陳潔華

老年性陰道炎是卵巢功能衰退時體內(nèi)雌激素相對不足在陰道局部的突出表現(xiàn)，是絕經(jīng)后婦女的常見病，其發(fā)率為30%［1］，嚴(yán)重影響了老年患者的生活質(zhì)量。我院自2009年1月開始我們采用膚康1號治療老年性陰道炎，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 門診于2009年01月至2012年11月收集停經(jīng)1年以上的老年性陰道炎患者175例，平均年齡(58.61±6.38)歲，平均絕經(jīng)年齡(52.80±23.14)歲，平均絕經(jīng)時間(7.63±5.73)年，平均體重(61.78±31.02)kg，隨機(jī)分為觀察組88例，對照組87例，其中兩組年齡、絕經(jīng)年齡、絕經(jīng)時間及體重差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，陰道壁萎縮，粘膜變薄，外陰瘙癢，陰道分泌物量多，可呈膿性，陰道粘膜充血，有出血者可致宮腔積膿［2］。

1.3 治療方法 觀察組88例，用膚康1號原液或1～3倍的稀釋液沖洗外陰及陰道后，膚康1號濃縮液棉球置后穹窿，1次/d，7 d為1個療程，1個療程停藥，停藥3 d復(fù)診，對沒有治愈的再進(jìn)行第二療程的治療。對照組87例患者，每晚睡前將保婦康栓(海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格1.74/粒)放置陰道深部，1次/d，1枚/次，并放置陰道深部，7 d為1療程，停藥3 d復(fù)診。治療前后詢問臨床癥狀及作相關(guān)檢查，并查血清雌二醇、孕酮、促卵泡生成素和促黃體生成素。

1.4 膚康1號的配方［3］金銀花150 g、一點紅100 g、苦參150 g、連翹 100 g、白癬皮75 g、蛇床子150 g、地膚子 150 g、薄荷100 g、穿心蓮100 g、蒼術(shù)75 g、虎仗75 g、枯礬(煅)50 g、紫蘇葉100 g、聚山梨酯-80 10 ml、黃芩 150 g、紫草 100 g共16種。

1.5 膚康1號的制作工藝［3］以上16味中藥，薄荷、紫蘇葉加水浸泡，水蒸氣蒸餾，收集餾出液約100 ml，加入聚山梨酯-80，混合均勻，蒸餾后水溶液另容器收集;藥渣與其余13味，加水煎煮二次，1.5 h/次，合并煎液，過濾，濾液濃縮至約900 ml，與蒸餾液混合均勻，即得。然后制成100 ml一瓶的膚康1號濃縮液。

1.6 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈:治療后臨床癥狀、體征消失，陰道清潔度為Ⅰ度;有效:治療后癥狀、體征減輕，陰道清潔度為度Ⅱ度;無效:治療后癥狀、體征無變化，陰道清潔度為Ⅲ度以上。

1.7 治療一個療程后的數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

兩組治療效果見表1;兩組用藥前后激素水平變化見表2。

表1 兩組老年性陰道炎治療效果的比較(例，%)

表2 兩組用藥前后血中激素水平的變化比較(±s)

表2 兩組用藥前后血中激素水平的變化比較(±s)

注:χ2=1.36 P ＞0.05 χ2=5.91 P ＜0.05

對照組(n=87)激素 觀察組(n=88)18±3.83 19.13±4.56 19.69±3.83 25.71±16.82 P(mg/ml) 0.46±0.31 0.42±0.39 0.58±0.12 0.56±0.34 FSH(mg/ml) 77.58±12.82 76.34±11.73 78.63±14.21 71.74±26.69 LH(mg/ml) 59.32±17.61 58.95±14.97 57.94±15.63 49.83±11.78治療前 治療后 治療前 治療后E2(mg/ml)

3 討論

3.1 表1結(jié)果表明:觀察組治療老年性陰道炎的總有效率(治愈率和有效率之和)97.72%，對照組總有效率85.06%，兩組經(jīng)χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);由表2可見175例患者中激素水平符合絕經(jīng)后改變，觀察組治療前后激素水平無明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，對照組治療后血中2值升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:膚康1號是治療老年性陰道炎的有效藥物，安全方便，無毒副作用。

3.2 老年性陰道炎是絕經(jīng)后婦女的常見病和多發(fā)病?，F(xiàn)代研究表明:其致病因素不僅僅是細(xì)菌感染，病毒感染亦是老年性陰道炎的又一因素［3］，治療較困難。

3.3 膚康1號:有清熱燥濕，消腫止痛，祛風(fēng)辟穢，殺蟲止癢、抗感染等作用，其濃縮液在陰道內(nèi)均勻分布整個陰道壁及子宮頸，可直接吸收，并滲入到粘膜皺褶部，直接與病灶的病原體接觸，如此則濕去熱除，諸癥自除［3］。因其有效成份為揮發(fā)性，故對老年性陰道炎能充分發(fā)揮較好的治療作用，解決了老年性陰道炎患者身心的痛苦。

［1］王德智.中國婦產(chǎn)科專家經(jīng)驗文集.第1版.沈陽沈陽出版社，1994:465.

［2］樂杰，顧美皎，豐有吉，等.婦產(chǎn)科學(xué).第5版.北京人民衛(wèi)生出版社，2001，288.

［3］全國中草藥匯編編寫組.全國中草藥匯編.上冊.北京:人民衛(wèi)生出版社:289，302，337，420，441，508，573，923，781，516.