葉永祥

[摘要]醫(yī)院的信息化是一個長期的過程，我們需要在實現(xiàn)的過程中不斷的發(fā)現(xiàn)問題，做好必要的考慮，實現(xiàn)信息化的健康有序的發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院信息化的和信息的交流互動需要我們在各種挫折和困難中去尋求解決策略。

[關(guān)鍵詞]信息化管理；醫(yī)院；建設(shè)

[中圖分類號]C931.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5158（2013）06-0080-01

1 信息化管理在醫(yī)院建設(shè)中存在的問題

1.1 欠缺醫(yī)學(xué)信息處理的標(biāo)準(zhǔn)

對于醫(yī)院的信息化管理的建設(shè)，需要從醫(yī)院的整體的戰(zhàn)略規(guī)劃方面來進(jìn)行考慮，做好對系統(tǒng)建設(shè)的加速和完備。實現(xiàn)需要搞清楚自己需要什么樣的系統(tǒng)，知道自己有什么，還需要什么?，F(xiàn)今我國的醫(yī)院多種多樣的信息平臺和非標(biāo)準(zhǔn)化的信息格式，這樣的形式和現(xiàn)狀直接影響和阻礙信息的交流和互動。尤其是面對患者的轉(zhuǎn)診時，很難做到電子信息的交換，只能運用一些手工的辦法來進(jìn)行，這就讓信息的交流的速度大大降低。同時數(shù)據(jù)的安全性也無法得到保障。醫(yī)學(xué)的信息標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是對其進(jìn)行分類和實現(xiàn)代碼化。還有一些信息的表達(dá)和交換方面的工作。要實現(xiàn)整個信息的處理和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化。如果是一個沒有經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)處理的業(yè)務(wù)，很容易存在自由和隨意性，不利于醫(yī)院信息管理，有很明顯的模糊性和不確定性。這就出現(xiàn)根本沒辦法發(fā)揮出計算機(jī)的優(yōu)勢，無法對一些原有的工作進(jìn)行程序化和標(biāo)準(zhǔn)化的處理。

1.2 系統(tǒng)和實際存在脫節(jié)現(xiàn)象

對于計算機(jī)的個別信息的管理和設(shè)計的思路不夠清晰，就出現(xiàn)在對信息的管理和實施中，對過去的信息過于依賴的情況，不能有效實現(xiàn)現(xiàn)有預(yù)知目標(biāo)的實現(xiàn)。譬如對醫(yī)院的病案的統(tǒng)計的數(shù)據(jù)資料，依據(jù)工作的流程需要讀病案的信息進(jìn)行整理和歸檔入庫之后，對這方面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)就可以實現(xiàn)直接從計算機(jī)中調(diào)取。目前還多的醫(yī)院還需要進(jìn)行人工的調(diào)取，當(dāng)然，醫(yī)院信息化的發(fā)展速度很快，有些大醫(yī)院已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)信息的同步和迅速處理，但是還有很多沒能做到。當(dāng)然，系統(tǒng)在不斷的運轉(zhuǎn)中，很容易出現(xiàn)一些漏洞，而且在實際的使用方面，醫(yī)院也會提出一些新的要求，這就需要相關(guān)的軟件的開發(fā)商對軟件進(jìn)行規(guī)范和完善。

1.3 系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)該和實際相符

對于醫(yī)院的信息化的管理建設(shè)，需要做到依據(jù)醫(yī)院的實際情況，從實際運用和使用方面出發(fā)。還要依據(jù)醫(yī)院對信息化管理的目標(biāo)和要求，提出一些切合實際的方案，不要把自己醫(yī)院方面的問題全部推給建設(shè)方面。不是一切的問題信息系統(tǒng)都可以解決，對于醫(yī)院本身的問題，也要做好及時的完善。醫(yī)院需要做好全面的市場調(diào)查，依據(jù)實際的需要制定符合醫(yī)院信息化管理建設(shè)的要求，依據(jù)項目的需要，確保整個信息系統(tǒng)的正式和有效。

