王金國，趙要松，王曼莉，劉石磊

(鄭州大學(xué)護理學(xué)院，鄭州 450052)

鄭州市2007年人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，65歲以上的老年人口為65.3 萬人，占總?cè)丝诘?.9%［1］，高于全國和全省水平，且以年均5%的速度遞增，引發(fā)了對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重大挑戰(zhàn)。由此引發(fā)的社會問題，如老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、病而不殘等，使老年人對社會服務(wù)、社會幫助的需求不斷增加。隨著鄭州市老齡化社會的發(fā)展，特別是人口老齡化、家庭小型化、農(nóng)村城市化，養(yǎng)老除了保障老人的基本生活外，還需要大量的適合老人心理、醫(yī)學(xué)等諸多方面的專業(yè)護理服務(wù)，人民群眾對社會養(yǎng)老發(fā)展的需求越來越大，鄭州市居民如何養(yǎng)老的矛盾日益凸顯［2］。伴隨著養(yǎng)老觀念和需求的變化，傳統(tǒng)的服務(wù)模式已經(jīng)滿足不了人們?nèi)找娓邼q的高層次的養(yǎng)老需求。如何為老年人提供良好服務(wù)，成為政府、相關(guān)專業(yè)團體和社會各界關(guān)注的焦點。養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老護理員隊伍的整體素質(zhì)直接影響老人生活質(zhì)量，對于養(yǎng)老機構(gòu)的生存和發(fā)展起到重要作用。鄭州大學(xué)護理學(xué)院是河南省民政廳、勞動社會保障廳和鄭州大學(xué)批準(zhǔn)的河南省養(yǎng)老護理員職業(yè)資格培訓(xùn)基地。為了了解鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)護理人員的基本情況和培訓(xùn)需求，以提高培訓(xùn)針對性，2011年9月-12月鄭州大學(xué)護理學(xué)院實驗中心對鄭州市主城區(qū)16所養(yǎng)服務(wù)老機構(gòu)的72名護理人員進行現(xiàn)狀調(diào)查。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機選擇鄭州市主城區(qū)16所養(yǎng)老機構(gòu)的72名護理人員為研究對象，單位分布為廳屬25人，市屬18人，區(qū)屬12人，街道7人，民辦10人。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計調(diào)查問卷對72名養(yǎng)老機構(gòu)護理人員進行現(xiàn)狀調(diào)查。調(diào)查問卷的主要內(nèi)容包括兩大部分：第一部分是養(yǎng)老護理人員的基本情況，如性別、年齡、學(xué)歷等。第二部分是養(yǎng)老護理隊伍培訓(xùn)及需求情況，如參加護理相關(guān)知識培訓(xùn)的累計時間、需要哪些方面知識技能、哪種培訓(xùn)方式較合適等。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷72份，收回有效問卷72份，有效回收率為100%。

2 結(jié)果

2.1 參加養(yǎng)老護理員培訓(xùn)情況 72名養(yǎng)老機構(gòu)護理人員中未參加過正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)51人(70.8%)，曾參加過國家級培訓(xùn)的2人(2.7%)，參加過省級培訓(xùn)的12人(16.7%)，參加過市級培訓(xùn)的7 人(9.7%)，曾參加培訓(xùn)且時間＜1個月14人(19.4%)，曾參加培訓(xùn)且時間≥1個月7人(9.7%)，19人參加培訓(xùn)均獲得養(yǎng)老護理員初級職業(yè)資格證書。

2.2 調(diào)查對象參加養(yǎng)老護理培訓(xùn)需求情況(見表1)

