胡利萍

（河池市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 河池 547021）

病理學(xué)基礎(chǔ)是一門理論性、邏輯性和綜合性較強的學(xué)科，它既是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，也是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁學(xué)科；涉及解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)等學(xué)科的知識，內(nèi)容較多，知識抽象、深奧。近年來，筆者發(fā)現(xiàn)沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和成績有下降的趨勢。為此，筆者在病理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中采用不同的教育理念和方法，并進行比較。現(xiàn)將實施過程總結(jié)如下。

1 對象

隨機抽取我校2009級三年制衛(wèi)生保健專業(yè)1、2班的全體學(xué)生作為研究對象，將2班學(xué)生（53人）作為實驗組，1班學(xué)生（52人）作為對照組，兩組學(xué)生入學(xué)成績、性別、年齡等資料，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。實驗組運用嘗試教學(xué)法，即先練后講；對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即先講后練。教學(xué)時間均為2009—2010學(xué)年第二學(xué)期，兩組教學(xué)計劃、授課時數(shù)和授課教師均相同，前期所開設(shè)的課程相同，具有可比性。教材采用全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《病理學(xué)基礎(chǔ)》[1]。

2 教學(xué)內(nèi)容和方法

2.1 教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容：緒論、疾病概要、組織損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、炎癥、腫瘤、常見疾病、傳染病、發(fā)熱、缺氧、休克、酸堿平衡紊亂、水腫和常見器官衰竭，共14 章。

2.2 教學(xué)方法

2.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)法進行教學(xué)，即課堂上依據(jù)教材要求講課，課后要求學(xué)生完成達標練習(xí)題。

2.2.2 實驗組 運用嘗試教學(xué)法，即教師在課前，先向?qū)W生布置嘗試性練習(xí)題，讓學(xué)生先嘗試性練習(xí)，指導(dǎo)和督促學(xué)生閱讀相關(guān)的教材內(nèi)容或參考資料，鼓勵學(xué)生對有關(guān)問題加以認真思考，嘗試性地找出練習(xí)題的答案，同時把沒有弄懂的練習(xí)題或內(nèi)容做好標記，以便教師歸納講授時有目的、有重點地去問、去聽、去理解、去學(xué)和演示，然后再嘗試練習(xí)。此環(huán)節(jié)由小組長監(jiān)督、檢查實施的過程和效果，并及時反饋給教師。教師在課堂教學(xué)過程中，重點評價嘗試性練習(xí)出現(xiàn)的不同結(jié)果，鼓勵學(xué)生多思善問，指導(dǎo)他們學(xué)會做簡單記錄或記號，對重點問題，疑難問題，關(guān)鍵內(nèi)容進行標記，把一些關(guān)鍵知識記錄下來。對某些重點內(nèi)容，訓(xùn)練他們在一定的時間內(nèi)進行記憶，再通過達標練習(xí)題進行兩次嘗試性練習(xí)，訓(xùn)練、強化他們對知識的理解、記憶和應(yīng)用；課程結(jié)束前，指導(dǎo)他們學(xué)會歸納和總結(jié)，使所學(xué)的知識條理化、系統(tǒng)化。課后，要求學(xué)生整理好筆記，并對照筆記，熟記要點，適時復(fù)習(xí)。教師在教完一單元后，要求學(xué)生進行系統(tǒng)復(fù)習(xí)，抓住重、難點，糾正第一次嘗試性練習(xí)的錯誤，同時要求他們對整個單元的內(nèi)容進行歸納整理，理順知識點之間的關(guān)系。教師通過隨機檢查、提問、小測驗、競賽等方式進行監(jiān)督和考核。

3 教學(xué)效果分析

3.1 統(tǒng)計學(xué)方法

（1）期末考試按教學(xué)大綱要求命題，實行教考分離，兩組使用同一份試卷，考試結(jié)束后將兩組的試卷混合在一起，進行密封式閱卷。對實驗組和對照組平均成績進行t 檢驗，優(yōu)秀率進行χ2檢驗。

