馮 娟

(徐州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院，江蘇徐州221003)

上呼吸道感染屬于臨床常見(jiàn)多發(fā)病之一，其發(fā)病原因較多，其中最常見(jiàn)的當(dāng)屬病毒性感染[1］，而且隨著自然環(huán)境與人們生活習(xí)慣的改變，其發(fā)病率逐年遞增，如果不采取有效的臨床治療，就會(huì)增加合并細(xì)菌感染的幾率，造成病情遷延，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量[2］。本組探究通過(guò)選取自2010年1月至12月在我院門(mén)診接受治療的成人病毒性上呼吸道感染患者100例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照治療，以此評(píng)價(jià)炎琥寧的臨床療效。回顧相關(guān)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取100例成人病毒性上呼吸道感染患者，男性55例，女性45例，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的病毒性上呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、惡性腫瘤、意識(shí)障礙、精神疾病等影響，事先告知所有患者本次探究的方法與目的，征得其同意后，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與治療組，其中治療組男性28例，女性22例，年齡18～65歲，平均年齡41.2歲;對(duì)照組男性27例，女性23例，年齡21～62歲，平均年齡41.6歲，比較兩組患者性別、年齡等臨床資料無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法:所有患者均為年齡在18周歲以上的成人，且均為急性起病，伴有發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀，進(jìn)行臨床檢查后，可見(jiàn)咽喉充血或水腫，扁桃體腫脹。

1.2.2 治療方法:兩組患者采取對(duì)照治療，其中對(duì)照組患者予以雙黃連治療，由哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為10mL*10支，20mL/次，3次/d;治療組患者予以炎琥寧治療，由重慶藥友制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，規(guī)格為0.2g，使用劑量為0.4g，加入到5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。兩組患者同時(shí)予以退熱、止咳等針對(duì)性治療，并記錄相關(guān)癥狀消退時(shí)間，完善有關(guān)數(shù)據(jù)的比較分析工作[3］。觀察評(píng)價(jià)方法:采取對(duì)照治療后，首先要記錄兩組患者退熱時(shí)間、咽喉疼痛與咳嗽的消失時(shí)間，其次采取以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)臨床有效率，其中治療3d后，臨床癥狀及體征消失或顯著改善為顯效;治療3d后，臨床癥狀及體征部分消失為有效;治療3d后，臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善或加重為無(wú)效，其中顯效與有效為臨床有效率。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采取SPSS11.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取對(duì)照治療后，兩組患者的臨床癥狀均得到有效改善。比較發(fā)熱、咳嗽和咽喉疼痛等癥狀的消失時(shí)間，治療組顯著短于對(duì)照組，P＜0.05;此外統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床有效率，治療組為94.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組80.0%，P ＜0.05，相關(guān)比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較分析 例，%

3 討論

上呼吸道感染作為臨床常見(jiàn)病癥，其發(fā)病率逐年遞增。有關(guān)研究顯示，有90%以上的急性上呼吸道感染是受到病毒侵襲所致，比如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，如果不采取有效的對(duì)癥治療，就會(huì)增加合并細(xì)菌感染的危險(xiǎn)，進(jìn)而對(duì)患者產(chǎn)生更大的傷害[4］。本組探究通過(guò)選取我院收治的成人病毒性上呼吸道感染患者，對(duì)其進(jìn)行對(duì)照治療，以此評(píng)價(jià)炎琥寧的臨床應(yīng)用效果。筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本次探究進(jìn)行如下分析。

病毒感染是臨床治療的一大難點(diǎn)，目前尚無(wú)特效藥物予以根治，雖然可以采取利巴韋林、雙黃連、阿昔洛韋、丙種球蛋白等藥物進(jìn)行治療，但是不僅醫(yī)療費(fèi)用顯著增加，毒副性也隨著增大。而本組探究中治療組患者所采取的炎琥寧，是從穿心蓮中提取出的內(nèi)脂，再經(jīng)過(guò)半合成，得出的具有高度活性的衍生物，它可以快速參加到患者體內(nèi)的血液循環(huán)，因此藥效發(fā)揮更為顯著。它不僅可以起到清熱解毒、抗炎的作用，還可以促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能，提高中性粒細(xì)胞與吞噬細(xì)胞的功能，進(jìn)而提高機(jī)體免疫力。同時(shí)筆者認(rèn)為，炎琥寧作為一種中藥制劑，其毒副性顯著降低，并且它還可以抑制早期毛細(xì)血管通透性，進(jìn)而減少炎性滲出和水腫，與使用雙黃連的對(duì)照組比較，可以快速的改善患者臨床癥狀，進(jìn)而有效提高上呼吸道感染的治療效果。并且根據(jù)探究結(jié)果也可以發(fā)現(xiàn)，采取炎琥寧治療的治療組，其臨床癥狀改善時(shí)間與治療有效率方面，都顯著優(yōu)于對(duì)照組，相關(guān)比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上，筆者認(rèn)為應(yīng)該將炎琥寧作為治療成人病毒性上呼吸道感染的首選方案，以此來(lái)提高臨床治療效果，進(jìn)而確保患者生命安全。

[1]王瑋.注射用炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染療效觀察[J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07(19):85 －86.

[2]韓軍，陳莉萍，鐘碧玲.炎琥寧治療成人病毒性上呼吸道感染療效觀察[J］.臨床醫(yī)學(xué)，2008，28(3):48 －49.

[3]張建平.炎琥寧在重癥病毒性上呼吸道感染治療中的臨床應(yīng)用[J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21(17):94 －95.

[4]邢平東，李容.炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(7):151 －152.