張彩嬋

【摘要】醫(yī)學(xué)院校與其它類型學(xué)校不同之處在于，學(xué)生多屬于理科思維，并且課程繁重、枯燥，課余活動(dòng)時(shí)間少，考核嚴(yán)格，修業(yè)年限較長。故醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合學(xué)生及課程特點(diǎn)，以心理學(xué)常識(shí)為基礎(chǔ)，以臨床專業(yè)人才所需的心理品質(zhì)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)健全人格、高尚品格的醫(yī)學(xué)生為目標(biāo)全面開展心理健康教育課程。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院；心理健康課

隨著社會(huì)的高速發(fā)展，對人才的需求量越來越大，推動(dòng)著高校教育規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)張。在此種背景之下導(dǎo)致的師資分配不均、競爭壓力過大等問題會(huì)進(jìn)一步影響人際關(guān)系、認(rèn)知方式、情緒調(diào)控等。最近各高校頻繁發(fā)生的大學(xué)生違法犯罪、輕生、謀殺等事件已一再地敲響警鐘——高校大學(xué)生心理健康不容忽視。而相對于其它類型高校，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生課程更繁重、枯燥，課余活動(dòng)時(shí)間少，考核嚴(yán)格，修業(yè)年限較長。由此可見，醫(yī)學(xué)生面對的壓力和人際關(guān)系問題將更嚴(yán)重。本文在此基礎(chǔ)上結(jié)合教學(xué)過程中的體會(huì)對醫(yī)學(xué)院校的心理健康課的開展提出個(gè)人的看法。

一、做好調(diào)查，精選內(nèi)容

目前各高校已普遍將心理健康教育課程設(shè)置為公共必修課，在大一第一學(xué)期進(jìn)行。課時(shí)數(shù)約為16學(xué)時(shí)（包括2學(xué)時(shí)機(jī)動(dòng)，2學(xué)時(shí)實(shí)踐，實(shí)際授課學(xué)時(shí)約為12節(jié)），授課方式主要是合班大課為主，授課時(shí)間約在開學(xué)第3周后開始（軍訓(xùn)過后）。在學(xué)時(shí)少人數(shù)多的情況之下，如何能讓學(xué)生愿意聽、愿意學(xué)，并且有所收獲和成長，如果將書本從頭講到尾是行不通的。所以需要對課程內(nèi)容進(jìn)行精簡化處理。因此在軍訓(xùn)期間，可以通過調(diào)查、訪談、觀察等方法從新生中搜集相關(guān)資料，再結(jié)合不同專業(yè)的特點(diǎn)對本學(xué)期的課程進(jìn)行教案設(shè)計(jì)?，F(xiàn)以筆者所在的醫(yī)學(xué)院為例做簡要的介紹。（1）適應(yīng)問題。在這一主題中，主要涉及的內(nèi)容包括心理健康知識(shí)，心理咨詢和新生適應(yīng)問題的介紹。在大學(xué)新生中，最大的心理問題就是適應(yīng)不良，特別是醫(yī)學(xué)生，進(jìn)入大學(xué)后發(fā)現(xiàn)并不像高中所聽說的進(jìn)入了天堂，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程多而復(fù)雜，大學(xué)對于他們來說依然是另四五年的高中生活，而且大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活比高中的要求更高，更具挑戰(zhàn)性。因此在第一主題中展開適應(yīng)性的講授，有助于新生之間的共鳴而產(chǎn)生歸屬感。并宣傳心理咨詢中心，能為有需要的新生提供第一時(shí)間的支持。（2）我是誰。自我統(tǒng)一性是大學(xué)生心理發(fā)展的重要任務(wù)之一。主要涉及的內(nèi)容是理想自我和現(xiàn)實(shí)自我的統(tǒng)一；本我，自我，超我的相對平衡。大學(xué)新生對一切都充滿好奇和躍躍一試的心態(tài)，但由于家庭的教養(yǎng)方式和定性思維的影響，導(dǎo)致絕大多數(shù)學(xué)生對自己沒有一個(gè)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，容易習(xí)得性無助，所以應(yīng)引導(dǎo)他們在大一階段就對自己有比較清晰的認(rèn)識(shí)，樹立合適的能及時(shí)得到滿足的目標(biāo)，以利于自我的統(tǒng)一性。（3）挫折的應(yīng)對。趙瑛的研究指出大學(xué)新生在遠(yuǎn)離家庭，獨(dú)自出門求學(xué)后，自我照顧和自理能力還較弱。特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在學(xué)業(yè)上面臨各種實(shí)驗(yàn)的操作，在人際交往中面臨時(shí)間少，在生活上首次離家獨(dú)立等導(dǎo)致容易面臨各種挫折，所以如果在大一的時(shí)候能有老師的鼓勵(lì)和幫助，將有助于他們提高抗挫折能力并形成正確的挫折應(yīng)對方式。（4）人際關(guān)系的學(xué)問。學(xué)校就是一個(gè)小社會(huì)，在這個(gè)小社會(huì)中大學(xué)生開始為進(jìn)入大社會(huì)做各種準(zhǔn)備，與綜合性大學(xué)相比，醫(yī)學(xué)生的業(yè)余時(shí)間幾乎都埋在實(shí)驗(yàn)室、解剖室或圖書館里。這樣自然就減少了人與人之間的交往，人際交際能力強(qiáng)的學(xué)生有更強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)性，遇到問題能感受并尋求到更多的支持。所以本院在這一主題上用更多的時(shí)間去培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力。（5）戀愛與性心理。戀愛與性的問題一般較多出現(xiàn)在大二、大三階段，大一可以防患于未然。（6）職業(yè)生涯規(guī)劃。隨著高科技的發(fā)展，社會(huì)對醫(yī)學(xué)工作者的要求也越來越高，醫(yī)學(xué)生能極早作好生涯規(guī)劃，將對自己的學(xué)習(xí)有極大的自我監(jiān)督和促進(jìn)作用。

