競爭力?！皨D幼即時通”系統(tǒng)的應用加強了婦幼衛(wèi)生宣傳與指導，提高全市婦幼保健整體水平。系統(tǒng)的應用建立了從孕產期保健到產后保健、嬰幼兒保健的全方位、多層次的健康指導體系，讓更多的群眾受益，提高了人口素質的同時，進一步緩和醫(yī)患關系，提高病人及家屬對醫(yī)院的信任度與滿意度。提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，構建和諧醫(yī)患關系，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。

1 華禹婦幼即時通系統(tǒng)功能結構

1.1 系統(tǒng)優(yōu)勢

1. 宣傳力度大、范圍廣：通過短信傳遞信息，只要有手機就能收到信息，作受眾身邊的保健專家，實現(xiàn)無障礙溝通。實現(xiàn)婦幼保健院“貫徹預防為主”的工作方針。

2. 傳遞速度快、精準度高：信息到達率高，針對性強，達到精準宣傳效果，為醫(yī)患溝通建立高效途徑。

3. 專業(yè)度高，科學性強：提供專業(yè)的、有針對性的婦幼保健信息，保證短信內容的準確性與科學性。

4. 操作便捷，安全高效：人性化的操作界面，簡單操作保證服務效率與質量；系統(tǒng)對內服務功能，完善電子辦公的同時大大提供辦公效率。

1.2 系統(tǒng)架構

如圖所示，“華禹婦幼即時通信系統(tǒng)”適用于從事婦幼保健工作的單位，如各地區(qū)的婦幼保健院、婦幼保健所、婦幼保健站及從事婦幼保健工作的其它醫(yī)療機構等。系統(tǒng)即可分布部署，每個醫(yī)院建立屬于自身的婦幼即時通系統(tǒng)，形成各自的信息庫進行信息的發(fā)布與管理；又可集中部署由上至下完成信息發(fā)布與管理。

1.3 系統(tǒng)功能

系統(tǒng)功能包括系統(tǒng)功能、對外服務功能、對內服務功能三類。下面逐一介紹：

1.3.1 系統(tǒng)基礎維護

系統(tǒng)基礎維護模塊：該模塊為完成系統(tǒng)的基本信息維護。具體功能包括：

1. 系統(tǒng)用戶管理：對系統(tǒng)用戶認證分別給予系統(tǒng)使用授權。

2. 權限管理：對系統(tǒng)用戶根據(jù)角色不同分配不同系統(tǒng)使用權限。

3. 部門管理：對系統(tǒng)應用人員按不同部分進行劃分，并對部門權限進行管理。

4. 業(yè)務字典維護：對系統(tǒng)業(yè)務字典的維護，包括增加、刪除、修改。

1.3.2 基礎信息維護端

基礎信息維護端：通過基礎信息維護端，醫(yī)院可根據(jù)業(yè)務需求建立不同受眾群的用戶基本信息檔案，并對其進行維護、應用?；A信息維護端可選功能模塊如下，可根據(jù)業(yè)務需求選擇相關基礎信息維護模塊。

其中婦保模塊包括：婦保階段信息維護、婦保-青春期信息維護、婦保-孕前信息維護、婦保-孕期信息維護、婦保-產后恢復信息維護、婦保-更年期信息維護。兒保模塊包括：兒保階段信息維護、兒保-新生兒信息維護、兒保-嬰兒信息維護、兒保-幼兒信息維護、兒保-兒童信息維護。

另外還有針對所有受眾的：24節(jié)氣、節(jié)日、生日祝福信息維護及自定義信息維護，其中自定義信息包括對外發(fā)送信息時，對系統(tǒng)默認的稱呼、落款信息等。

