李貞

護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用效果探討

李貞

目的 探討護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用的臨床效果。方法 回顧性分析本院施行護(hù)理護(hù)理標(biāo)識(shí)系統(tǒng)前后1年臨床護(hù)理檔案, 采用隨機(jī)數(shù)字表法各選取800例患者, 分別設(shè)為對(duì)照組與觀察組,比較兩組患者護(hù)理滿意度、健康教育知曉率及護(hù)理不良事件發(fā)生率等。結(jié)果 對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理滿意例數(shù)分別為670例, 775例, 護(hù)理滿意度分別為83.8%, 96.9%；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組和觀察組患者健康教育知曉例數(shù)分別為657例, 752例, 健康教育知曉率分別為82.1%, 94.0%；觀察組患者健康教育知曉率明顯高于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于護(hù)理安全管理可相助改善護(hù)理質(zhì)量, 提高護(hù)理滿意度及健康教育知曉率, 降低護(hù)理不良事件發(fā)生。

護(hù)理標(biāo)識(shí)；護(hù)理安全管理；效果

護(hù)理安全作為醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分之一, 是指預(yù)防臨床治療過(guò)程中因護(hù)理失誤導(dǎo)致患者意外傷害等護(hù)理不良事件發(fā)生［1,2］。近年來(lái)隨著人民生活水平提高, 社會(huì)對(duì)于臨床護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高。如何有效改善護(hù)理安全管理水平, 避免護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)已成為護(hù)理學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)之一。已有研究顯示［3,4］, 護(hù)理標(biāo)識(shí)系統(tǒng)對(duì)于改善護(hù)理安全管理具有重要作用。筆者回顧性分析山東省泰安市寧陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院施行護(hù)理護(hù)理標(biāo)識(shí)系統(tǒng)前后1年臨床護(hù)理檔案, 分別選取患者設(shè)為對(duì)照組與觀察組, 比較兩組患者護(hù)理滿意度、健康教育知曉率及護(hù)理不良事件發(fā)生率等, 探討護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)數(shù)字表法選取本院建立護(hù)理標(biāo)識(shí)系統(tǒng)前后1年各800例患者, 以護(hù)理標(biāo)識(shí)系統(tǒng)建立前患者為對(duì)照組, 護(hù)理標(biāo)識(shí)系統(tǒng)建立后患者為觀察組；兩組患者年齡、性別、疾病類型及住院時(shí)間等臨床資料組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用措施

1.2.1 患者信息標(biāo)識(shí) 應(yīng)為硬質(zhì)塑料制作, 一般系于腕部和頸部, 標(biāo)識(shí)內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、血型、科室、床號(hào)、診斷及主管醫(yī)生等；標(biāo)識(shí)牌根據(jù)患者年齡及疾病性質(zhì)等不同選取不同顏色, 如新生兒患者為紅色, 外科危重患者標(biāo)識(shí)為藍(lán)色, 其他患者則為綠色。

1.2.2 治療管道標(biāo)識(shí) 針對(duì)不同治療目的引流管及引流袋粘貼易識(shí)別辨認(rèn)標(biāo)識(shí), 標(biāo)識(shí)牌注明內(nèi)容包括引流管名稱、引流目的及置管時(shí)間等；定時(shí)檢查標(biāo)識(shí)牌有無(wú)脫落、磨損及內(nèi)容模糊不行, 一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即更換；選擇顏色鮮艷如紅色標(biāo)識(shí)牌懸掛于重要引流管如腸外營(yíng)養(yǎng)膀胱等處, 避免碰撞及誤拔 。