二、捕捉熱點(diǎn)，促進(jìn)思考

心理健康教育老師需要有敏銳的眼光捕捉社會(huì)熱點(diǎn)，運(yùn)用心理學(xué)的視角幫助學(xué)生分析問題，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確觀念，對學(xué)校管理及學(xué)生健康成長將會(huì)有極大的幫助。例如最近的李天一事件，在社會(huì)媒體和社會(huì)都在關(guān)注事件進(jìn)展時(shí)，心理老師可以從家庭教養(yǎng)方式、青春期性心理方面作一個(gè)專題，引導(dǎo)同學(xué)們思考事件背后的心理社會(huì)因素。也可以通過角色扮演等讓同學(xué)們學(xué)會(huì)換位思考，理解這一熱點(diǎn)事件中每個(gè)人不同的心理狀態(tài)，從而學(xué)會(huì)全面地看待問題。

三、分組完成作業(yè)，并課前演示

分組的目的在于學(xué)習(xí)共同體的構(gòu)建，而一個(gè)好的學(xué)習(xí)共同體是課堂目標(biāo)達(dá)成的基礎(chǔ)。所以在第一節(jié)課時(shí)，筆者就按學(xué)號(hào)分了組，每20人為一組，但并不指定組織者，每次課前用10分鐘對之前布置的作業(yè)進(jìn)行匯報(bào)或演示時(shí)。對有成員主動(dòng)匯報(bào)和演示的組進(jìn)行總體點(diǎn)評(píng)、鼓勵(lì)，這樣可以將責(zé)任分散到組內(nèi)的每一名成員，從而增強(qiáng)了組內(nèi)凝聚力，并促進(jìn)其它組的模仿。例如某一次的作業(yè)是：手指操。在演示的時(shí)候有個(gè)別組連續(xù)上了兩三個(gè)同學(xué)進(jìn)行不同的手指操演示。筆者表揚(yáng)該組的積極性和創(chuàng)新性，并適時(shí)提醒還有組沒動(dòng)靜，這時(shí)可以明顯感覺之前無動(dòng)靜的組會(huì)有組員在蠢蠢欲動(dòng)，在安全的氛圍下，再稍加推動(dòng)和鼓勵(lì)，這些組很快就會(huì)有成員為自己的組爭光，然后就會(huì)帶動(dòng)其它組的成員。

四、心理健康課的評(píng)價(jià)

心理健康課與其它專業(yè)課的不同之處在于學(xué)生不是以掌握知識(shí)點(diǎn)為主，而是心靈的感悟和成長。但如何對學(xué)生心靈的感悟和成長進(jìn)行考查，這是一個(gè)難點(diǎn)，各學(xué)者都在致力于形成一套全面的評(píng)估體系。在該體系出來之前，我們只能摸索著前進(jìn)。我院的考查方式主要由兩部分組成，一是學(xué)生平時(shí)在課堂上的表現(xiàn)，如積極性、創(chuàng)新性表達(dá)能力、組織能力……二是學(xué)生上交的一份特殊的作業(yè)：個(gè)人的成長報(bào)告。結(jié)合以上兩部分作出總評(píng)。但以上兩部分對于能否客觀地反映學(xué)生的心理健康狀態(tài)以及身心收獲，筆者及相關(guān)心理老師也沒有肯定的答案。所以說關(guān)于心理健康課程的全面客觀的評(píng)價(jià)體系還有待于在實(shí)踐中進(jìn)一步探索和研究。