張譯丹（遼寧省撫順市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 撫順 113001）

血液常規(guī)檢測(cè)幼稚粒細(xì)胞能夠?yàn)榘籽〉呐R床診斷提供依據(jù)，而采取先進(jìn)的血常規(guī)檢測(cè)儀器和方法則能夠提高幼稚粒細(xì)胞的檢測(cè)效率[1]。選擇2010年4月～2012年8月收集的白血病患者血液標(biāo)本10例，比較傳統(tǒng)血常規(guī)檢測(cè)和先進(jìn)的血常規(guī)檢測(cè)方法的臨床價(jià)值，回顧相關(guān)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇10例患者，男6例，女4例，年齡38～62歲。所有患者都因具有乏力、頭昏和肢體局部隱痛等癥狀，誤認(rèn)為上呼吸道感染等病毒感染性疾病因治療未見好轉(zhuǎn)就診于內(nèi)科，進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)后，發(fā)現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞數(shù)值異常升高，被確診為非淋巴細(xì)胞白血病。

1.2 檢測(cè)方法：對(duì)10例患者采取對(duì)照檢測(cè)的方法，第一組先進(jìn)行傳統(tǒng)的三分類分析儀的血液常規(guī)檢測(cè)，選取血液樣本后，進(jìn)行鏡檢，同時(shí)比對(duì)檢測(cè)規(guī)程中的數(shù)值進(jìn)行計(jì)數(shù)；而第二組采取我院升級(jí)版的血液常規(guī)檢測(cè)方法，采用System 800ii型全自動(dòng)血液分析儀和庫(kù)爾特全自動(dòng)血液分析儀，另外使用統(tǒng)一的乙二胺四乙酸二鉀抗凝管，所有配套設(shè)施均具有極高的前沿性，檢測(cè)時(shí)，首先要進(jìn)行儀器的自動(dòng)清洗，確保不存在影響檢測(cè)結(jié)果的因素存在后，進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)，之后選取患者血液樣本，使用相應(yīng)配套試劑處理后，開始血常規(guī)檢查，光學(xué)顯微鏡在檢測(cè)過程中，同步生成檢測(cè)圖像，清晰度與準(zhǔn)確度較傳統(tǒng)檢測(cè)法更高[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 10.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)10例患者采取對(duì)照檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，采取的升級(jí)版檢測(cè)方法對(duì)幼稚粒細(xì)胞的檢測(cè)率顯著高于傳統(tǒng)檢測(cè)方法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而且其他指標(biāo)的檢測(cè)準(zhǔn)確率也更高。同時(shí)借助光學(xué)顯微鏡能夠同步生成檢測(cè)圖像，進(jìn)而為臨床診斷提供了直觀依據(jù)。相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)見表1。

表1 血液常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)比較分析（）

表1 血液常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)比較分析（）

注：與傳統(tǒng)檢測(cè)比較，①P＜0.05

檢測(cè)方法 例數(shù) 白細(xì)胞（×109/L） 淋巴細(xì)胞（%） 血小板（×109/L） 幼稚粒細(xì)胞比例（%） 幼稚粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109/L）傳統(tǒng)檢測(cè) 10 3.31±1.23 59.21±12.31 46±21 5.1±1.3 0.35±0.05升級(jí)版檢測(cè) 10 4.21±1.42 61.11±12.42 48±23 7.5±2.1① 0.55±0.12①

3 討論

采取血液常規(guī)檢查，是從顯微學(xué)角度出發(fā)，根據(jù)患者血液中各項(xiàng)指標(biāo)的變化趨勢(shì)，對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷。而幼稚粒細(xì)胞的檢測(cè)，在很大程度上能夠?qū)Π籽〉呐R床診斷提供依據(jù)，進(jìn)而避免誤診漏診的情況發(fā)生，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行及早診治，以防止病情遷延惡化[3]。本組探究中10例患者誤認(rèn)為上呼吸道感染等病毒感染性疾病因治療未見好轉(zhuǎn)就診于內(nèi)科，進(jìn)行升級(jí)版血液常規(guī)檢查后，確診為白血病。而且根據(jù)本組探究顯示，本次應(yīng)用血液常規(guī)檢查技術(shù)，較傳統(tǒng)檢測(cè)技術(shù)，具有顯著的優(yōu)越性與準(zhǔn)確性，能夠更好的為臨床診斷提供精確數(shù)據(jù)資料。而筆者在分析相關(guān)資料的同時(shí)，結(jié)合自身臨床檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)所采取的血液常規(guī)檢測(cè)方法進(jìn)行如下總結(jié)。

血液常規(guī)檢查的目的是為臨床診斷提供有效依據(jù)，因此所采取的檢測(cè)方法和使用的儀器要具有更高的先進(jìn)性和準(zhǔn)確性，而在此理念的指導(dǎo)下，對(duì)傳統(tǒng)血液常規(guī)檢測(cè)進(jìn)行了升級(jí)，積極引進(jìn)高檔的全自動(dòng)血液分析儀和精確的光學(xué)顯微鏡，在對(duì)檢測(cè)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)后，大大提高了血常規(guī)檢測(cè)的科學(xué)性與先進(jìn)性。首先，使用的全自動(dòng)血液分析儀可以自動(dòng)生成幼稚粒細(xì)胞散點(diǎn)圖，而且具有自動(dòng)報(bào)警功能，當(dāng)幼稚粒細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)到一定范圍，儀器會(huì)出現(xiàn)報(bào)警訊號(hào)，操作人員則根據(jù)該信號(hào)對(duì)散點(diǎn)圖進(jìn)行仔細(xì)審核，判斷其是否具有異常性；其次使用光學(xué)顯微鏡，可以提高相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)率，特別是對(duì)幼稚粒細(xì)胞的觀測(cè)，具有顯著價(jià)值。同時(shí)筆者認(rèn)為，System 800ii型全自動(dòng)血液分析儀和庫(kù)爾特全自動(dòng)血液分析儀已經(jīng)達(dá)到國(guó)際水平，這也是提高幼稚粒細(xì)胞檢測(cè)率的關(guān)鍵，而且還離不開檢驗(yàn)人員嫻熟的操作技能和專業(yè)的知識(shí)儲(chǔ)備。因此，采取的血液常規(guī)檢查能夠有效的對(duì)幼稚粒細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)白血病的臨床診斷具有顯著意義，值得推廣。

[1] 江 虹,曾婷婷,劉怡玲,等.未成熟粒細(xì)胞檢測(cè)的評(píng)估及參考范圍的建立[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2010,25(3)：171.

[2] 路 卯,包旭光,王晉霞.血液常規(guī)檢測(cè)幼稚粒細(xì)胞的臨床價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(22)：2809.

[3] 張 巖,張麗霞.臨床血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義[J].實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2009,7(1)：45.