（2）問卷調(diào)查比較。實驗組與對照組經(jīng)過一個學(xué)期的教學(xué)后，對學(xué)生進行不記名調(diào)查（有8項內(nèi)容[2]），學(xué)生根據(jù)自身情況對每項內(nèi)容選擇“是”或“否”（單選）。發(fā)出問卷105份，收回問卷105份（全部為有效問卷）。將兩組各項答案為“是”的選擇率進行比較，并進行χ2檢驗。

3.2 結(jié)果

3.2.1 實驗組與對照組平均成績比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生考試平均成績比較

經(jīng)t 檢驗，實驗組與對照組的平均成績有顯著性差異（P＜題>0.001 ）。

3.2.2 實驗組與對照組成績優(yōu)秀率比較（見表2）

表2 實驗組與對照組考試成績優(yōu)秀率比較

考試成績在90分以上為優(yōu)秀。經(jīng)χ2 檢驗，實驗組與對照組的成績優(yōu)秀率有顯著性差異（P＜0.05）。

3.2.3 實驗組與對照組問卷調(diào)查比較（見表3）

表3 實驗組與對照組問卷調(diào)查“是”的選擇率比較（%）

經(jīng)χ2檢驗，兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成、理解力、記憶力、自主學(xué)習(xí)能力和效果等方面存在顯著性差異（P＜0.001）。

4 結(jié)論

嘗試教學(xué)法有利于提學(xué)生學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量，同時促使學(xué)生自覺養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣（課前預(yù)習(xí)，有效聽課和課后及時復(fù)習(xí)）。學(xué)生從初中到中職需要一個適應(yīng)期，中職課程的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)內(nèi)容及其深度均與初中有明顯差異，且大部分學(xué)生缺乏自信心、自控力、恒心和毅力，怕苦怕累，認為到了中職就可以放松學(xué)習(xí)，課前不預(yù)習(xí)，課上不認真聽講，課后不復(fù)習(xí)，甚至有一部分學(xué)生根本不懂得如何進行預(yù)習(xí)、聽課和復(fù)習(xí)。循序漸進地進行嘗試性教學(xué)法，改變過去被動聽講的學(xué)習(xí)方式，通過多肯定他們的嘗試性學(xué)習(xí)成果，促使其逐步形成自主學(xué)習(xí)行為，調(diào)動學(xué)習(xí)的主動性，克服惰性和學(xué)習(xí)的盲目性，提高學(xué)習(xí)效率，增強自信心，為將來的學(xué)習(xí)和工作奠定基礎(chǔ)。

5 嘗試教學(xué)法應(yīng)遵循的幾個原理

嘗試教學(xué)法應(yīng)遵循4個原理：情意原理；序進原理；活動原理；反饋原理。教師要在平時的嘗試練習(xí)中注意學(xué)生的個體差異，對每名學(xué)生要進行多元評價和肯定；嘗試性練習(xí)時要從易到難，先從最基本的要求做起，達到基本要求后再逐步進行創(chuàng)新練習(xí)，同時要及時檢查、評價和反饋。以小組為單位，開展組間的各個教學(xué)環(huán)節(jié)的嘗試性練習(xí)比賽，并及時評比表彰，以激發(fā)各小組成員的積極性。只要能完成的、有進步的、成績突出的學(xué)生均予以表揚，并在平時成績或操行考核上予以加分，以此調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性。

6 存在問題

嘗試教學(xué)法在實施過程中存在兩個問題：一是嘗試教學(xué)法需要教師花較多的時間和心血來觀察學(xué)生、處理教材和編寫合適的嘗試性練習(xí)，增加了教師的工作量。二是學(xué)生需要時間來嘗試完成教師布置的練習(xí)，教學(xué)中要提供足夠的自習(xí)時間和輔導(dǎo)時間，以保證嘗試教學(xué)法的實施。

[1]王忠民.病理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]楊玉杰.護生自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（9）：86-87.■