表1 養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的培訓(xùn)需求情況［n(%)］

3 討論

人口的老齡化提高了人們對養(yǎng)老護理問題的關(guān)注，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)需要配備能滿足老年人身心健康需求的護理人員也成為政府、社會關(guān)注的焦點。國務(wù)院有關(guān)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知》中強調(diào)要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、提高服務(wù)質(zhì)量，要加強培訓(xùn)、提高養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，72名調(diào)查對象中，年齡在40歲～49歲的有54人，占75%。學(xué)歷在初中及以下有70人。高中或中專2人，占2.8%，公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中均配備有專業(yè)護士;而民辦養(yǎng)老院幾乎無專業(yè)護士;多數(shù)護理人員來自農(nóng)村或城市的下崗職工群體;從未參加過任何培訓(xùn)有51人(70.8%)。這反映了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)護理隊伍素質(zhì)參差不齊、整體年齡偏大、學(xué)歷層次偏低，這種現(xiàn)狀與養(yǎng)老護理服務(wù)的發(fā)展需求不相適應(yīng)。養(yǎng)老護理員工作是一項繁瑣、細(xì)致、有一定勞動強度的工作，年齡偏大，體力不支很難勝任。而文化素質(zhì)偏低導(dǎo)致無法適應(yīng)高學(xué)歷、高素質(zhì)老人的要求。根據(jù)北京市2003年對23所養(yǎng)老機構(gòu)474名養(yǎng)老護理員的調(diào)查顯示：高中及以上學(xué)歷者占35%，初中學(xué)歷者占51.9%，小學(xué)和文盲者分別占8.0%和5.1%［3］。2005 年天津市17 家民辦養(yǎng)老機構(gòu)287名養(yǎng)老護理員調(diào)查顯示，30歲以下者僅占7.2%，30-40 歲占26.1%，40-50 歲占 57.3%，50歲以上者占9.4%［4］。這與我們的調(diào)查結(jié)果相符合，可見養(yǎng)老護理人員所存在的問題具有普遍性。因此，加速養(yǎng)老護理隊伍人才建設(shè)成，使之滿足養(yǎng)老需求成為當(dāng)務(wù)之急。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，96%養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員認(rèn)為需要養(yǎng)老護理方面相關(guān)知識及技能的培訓(xùn)。在所需培訓(xùn)項目中，主要集中在與日常工作密切相關(guān)的基礎(chǔ)照料內(nèi)容上。排在第1位的是老年人日常生活護理技術(shù)，后面依次為老年人安全護理技術(shù)、老年人日常飲食照料技術(shù)、老年人日常康復(fù)護理技術(shù)、老年人心理健康護理、老年人突發(fā)疾病急救護理技術(shù)、健康教育相關(guān)知識、老年人常見疾病的護理。由此可以發(fā)現(xiàn)部分學(xué)員認(rèn)為生活照顧是她們的主要工作，但對急救護理技術(shù)、心理護理、康復(fù)教育技術(shù)等需求的主動性較差。對此，培訓(xùn)過程中我們在重視技術(shù)傳授的同時更注重理念的更新教育，從老年人的生理心理特點、養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r等說明這些知識和技能的重要性。在培訓(xùn)方式的選擇上有70.8%選擇半脫產(chǎn)培訓(xùn)方式，大多數(shù)護理員有較強培訓(xùn)愿望，對于未參加過培訓(xùn)的直接原因多是沒時間和自己重視不夠。半脫產(chǎn)式就近培訓(xùn)或上門進行培訓(xùn)指導(dǎo)是他們認(rèn)為更合理和現(xiàn)實的［5］。建設(shè)養(yǎng)老護理人才隊伍，利用醫(yī)學(xué)院校豐富的護理教學(xué)資源和優(yōu)秀的護生資源，護理專業(yè)可發(fā)揮積極作用［6］。鄭州大學(xué)作為河南省唯一的一所211院校，立足于中原經(jīng)濟區(qū)發(fā)展的需要，除培養(yǎng)具有老年護理知識和技能的專業(yè)護理人才外，還需積極與當(dāng)?shù)孛裾块T、養(yǎng)老機構(gòu)合作，深入開展相關(guān)調(diào)查和研究，因地制宜，合理設(shè)計培訓(xùn)內(nèi)容和方案，提高培訓(xùn)的廣度及效果，逐步縮小主觀、客觀培訓(xùn)需求的差距，使養(yǎng)老護理員這支需求量逐漸放大的隊伍能科學(xué)化、正規(guī)化、專業(yè)化，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

［1］中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2007年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報［EB/OL］.2008-03-16.http：//www.stats.gov.cn.

［2］陳 晨，鄧賽男，王 方.淺談鄭州市養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀［J］.政治與社會，2011，(14)：84-85.

［3］楊會英.23所北京市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)室管理現(xiàn)狀、問題及對策［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2005，8(1)：36-39.

［4］張寶義，呂彥方.天津市民辦養(yǎng)老機構(gòu)基本現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.社會工作，2006，(2)：53-55.

［5］譚 嚴(yán)，左鳳林，再 波.重慶市萬州區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的現(xiàn)狀調(diào)查及分析［J］.全科護理，2011，9(1)：6-7.

［6］郭冰瑩，張瑩瑩，李俊偉.對在校護生進行護工指導(dǎo)師培訓(xùn)模式的探討［J］.護理研究，2009，23(1)：74-75.