董艾莉

慢性盆腔炎是常見的婦科疾病。近年研究顯示，婦科炎癥性疾病中，慢性盆腔炎患者的C-反應蛋白(CRP)較非炎癥性疾病明顯升高，是反映炎癥的一個很好指標。筆者應用康婦炎膠囊治療慢性盆腔炎療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 106例確診的慢性盆腔炎患者均來自2010年2月至2012年5月我院婦產(chǎn)科。隨機分為兩組，治療組53例，年齡22～51歲，平均(33.37±5.25)歲，病程3個月～8年，平均(3.18±1.26)年;對照組53例，年齡21～49歲，平均(33.72±5.72)歲，病程3.5個月 ～7年，平均(2.98±1.35)年;兩組在基線資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 癥狀：反復的下腹部墜脹、腰骶部疼痛，伴月經(jīng)不調(diào)、白帶增多等，常在經(jīng)期前后、勞累后、排便時或性交后以上癥狀加重;婦科檢查：子宮呈后傾后屈位，且子宮活動受限，或有粘連固定，輸卵管炎時在子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及增粗的條索狀物，并伴有壓痛，程度不等，如輸卵管積水或卵巢囊腫，可在盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物，活動多受限［1］，盆腔結(jié)締組織炎時子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚，壓痛，或在盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸摸到包塊;排除盆腔結(jié)核、腫瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等。

1.3 治療方法 對照組予頭孢曲松鈉2.0g加入250 ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/d，甲硝唑注射液200 ml靜脈滴注，1次/d;治療組在對照組基礎上予康婦炎膠囊(山東神州制藥有限公司 國藥準字：Z20055634)，3粒，3次/d，口服，治療2周，觀察兩組患者的壓痛減輕情況、CRP的變化及總體療效。

2 結(jié)果

2.1 療效評定標準 痊愈：下腹部墜脹、腰骶部疼痛等癥狀完全消失，月經(jīng)正常，婦科及彩超檢查子宮附件均正常;顯效：癥狀基本消失，月經(jīng)基本正常，婦科及彩超檢查炎性包塊和積液區(qū)縮小縮小≥70%;有效：癥狀有所減輕，有輕壓痛，彩超檢查包塊和積液區(qū)縮小≥30%;無效：癥狀無改善，婦科及彩超檢查示縮小＜30%或無變化。壓痛程度積分按：無：0分;輕度：2 分;中度：4 分;重度：6 分計算。

2.3 療效比較 兩組治療后與治療前組內(nèi)比較，壓痛積分及CRP均有明顯下降(P＜0.01)，治療后兩組壓痛積分及CRP組間比較，治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)，見表1。治療組痊愈21例，顯效20例，有效8例，無效4例，總有效率92.3%;對照組痊愈11例，顯效14例，有效16例，無效12例，總有效率77.4%;經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，治療組明顯優(yōu)于對照組。

表1 治療前后壓痛積分、CRP比較(±s)

表1 治療前后壓痛積分、CRP比較(±s)

注：經(jīng)配對t檢驗，▲P＜0.01，經(jīng)獨立樣本t檢驗，△P＜0.01

壓痛積分CRP組別 例數(shù) 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 53 4.36±0.69 1.46±0.27▲△ 7.78±1.90 3.92±1.12▲△對照組 53 4.34±0.72 2.03±0.35▲ 7.91±2.02 5.86±1.24▲

3 討論

慢性盆腔炎常反復發(fā)作，經(jīng)久不愈。CRP是臨床細菌感染的一個敏感指標。CRP的敏感性較白細胞高，對慢性炎癥患者的診斷更有指導價值。婦科炎癥中，慢性盆腔炎患者的CRP較非炎癥性疾病明顯升高，慢性盆腔炎患者CRP水平總體高于正常人［3］，是反映慢性盆腔炎的一個可靠指標。

康婦炎膠囊由蒲公英、敗醬草、薏苡仁、赤芍、蒼術(shù)、當歸、川芎、延胡索、白花蛇舌草、香附等組成。主要用于治療月經(jīng)不調(diào)、附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。現(xiàn)代藥理研究：蒲公英具有抗菌及提高免疫力作用，對金葡菌、鏈球菌等有較強的殺菌作用。敗醬草具有消炎，改善微循環(huán)作用。薏苡仁有抗炎及提高機體免疫力作用。蒼術(shù)、川芎、白花蛇舌草、當歸、香附具有抗菌、抗炎或消炎作用。赤芍、香附、延胡索具有鎮(zhèn)痛作用。康婦炎膠囊與抗生素具有協(xié)同作用，可改善盆腔血液循環(huán)，促使炎癥吸收，提高抗生素的血液濃度，增強藥效，提高盆腔炎的治愈率［4］。故本次臨床研究療效顯著。

［1］ 李小平，白建蓮．中西藥結(jié)合治療慢性盆腔炎68例臨床觀察．按摩與康復醫(yī)學，2012，3(6)：198.

［2］ 張渝，黃海．快速測定CRP在婦產(chǎn)科感染性疾病中的應用．西南國防醫(yī)藥，2004，14(1)：46-47.

［3］ 李瑞莉．康婦炎膠囊聯(lián)合抗生素治療急慢性盆腔炎療效觀察．基層醫(yī)學論壇，2012，16(l4)：1808-1809.