紀(jì)學(xué)武，運(yùn)太來，王曉紅

為了做好軍隊(duì)離休干部醫(yī)療保健服務(wù)工作，搞好離休干部的慢性病防治，做到無病早防，有病早治，合理用藥，綜合治療，使離休干部安度晚年。筆者對2010年1月至2011年12月235例軍隊(duì)離休干部患病情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 某基地所屬3個(gè)干休所并多次到駐軍醫(yī)院診治及體檢的離休干部共235例，均為男性，按年齡分為3組:小于80歲組(58人)，80～89歲組(142人)，90歲及以上組(35人)。年齡最小76歲，最大97歲，平均84歲。

1.2 方法 將干休所離休干部保健病歷和年度體檢結(jié)果逐一登記，并按《內(nèi)科診療常規(guī)》診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核、記錄。根據(jù)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及多次到駐軍三級甲等醫(yī)院就診記錄進(jìn)行疾病診斷，其病史不少于5年。

2 結(jié)果

235份病例中，經(jīng)常就醫(yī)復(fù)診的疾病有12種，患病率最高為腦血管疾病87.6%，最低為慢性支氣管炎24.7%，按患病率高低順序排列依次為腦血管疾病(腦梗、腔梗)，占 87.6%;前列腺肥大，占 81.7%;頸腰椎疾病(腰突癥、骨退行性病變等)，占80.4%;高血壓病，占78.3%;冠心病，占72.8%(其中在170例冠心病中發(fā)生房顫的有54例，占31.6%)，白內(nèi)障，占59.1%;失眠，占58.7%;習(xí)慣性便秘，占 57.0%;糖尿病，占 50.2%;高脂血癥，占 36.6%;高黏血癥，占36.2%;慢性支氣管炎，占24.7%等。見表1。

表1 235例不同年齡組疾病分布情況［例數(shù)(%)]

3 討論

本資料顯示，80～89歲為目前軍隊(duì)離休干部主要人群，其患病率高于普通老年患者，長期多次診治的疾病有12種，其中腦血管病患病率最高(87.6%)，其次為前列腺肥大(81.7%)和頸腰椎疾病(80.4%)，這可能與我國醫(yī)療條件飛速發(fā)展，超聲、X線、CT、MRI等廣泛應(yīng)用，檢出率明顯提高有關(guān)。軍隊(duì)離休干部作為特殊群體，受到國家、軍隊(duì)及各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視，在疾病診療過程中，就診率、診斷率、檢查率、治療率、服藥率均明顯高出普通人群。

隨著人口的老齡化，腦血管疾病的患病率、死亡率、致殘率也急劇增加，據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，腦血管疾病有高齡化的趨勢，隨著時(shí)間的推移，缺血性腦病逐年增多，高血壓、高脂血癥、高黏血癥、糖尿病、冠心病尤其是房顫，是大家公認(rèn)的危險(xiǎn)因素。而高血壓、高脂血癥、高黏血癥、糖尿病等與代謝有關(guān)的疾病比中青年更容易發(fā)生，軍隊(duì)離休干部離休后生活安逸、體力活動(dòng)減少、生活水平提高是發(fā)生高血壓、高脂血癥、高黏血癥、糖尿病的重要原因［1]。有研究資料表明，高血壓、高脂血癥、高黏血癥、糖尿病在老年病人中患病率已高達(dá)14% ～18%［2]，而本資料顯示已分別達(dá)到78.3%、36.6%、36.2%和50.2%。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)進(jìn)步，人們發(fā)現(xiàn)隨著年齡增加，骨質(zhì)增生退變加快，造成頸椎間隙狹窄及頸動(dòng)脈粥樣硬化，也是缺血性腦病明顯上升的主要因素。許多研究表明，50歲以后，每增加10歲，心腦血管疾病的患病率也會增加，其患病率與年齡成正比關(guān)系，從中可以看出，老年人仍然是心腦血管疾病的高危人群。本資料的患病率也說明了這一點(diǎn)。

本結(jié)果顯示，頸腰椎疾病患病率高達(dá)80.4%，已嚴(yán)重威脅著離休干部的身體健康和生活質(zhì)量，是臨床上老年病的常見病、多發(fā)病，也是一種與年齡有關(guān)的代謝性疾病，積極預(yù)防具有非常重要意義，早期普及合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒除不良習(xí)慣是預(yù)防該病的重要手段。從治療上看，藥物治療療效甚微，綜合治療、康復(fù)治療是此病的治療方向。

糖尿病、高脂血癥、高黏血癥，在該群離休干部中發(fā)病相對較低，這與軍隊(duì)離休干部有條件接受更多教育、自我保健意識不斷提高有關(guān)。同時(shí)也說明，此類疾病的發(fā)生、發(fā)展與人們不良飲食習(xí)慣密切相關(guān)。通過健康教育，提倡良好的生活習(xí)慣，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)，是預(yù)防和控制這些慢性病及其并發(fā)癥的最有效手段［3]，這也是老干部醫(yī)療保健工作中要引起重視的。

［1] 張彤，楊春暉.海軍保健對象主要疾病譜調(diào)查及醫(yī)療保健對策［J] .中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2011，6(3):253.

［2] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會代謝綜合癥研究協(xié)作組.中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會關(guān)于代謝綜合癥的建議［J] .中華糖尿病雜志，2004，12(2):156-161.

［3] 陳韋韋，韋鐵民.麗水社區(qū)人群血壓KAB水平及變化趨勢［J] .中國慢性病預(yù)防與控制，2000，8(4):274-275.