代 娟

（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院手術(shù)室 湖南 長沙 410011）

心胸外科手術(shù)中的中的護理配合在心胸手術(shù)中是一個關(guān)鍵的步驟，在實際的操作中需要及時發(fā)現(xiàn)病人的心理情感變化，并及時給病人疏通開導(dǎo)，靈活改變手術(shù)中的護理配合。手術(shù)中要求護理人員要有比較高的熱情和信心，還要有很大的耐心，因為很多的病人在手術(shù)過程中出現(xiàn)的心理和外在表現(xiàn)都是讓人很難控制的。通過對外科手術(shù)過程中的理論探究，可以指導(dǎo)我們再今后的心胸手術(shù)臨床護理過程中能夠靈活應(yīng)對，給患者的早日康復(fù)帶來幫助。本研究針對隨機挑選的100位患者的病例護理為對象，兩組對照后，我們將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本資料選取了醫(yī)院心胸外科手術(shù)中在2010年6月至今診治的100位眼科病患者，通過隨機分組，這里設(shè)置兩個組：觀察組40位，對照組60位，其中觀察組應(yīng)用心理護理進(jìn)行護理；這些病人的病理情況分別選取為100位心胸手術(shù)患者。男女比例分別為1：1，年齡階段都在18周歲以上（平均年齡為33歲）。將100位患者用統(tǒng)計學(xué)方式隨機分配給兩個組別。按照性別，年齡和患疾病等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法：觀察組患者針對研究對象，在眼外科手術(shù)過程中對手術(shù)病人進(jìn)行了比較科學(xué)的護理配合的實驗方法，另外一組研究對象在進(jìn)行手術(shù)的過程中沒有使用任何比較科學(xué)合理的配合手段，通過這些前后兩組實驗結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。之后針對兩個組心胸疾病患者的康復(fù)和手術(shù)后的跟蹤情況進(jìn)行了仔細(xì)的統(tǒng)計和數(shù)據(jù)結(jié)果分析，再對分析的結(jié)果進(jìn)行組間對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本次實驗結(jié)果數(shù)據(jù)全部通過使用SPSS 14.0for windows軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用chi－square檢驗法，顯著性水平設(shè)定為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)成功率：本次實驗過程匯總的所有數(shù)據(jù)和研究對象結(jié)果經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組手術(shù)成功率為94.33%（28／30），對照組手術(shù)成功率為66.67%（20／30），兩組手術(shù)成功率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異具有顯著性意義（P＜0.05）。

2.2 患者滿意度：本次研究中，觀察組護理滿意率為90.00%（27／30），對照組護理滿意率為56.67%（17／30），兩組護理滿意率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異具有顯著性意義。

3 手術(shù)討論

本次研究我們通過對手術(shù)過程直觀化的表示在一張表格里面，通過手術(shù)前的準(zhǔn)備，醫(yī)生和護理人員如何合理的配合，正常的手術(shù)過程中每一個步驟醫(yī)生和護理人員之間是如何配合的進(jìn)行比較直觀的表示出來，更加讓數(shù)據(jù)結(jié)果有說服力。

第一、術(shù)前準(zhǔn)備：心理護理，熱情耐心的對待患者，消除患者的顧慮使其充滿信心的接受手術(shù)，告之患者進(jìn)手術(shù)室前取下義齒，發(fā)夾，眼鏡，手表，錢等物品，并交給其家屬保存；物品準(zhǔn)備 心臟基本器械，滌綸補片，滌綸編結(jié)線，4－0滑線，無菌生理鹽水冰塊，胸骨鋸，鋼絲，骨蠟。

表1

第二、麻醉方式：全身麻醉，體外循環(huán)。

第三、手術(shù)體位：仰臥位。

第四、手術(shù)切口：胸骨正中切口。表1

4 小結(jié)

研究心胸外科手術(shù)護理配合在心胸外科手術(shù)中對患者減輕手術(shù)過程中的痛苦十分重要的，探究心胸手術(shù)護理配合使外科手術(shù)能夠順利成功實施。選擇100位心胸外科病患者，隨機分組，這里設(shè)置兩個組觀察組40位，對照組60位，其中觀察組使用科學(xué)的手術(shù)護理配合；對照組只是使用傳統(tǒng)的手術(shù)護理方案。觀察組合對照組的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，對這兩組患者的表現(xiàn)進(jìn)行對比。通過對比發(fā)現(xiàn)觀察組的患者病情好轉(zhuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組。心胸外科手術(shù)中科學(xué)合理的手術(shù)護理配合可以減輕患者心理和生理痛苦，給心胸外科手術(shù)的成功帶來很大的促進(jìn)作用。

［1］邵愛仙，姚玉娟，沈麗娜，張文琴，朱建平，呂張紅；呼吸訓(xùn)練技術(shù)對社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者臨床指標(biāo)的影響［J］；中華護理雜志；2003年08期

［2］劉粉玲；任敏珍；探討預(yù)防食管、賁門癌病人開胸術(shù)后肺部感染的護理干預(yù)［J］；當(dāng)代護士（學(xué)術(shù)版）；2007年08期

［3］黎小燕；梅芳；盛波；劉金華；陳東祥；剖胸手術(shù)圍手術(shù)期呼吸功能訓(xùn)練的探討［J］；當(dāng)代護士（學(xué)術(shù)版）；2008年04期

［4］林世紅；韋成信；戴艷萍；蒙巧；劉永春；羅輯；蔡潔；黃琦；徐向新；黃藹蓮；健康教育和呼吸功能訓(xùn)練在心胸外科患者圍術(shù)期綜合應(yīng)用的研究［J］；護士進(jìn)修雜志；2008年02期

［5］孟鳳芹，劉學(xué)梅，任秀紅；慢性阻塞性肺疾病病人呼吸訓(xùn)練方法的對比觀察［J］；護理學(xué)雜志；2003年03期