1.4 信息的安全共享不足

還有許多醫(yī)院的計算機(jī)是分散的局域網(wǎng)，還有服務(wù)器的內(nèi)存和容量也不夠大，許多的信息不能實現(xiàn)有效和及時的共享，因為一些數(shù)據(jù)的來源是不童的數(shù)據(jù)站，統(tǒng)計結(jié)果的數(shù)據(jù)也不盡相同，存在很多的重復(fù)性勞動，這就直接影響了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和完整。諸多的數(shù)據(jù)不能有效的實現(xiàn)共享。還有些數(shù)據(jù)之間不能進(jìn)行及時的校對和完善?；颊叩尼t(yī)療記錄是一種具備法律效力的文件，在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和商業(yè)保險方面有著重要的作用，因此，醫(yī)院的信息化建設(shè)之中，更需要注重信息的安全和實現(xiàn)患者的隱私的保護(hù)。只有在信息方面能夠采取有效的安全保障體系，需要實現(xiàn)信息的安全和完整，以及實現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效共享。

1.5 相關(guān)人員的綜合素質(zhì)不夠高

醫(yī)院的信息化管理是一項系統(tǒng)的工程，在實際的運用和實現(xiàn)醫(yī)院的信息化的管理過程中，就需要一些擁有專業(yè)技能的專業(yè)性人才，信息化管理是個很專業(yè)的管理，需要相關(guān)的技術(shù)人員具備綜合的素質(zhì)，整個業(yè)務(wù)的流程也是很繁瑣的，需要信息人才的素質(zhì)較高，但是在實際的人才和醫(yī)院的人才使用方面，既能夠熟練是掌握計算機(jī)的運用技術(shù)又能實現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識的精通，還要懂管理的人才太少，現(xiàn)有的技術(shù)人才方面無論是在數(shù)量和事質(zhì)量方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實際的需要，這就制約著醫(yī)院的信息化的步伐。因此要想實現(xiàn)醫(yī)院信息化的通暢，就需要不斷提高相關(guān)人員的素質(zhì)，讓醫(yī)院的信息化能夠為醫(yī)院的管理和實現(xiàn)醫(yī)院的社會服務(wù)功能服務(wù)。實現(xiàn)速度和效率的提升，以及信息共享的便捷。

2 信息化在醫(yī)院的建設(shè)中采取的措施

2.1 進(jìn)行長遠(yuǎn)的規(guī)劃

醫(yī)院的信息化建設(shè)需要一步步的落實，要在總體規(guī)劃的指引下，分步驟的實現(xiàn)。還要清楚的意識到，整個信息化的建設(shè)是一項長期的、復(fù)雜、艱巨的任務(wù)。需要有大量的資金和技術(shù)的支持，是一個高知識和密集型的系統(tǒng)工程。它所涉及的范圍很廣，涉及醫(yī)學(xué)本身，還有信息科學(xué)和計算機(jī)技術(shù)方面，要想實現(xiàn)信息化就要不斷的提升各方面的技術(shù)和能力，要實現(xiàn)一步步的落實，在整體規(guī)劃的指引下，合理有序的開展，還要有合適的定位，有效的組織和協(xié)調(diào)，這樣才能實現(xiàn)系統(tǒng)狀態(tài)的完好，不會出現(xiàn)信息快速飽和，造成資源的重復(fù)和浪費。

2.2 實現(xiàn)工作流程的規(guī)范

要實現(xiàn)信息工作流程的規(guī)范，實現(xiàn)新舊信息的平穩(wěn)過渡，需要在信息化建設(shè)過程之中，做好對新的信息化醫(yī)療流程不要背離現(xiàn)有的流程和制度，實現(xiàn)流程的過渡和逐步的完善。實現(xiàn)制業(yè)務(wù)流程的制度化，保證數(shù)據(jù)的可靠和靈活。實現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效交流和共享。對新的系統(tǒng)進(jìn)行實施之前，要進(jìn)行嚴(yán)格的測試和檢測。

