官澤勇

【摘要】藥理學(xué)作為一門(mén)重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，其內(nèi)容抽象，枯燥、不易理解，在教學(xué)中要綜合應(yīng)用案例，多媒體、口訣，比較等教學(xué)方法，既有助于提高教學(xué)質(zhì)量，又可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性，積極性。

【關(guān)鍵詞】藥理學(xué) 教學(xué)方法 探討

【中圖分類(lèi)號(hào)】G420 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006-5962（2013）05（a）-0042-02

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律及其機(jī)制的一門(mén)科學(xué)，因其涵蓋生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、人體解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，覆蓋面廣，知識(shí)點(diǎn)多而繁雜，內(nèi)容抽象、枯燥、不易理解，知識(shí)點(diǎn)規(guī)律性不強(qiáng)，教學(xué)難度大，學(xué)生普遍反映難學(xué)難記，學(xué)習(xí)興趣不大，這就需要藥理專(zhuān)業(yè)教師在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用多種教學(xué)方法，不斷豐富藥理學(xué)的課堂教學(xué)，將藥理學(xué)知識(shí)化繁為簡(jiǎn)，變難為易，便于理解，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。本文結(jié)合筆者自身教學(xué)實(shí)踐，同時(shí)借鑒藥理學(xué)教研組同事的經(jīng)驗(yàn)，淺談幾點(diǎn)體會(huì)。

1 培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，拓展學(xué)生視野

學(xué)習(xí)興趣對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)起到了關(guān)鍵作用，藥理學(xué)教材中藥物分類(lèi)復(fù)雜，藥名拗口，難以記憶，學(xué)生對(duì)教材內(nèi)容普遍感覺(jué)枯燥乏味，缺乏學(xué)習(xí)興趣，這就要求教師在備課中廣泛查閱資料，收集藥理相關(guān)案例，通過(guò)課堂列舉案例，圍繞案例精心設(shè)計(jì)和安排教學(xué)，將學(xué)生帶入特定情境，使學(xué)生在直觀真實(shí)的情境中學(xué)習(xí)知識(shí)。例如，在講到藥物濫用時(shí)，可列舉青少年因好奇、服用藥物不當(dāng)而濫用含有磷酸可待因成分的止咳藥水，導(dǎo)致成癮，進(jìn)而引起嚴(yán)重身心損害，從而加深學(xué)生對(duì)藥物濫用危害的認(rèn)識(shí)。又如，在講到鎮(zhèn)痛藥嗎啡時(shí)?？刹迦肜浰诨ǖ南嚓P(guān)圖片，同時(shí)介紹罌粟種植使用以及阿片古代應(yīng)用史等相關(guān)知識(shí)，利用感官圖片及文字信息吸引學(xué)生注意。引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)中去。在講到嗎啡成癮性時(shí)，既可舉近代吸食鴉片及林則徐禁煙的故事，又可舉因毒品犯罪的相關(guān)事例，進(jìn)行關(guān)愛(ài)生命、遠(yuǎn)離毒品的教育，使學(xué)生在期待中得到新知識(shí)。再如，在講解抗精神病藥之前，可引入奧斯卡獲獎(jiǎng)影片《美麗心靈》，故事中主人公才華出眾，但受到了精神分裂癥的困擾，在妻子幫助下，頑強(qiáng)抗?fàn)帲罱K獲得諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。通過(guò)故事講解，引入抗精神分裂癥藥物有哪些，以及藥物使用過(guò)程中的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等教學(xué)內(nèi)容，這樣可以激發(fā)學(xué)生的興趣，使學(xué)生能盡快投入新課的學(xué)習(xí)中去。

2 合理運(yùn)用多媒體，加強(qiáng)教學(xué)效果

多媒體教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)中單一、枯燥的表現(xiàn)形式，能將抽象、生澀的知識(shí)直觀化、形象化地顯示出來(lái)，使學(xué)生一目了然，降低了學(xué)習(xí)難度，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，加深對(duì)知識(shí)的理解。同時(shí)又能夠活躍課堂氛圍，鞏固教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生寓學(xué)于樂(lè)。例如，在講到糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用時(shí)，會(huì)出現(xiàn)浮腫、低血鉀、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、肌無(wú)力和肌萎縮等癥狀，學(xué)生因缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，感覺(jué)較為生疏、不易理解，可在多媒體課件中插入相關(guān)圖片，在講解時(shí)將書(shū)本列舉的癥狀與圖片一一對(duì)應(yīng)，逐一講解，將知識(shí)直觀化、形象化，使學(xué)生進(jìn)入一種生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)氛圍，產(chǎn)生極大的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，多媒體又是對(duì)傳統(tǒng)理論教學(xué)的有效補(bǔ)充，利用多媒體強(qiáng)大的動(dòng)畫(huà)、聲音功能，將藥理學(xué)抽象、復(fù)雜的知識(shí)制作成相關(guān)動(dòng)畫(huà)、視頻，使看不見(jiàn)摸不著的抽象理論轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)內(nèi)容，將教學(xué)內(nèi)容最大程度展現(xiàn)出來(lái)。例如，講到M-受體激動(dòng)藥毛果蕓香堿對(duì)眼的作用有縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣導(dǎo)致近視時(shí)，涉及到解剖、生理基礎(chǔ)知識(shí)，傳統(tǒng)教學(xué)往往花費(fèi)大量時(shí)間講述基礎(chǔ)知識(shí)，大部分學(xué)生對(duì)內(nèi)容聽(tīng)的云里霧里，一知半解，摸不著頭腦，影響教學(xué)效果，可在課件中制作flash動(dòng)畫(huà)顯示用藥后眼睛相關(guān)變化，將用藥前和用藥后眼睛變化進(jìn)行比較，同時(shí)配上文字等符號(hào)，使學(xué)生感知鮮明，印象深刻，使教學(xué)內(nèi)容變抽象為具體，達(dá)到化繁為簡(jiǎn)，變難為易的效果。