以上維護包括對數(shù)據(jù)的增加、刪除、修改和查詢。

1.3.3 信息發(fā)送端

信息發(fā)送端：通過信息發(fā)送端可以在指定時間將指定信息發(fā)送至特定人群?？筛鶕?jù)基礎客戶信息選擇相關信息發(fā)送模塊，功能模塊如下包括：婦保-青春期信息發(fā)布，婦保-孕前信息發(fā)布，婦保-孕期信息發(fā)布，婦保-產后恢復信息發(fā)布，婦保-更年期信息發(fā)布，婦保-老年信息發(fā)布，兒保-新生兒信息發(fā)布，兒保-嬰兒信息發(fā)布，兒保-幼兒信息發(fā)布，兒保-兒童信息發(fā)布，節(jié)日、節(jié)氣、生日信息祝福信息發(fā)布。

1.3.4 過期短信過濾端

過期短信過濾端：系統(tǒng)根據(jù)發(fā)送對象所處階段，判斷所要發(fā)送信息內容是否已經(jīng)過期，對過期短信自動過濾，避免將過期短信發(fā)送至受眾，保證服務質量。

1.3.5 即時信息發(fā)送端

即時通信息發(fā)送指：將特殊的信息發(fā)送至特殊受眾，此功能發(fā)送的信息內容可自行編輯，可通過限定條件將信息內容發(fā)送到特定對象。該處發(fā)送的信息內容更有針對性和特定性。

1.3.6 短信對賬單模塊

短信對賬單模塊：提供一段時間內的短信發(fā)送明細對賬單。通過該功能系統(tǒng)用戶可以明確發(fā)送短信的數(shù)量，發(fā)送情況等信息。

1.3.7 內部通訊管理

內部通訊管理模塊是針對醫(yī)院內部通訊應用的功能模塊，具體功能如下：

1. 通訊錄管理：對內容通訊進行管理，包括增加、修改、刪除。

2. 內部即時信息發(fā)布：通過系統(tǒng)發(fā)送即時消息，實現(xiàn)內部通訊在線溝通。

3. 內部短信：通過系統(tǒng)向醫(yī)院內部人員發(fā)送短信。

1.3.8 值班管理

值班管理：將值班人員安排發(fā)送信息通知值班人員，同時將值班信息發(fā)送院領導，保證值班人員及院領導能及時準確得到值班信息。

1.3.9 工作總結

工作總結：每天將系統(tǒng)新增受眾總數(shù)量及分類統(tǒng)計結果，當日信息發(fā)送總量及分類統(tǒng)計結果發(fā)送至院領導。

1.3.10 工作安排及結果回復

工作安排及結果回復：通過系統(tǒng)將工作任務以信息方式發(fā)送至相關人員。同時，可通過系統(tǒng)將工作完成情況回復相關領導。

2、總結

建立公共衛(wèi)生婦幼服務信息平臺，是婦幼保健信息化建設的初步工作，是落實科學發(fā)展觀、構建和諧社會、推動婦幼保健事業(yè)健康、協(xié)調發(fā)展的重要途徑，是增強婦幼保健服務能力、規(guī)范婦幼保健專業(yè)技術和信息化建設的重要手段。婦幼即時通系統(tǒng)作為一個有效的應用工具使婦幼保健院沿著正確的方向協(xié)調發(fā)展，進而成為高水平的婦幼衛(wèi)生專業(yè)機構。

系統(tǒng)為保護和促進婦女和兒童健康提供了一個新的途徑，為推動婦幼保健工作實現(xiàn)靜態(tài)管理轉向動態(tài)管理、定性管理轉向定量管理、結果管理轉向過程管理、事后管理轉事前管理而提供全面、準確的信息支撐。該系統(tǒng)的推廣與應用將大大提供婦幼保健院的社會效益和業(yè)務效益。

參考文獻

[1] 錢躍升.健康教育及其材料制作[J].中國婦幼保健雜志，2000，15（9）；587

[2] 劉冰，黃彥紅，姚曉光 沈陽市婦幼健康教育模式的初探[J].中國婦幼保健雜志，2010，25（15）：2049