2.3 選擇安全可靠的信息開發(fā)商

在進(jìn)行外購開發(fā)商的選擇和實現(xiàn)自主的開發(fā)時，需要依據(jù)醫(yī)院的實際情況實現(xiàn)外購和自主研發(fā)的結(jié)合，并在實踐的檢測中證實是行之有效的。如果是全部的外購，就需要考慮軟件的研發(fā)能力和產(chǎn)品的可靠，注意考核用戶的實際反應(yīng)，要做好對開發(fā)商的服務(wù)能力的考核。

2.4 建設(shè)安全的信息化網(wǎng)絡(luò)屏障

信息化的網(wǎng)絡(luò)運行之后，還要搭建一個安全的保障體系，對于機(jī)房是設(shè)備和一些核心的拂去其等需要作為一級的保障制度，需要制定嚴(yán)格的管理制度，還要做好用戶的操作權(quán)限和安裝好有效的殺毒軟件，還要做好對科室的設(shè)別的維護(hù)，一些打印機(jī)等設(shè)備做好維護(hù)和保養(yǎng)。保障建立的信息化的系統(tǒng)是安全可靠的。能夠起到應(yīng)有的作用。

2.5 做好對職工的技能的培訓(xùn)

一些新技術(shù)的運用就改變了醫(yī)院以前的信息活動的手段，對于一些醫(yī)院原有的手工處理的模式，是一種巨大的變革。信息化的管理就對醫(yī)院的相關(guān)的人員的素質(zhì)提出了很高的要求。在使用新的系統(tǒng)之前，要做好對其宣傳，對相關(guān)的人員進(jìn)行及時和定期的培訓(xùn)，相關(guān)的人員必須做好必要的考核，才能錄用。對人員的選擇和聘用需要認(rèn)真的考核，做好素質(zhì)的考核，以及人員培訓(xùn)的相關(guān)安排。做好對其技能水平的培訓(xùn)和有效提升。

結(jié)束語

醫(yī)院是所有行業(yè)之中業(yè)務(wù)類型最多，結(jié)構(gòu)的層次最復(fù)雜、最富于變化的一個行業(yè)。這就決定了醫(yī)院的信息化是一個長期的過程，在建設(shè)之中必然存在這樣和那樣的問題，需要在實際的工作加以注意和改進(jìn)。不斷的進(jìn)行研究和探索，在這些經(jīng)歷中不斷學(xué)習(xí)和提高，讓我國的醫(yī)院的信息化逐步走上一個嶄新的舞臺。

參考文獻(xiàn)

[1]游祖宏，戴驕陽，醫(yī)院建設(shè)中工程材料設(shè)備管理分析[J]中國醫(yī)院建筑與裝備，2011（2）

[2]徐杰燊，信息化管理在醫(yī)院建設(shè)工作中應(yīng)注重的問題[J]，醫(yī)學(xué)信息（下旬刊）2009，（5）

[5]李麗清，盧曉勇，周小剛，基于入樹基模生成集法對現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的影響因素及對策分析[J]，華中師范大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2009（2）

[4]吳琳，信息化管理在醫(yī)院建設(shè)工作中應(yīng)注重的幾個問題[J]，醫(yī)學(xué)綜述，2009（1）

[5]吳繼紅，門診護(hù)士該如何做好信息化管理[J]醫(yī)藥前沿，2012（31）

[8]王行高，王玉珍，程君，醫(yī)院信息化在醫(yī)院整體建設(shè)中的作用和發(fā)展方向[J]，中國醫(yī)療設(shè)備，2009（2）

[7]李伯祥，閆如國，買文軍，綜合型療養(yǎng)院信息科的職能定位[J]中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010（9）