3 傳授口訣，強(qiáng)化記憶

在藥理學(xué)中藥物種類(lèi)繁多，在學(xué)習(xí)了各章節(jié)的藥物后，不少學(xué)生反映藥理學(xué)內(nèi)容枯燥難記、藥物名稱(chēng)、作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)極易混淆，造成張冠李戴。同時(shí)隨著知識(shí)點(diǎn)越來(lái)越多，知識(shí)點(diǎn)相互聯(lián)系增強(qiáng)，知識(shí)點(diǎn)容易混淆，學(xué)生學(xué)習(xí)能力下降，影響學(xué)習(xí)興趣，挫傷學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。采用歌訣法，將要求掌握的內(nèi)容簡(jiǎn)化，用字頭、諧音字等編寫(xiě)順口溜，將知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，使知識(shí)點(diǎn)簡(jiǎn)單化、通俗化、趣味化，幫助學(xué)生理解記憶，同時(shí)又能活躍課堂氛圍，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生能主動(dòng)學(xué)習(xí)，樂(lè)于學(xué)習(xí)。例如，阿司匹林的不良反應(yīng)可歸納為“為您揚(yáng)名”，解釋?zhuān)弧盀椤蓖ㄎ改c道反應(yīng)，“您”通凝血障礙，“揚(yáng)”通水楊酸反應(yīng)，“名”通過(guò)敏反應(yīng)。在講到抗菌藥物時(shí)，多數(shù)學(xué)生反映其品種繁多，抗菌機(jī)制各不相同，且抗菌譜雜而無(wú)序，無(wú)規(guī)律可循，記憶難度大，可編寫(xiě)口訣助于記憶。例如青霉素抗菌譜可歸納為“金融飛，擺攤破產(chǎn)，難舍螺旋”。解釋?zhuān)骸敖稹睘榻瘘S色葡萄球菌，“融”為溶血性鏈球菌，“飛”為肺炎鏈球菌，“擺”為白喉棒頭桿菌，“攤”為炭疽芽孢桿菌，“破”為破傷風(fēng)桿菌，“產(chǎn)”為產(chǎn)氣莢膜桿菌，“難舍”為腦膜炎奈瑟菌，“螺旋”為螺旋體。又如，在講到糖皮質(zhì)激素作用時(shí)，可歸納為“四抗三多一少”。其中“四抗”為抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克，“三多”為紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞增多，“一少”為淋巴細(xì)胞減少。

4 使用比較，突出重點(diǎn)

比較法是在分析與綜合的基礎(chǔ)上進(jìn)行的對(duì)比鑒別，是確定研究對(duì)象之間異同點(diǎn)的思維過(guò)程，是培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力、認(rèn)客觀事物的重要方法。藥理學(xué)藥物種類(lèi)繁多，藥理機(jī)制、藥物用途多樣，不良反應(yīng)繁雜無(wú)序，如果學(xué)生一味死記硬背，極容易混淆，影響學(xué)習(xí)積極性。在藥理教學(xué)中運(yùn)用比較法，將教材中的內(nèi)容加以濃縮，知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)化，可使復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容變得清晰明確，重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要，便于學(xué)生理解掌握。因此比較法在藥理教學(xué)中是一種極有效的方法。

對(duì)于同章節(jié)同類(lèi)藥物可進(jìn)行橫向比較，總結(jié)歸納異同點(diǎn)，既可以掌握各類(lèi)藥物特點(diǎn)，又有助于學(xué)生學(xué)習(xí)記憶，取得事半功倍的教學(xué)效果。例如，在講到去極化肌松藥和非去極化肌松藥時(shí)，二者作用相似、容易混淆，可以從作用機(jī)制、肌松特點(diǎn)、作用時(shí)間、神經(jīng)節(jié)阻斷等方面進(jìn)行橫向比較學(xué)習(xí)。見(jiàn)表1

同時(shí)對(duì)于不同章節(jié)的藥物可進(jìn)行縱向比較，從不同角度闡述藥物，加深學(xué)生對(duì)藥物知識(shí)的理解，幫助學(xué)生溫習(xí)已講知識(shí)，使學(xué)生對(duì)藥物有全面認(rèn)識(shí)。又如，在講到抗精神病藥氯丙嗪和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的解熱作用時(shí)，兩者極為相似，可通過(guò)強(qiáng)度、特點(diǎn)、機(jī)制、用途等方面進(jìn)行比較，（表2）這樣能夠非常準(zhǔn)確的掌握每一類(lèi)藥物的作用特點(diǎn)。

總之，藥理教學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，藥理學(xué)教師在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行一些嘗試和探索是必須的。教師在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)藥理學(xué)自身特點(diǎn)，將先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)的教學(xué)手段合理的結(jié)合在一起，相互滲透，互相補(bǔ)充，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生耳、目、心并用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造寬松、融洽的教學(xué)氛圍，保證課堂最佳效果。