王雪，王志鋒

進修是康復(fù)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的重要方式，是醫(yī)務(wù)人員提高臨床實踐能力和更新知識的有效途徑。我國內(nèi)地31個省、市、自治區(qū)省會城市216家綜合醫(yī)院康復(fù)人才培養(yǎng)需求調(diào)查表明，學(xué)校教育排在第一位，進修學(xué)習(xí)需求排在第二位[1]。目前，對康復(fù)進修的研究主要關(guān)注對康復(fù)進修的認識、實踐與思考[2-6]。本研究探討影響康復(fù)進修結(jié)業(yè)考試成績的相關(guān)因素。

1 對象與方法

回顧性分析2008年～2012年在中國康復(fù)研究中心物理治療科進修的學(xué)員511名。進修學(xué)員的基本信息來自進修學(xué)員填寫的進修申請表，進修評價來源于進修學(xué)員調(diào)查問卷，理論成績和操作成績由中國康復(fù)研究中心醫(yī)務(wù)處提供。

所有數(shù)據(jù)用SPSS 13.0進行多元線性回歸：分別以理論成績和操作成績?yōu)橐蜃兞浚孕詣e、年齡、職稱、專業(yè)、學(xué)歷、工作崗位、單位級別、進修評價為自變量進行分析。自變量賦值情況見表1。入選水平α=0.05，剔除水平α=0.10。

表1 自變量定義與賦值

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2008年～2012年，中國康復(fù)研究中心物理治療科共接待511名進修學(xué)員，年齡主要集中(63.6%)在19～30歲。女性多于男性。

進修學(xué)員中，以康復(fù)治療技術(shù)類別最多(39.8%)，其次為醫(yī)師(25.9%)和護理人員(20.9%)，其他占13.4%。學(xué)歷以大專學(xué)歷最多(46%)，本科學(xué)歷次之(43.1%)，研究生以上學(xué)歷占3.8%。職稱以初級最多(80.1%)，中級次之(18.3%)，高級占1.6%，這與很多醫(yī)院康復(fù)治療師的職稱分布情況一致[7-8]。所在單位以三級醫(yī)院人數(shù)最多(46.5%)，其次是二級醫(yī)院(43.5%)。

2.2 考試成績影響因素分析

理論考試成績影響因素包括5個：學(xué)歷、專業(yè)、工作崗位、單位級別、進修評價。見表2?；貧w方程為：

Y理論=55.132+1.492X4+8.002X5-0.632X6+0.399X7+1.148X8

表2 理論成績與各影響因素的多元線性回歸分析

操作考試成績影響因素同樣包括5個：學(xué)歷、專業(yè)、工作崗位、單位級別、進修評價。見表3?；貧w方程為：

Y操作=59.940+1.383X4+6.657X5-1.428X6+0.375X7+1.881X8

表3 操作成績與各影響因素的多元線性回歸分析

3 討論

進修是康復(fù)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的重要方式。為提高培訓(xùn)質(zhì)量，有必要對進修結(jié)業(yè)考試成績進行分析。本研究顯示，理論成績和操作成績均與學(xué)歷、工作崗位、單位級別、進修評價及專業(yè)密切相關(guān)。

學(xué)歷與成績呈正相關(guān)。有研究顯示，學(xué)歷層次的高低、知識面的深廣直接影響考試成績[9]。這與以往很多研究結(jié)果相似[10-11]。

工作崗位對于結(jié)業(yè)考試成績有一定影響，學(xué)員此前是否有康復(fù)相關(guān)工作經(jīng)驗，對成績結(jié)果有影響。

單位級別與成績正相關(guān)，與沈芊等研究結(jié)果相同，可能與單位的管理、學(xué)習(xí)風(fēng)氣、學(xué)習(xí)機會、醫(yī)療水平有關(guān)[12]。

學(xué)員對進修的評價與成績呈正相關(guān)，可能與進修單位資源有關(guān)。進修單位的教學(xué)水平直接影響學(xué)員的進修效果，而老師的教學(xué)態(tài)度直接影響教學(xué)行為；只有教學(xué)態(tài)度端正，才能獲得滿意的教學(xué)效果。

學(xué)員原來所學(xué)專業(yè)對結(jié)業(yè)考試成績的影響最為重要，康復(fù)專業(yè)背景的學(xué)員，理論和操作成績較好?？祻?fù)醫(yī)學(xué)在我國起步較晚，目前國內(nèi)僅有少數(shù)院校開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)必修課，多數(shù)院校只是選修課，甚至沒有課程設(shè)置[13]，教學(xué)內(nèi)容有限，學(xué)生重視程度不夠，康復(fù)教學(xué)效果不理想[14]。在康復(fù)進修管理中，應(yīng)針對不同的專業(yè)背景，應(yīng)采取不同的專業(yè)課程及內(nèi)容的選擇。

本研究顯示，進修學(xué)員的進修成績與其學(xué)歷、工作崗位、專業(yè)、單位級別、進修評價密切有關(guān)，可供康復(fù)進修管理與教學(xué)參考。

[1]李建軍,宓忠祥,吳春容,等.我國內(nèi)地綜合醫(yī)院康復(fù)人才培養(yǎng)需求的調(diào)查分析[C].第四屆北京國際康復(fù)論壇,2009.

[2]劉建軍.培養(yǎng)兒童康復(fù)進修醫(yī)生的實踐與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2011,31(2)：294-296.

[3]梁文銳.康復(fù)科進修醫(yī)生臨床教學(xué)體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(6)：431.

[4]張淑燕.影響進修人員業(yè)務(wù)水平提高的因素分析[J].中國康復(fù)理論與實踐,2002,8(9)：569.

[5]竇祖林,丘衛(wèi)紅,胡昔權(quán),等.適應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的進修生教育[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2002,24(4)：447-448.

[6]鄧福鵬.淺談康復(fù)科進修生的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24(9)：5824.

[7]孫啟良.發(fā)展社區(qū)康復(fù)[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2001,16(1)：6-7.

[8]張淑燕,丁伯坦.687名康復(fù)醫(yī)學(xué)進修人員情況分析[J].中國康復(fù)理論與實踐,2002,8(5)：274-275.

[9]范智斌.山西省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員選拔考試影響因素研究[D].太原：山西醫(yī)科大學(xué),2011.

[10]周利霞.某醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位研究生學(xué)位課程成績分析與評價[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué),2006.

[11]曹錦燕.影響護理人員職稱晉升的因素及對策[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2006,10(3)：113-114.

[12]沈芊,張茜,閆素英,等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥學(xué)崗位人員情況調(diào)查結(jié)果分析[J].中華醫(yī)院管理雜志,2008,24(4)：252-255.

[13]勵建安.康復(fù)醫(yī)學(xué)在21世紀的發(fā)展趨勢[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2007,33(4)：1-3.

[14]楊朝輝,劉莉，周淑華,等.康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2008,28(2)：49-50.