1.2.3 治療藥物標(biāo)識(shí) 根據(jù)用藥方式及危險(xiǎn)級(jí)別對(duì)治療藥物進(jìn)行分類標(biāo)識(shí), 主要通過(guò)不同顏色標(biāo)識(shí)牌進(jìn)行區(qū)分：口服藥物、靜脈注射藥物及外用藥物分別采用綠色、黃色和藍(lán)色標(biāo)識(shí)牌；對(duì)標(biāo)識(shí)牌上應(yīng)標(biāo)有藥品名稱、用藥方式等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用本院自擬患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)價(jià), 滿分為100分；同時(shí)記錄護(hù)理不良事件發(fā)生例數(shù), 包括認(rèn)知錯(cuò)誤、治療管道管理不當(dāng)、藥物插隊(duì)錯(cuò)誤及意外傷害等, 并計(jì)算護(hù)理不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究選擇SPSS15.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件, 其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn), 檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者患者護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理滿意例數(shù)分別為670例, 775例, 護(hù)理滿意度分別為83.8%, 96.9%；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者患者健康教育知曉率比較 對(duì)照組和觀察組患者健康教育知曉例數(shù)分別為657例, 752例, 健康教育知曉率分別為82.1%, 94.0%；觀察組患者健康教育知曉率明顯高于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率比較 對(duì)照組患者中出現(xiàn)認(rèn)知錯(cuò)誤22例, 治療管道管理不當(dāng)54例, 藥物插隊(duì)錯(cuò)誤37例, 意外傷害5例, 其他3例, 護(hù)理不良事件發(fā)生總例數(shù)為121例, 護(hù)理不良事件發(fā)生率為15.1%；觀察組患者中出現(xiàn)認(rèn)知錯(cuò)誤3例, 治療管道管理不當(dāng)10例, 藥物插隊(duì)錯(cuò)誤7例,意外傷害2例, 其他0例, 護(hù)理不良事件發(fā)生總例數(shù)為22例,護(hù)理不良事件發(fā)生率為2.8%；觀察組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表3。

表1 兩組患者患者護(hù)理滿意度比較

表2 兩組患者患者健康教育知曉率比較

表3 兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

3 討論

護(hù)理標(biāo)識(shí)系統(tǒng)近年來(lái)開(kāi)始在臨床護(hù)理工作中得到應(yīng)用,其通過(guò)一系列不同顏色、圖案及文字有效標(biāo)識(shí)護(hù)理工作中所需注意方面, 從而可有效預(yù)防由多種不確定因素引起的護(hù)理不良事件, 提高護(hù)理安全水平, 降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)護(hù)理人員臨床工作繁瑣, 工作強(qiáng)度大, 長(zhǎng)期超負(fù)荷工作易導(dǎo)致注意力下降, 精神恍惚, 故護(hù)理不良事件多有發(fā)生；隨著患者及家屬醫(yī)療知識(shí)及維權(quán)意識(shí)提高, 因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率亦呈逐年增高趨勢(shì)。護(hù)理人員采用科學(xué)完善的護(hù)理標(biāo)識(shí)系統(tǒng), 有效發(fā)揮關(guān)鍵警示作用, 通過(guò)醒目易識(shí)別的標(biāo)識(shí)牌,規(guī)避因缺乏責(zé)任心, 疲倦等導(dǎo)致的護(hù)理失誤, 維護(hù)護(hù)患利益,提高護(hù)理質(zhì)量, 保證護(hù)理安全。

綜上所述, 護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于護(hù)理安全管理可相助改善護(hù)理質(zhì)量, 提高護(hù)理滿意度及健康教育知曉率, 降低護(hù)理不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

［1］ 環(huán)曉鋒,吳玲玉,侯雪琴,等.護(hù)理標(biāo)識(shí)系統(tǒng)在安全管理中的應(yīng)用與效果.護(hù)理管理雜志, 2010,10(10):749-750.

［2］ 楊莘,王祥,邵文利,等.335起護(hù)理不良事件分析及對(duì)策.中華護(hù)理雜志, 2010,45(2):130- 132.

［3］ 鄭芝芬,蔡學(xué)聯(lián),陳愛(ài)初,等.護(hù)理標(biāo)識(shí)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的實(shí)踐和體會(huì).護(hù)士進(jìn)修雜志, 2007,22(13):1177.

［4］ 朱玉萍,朱明范,何秀媚.管道標(biāo)識(shí)在護(hù)理中的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士, 2010, 10(2):205-206.

271411 山東省泰安市寧陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院