盛曉陽(yáng)

肉毒桿菌，自然環(huán)境中廣泛存在

其實(shí)，肉毒桿菌廣泛存在于自然環(huán)境中，尤其是土壤、灰塵中，并能形成孢子而長(zhǎng)時(shí)間處于休眠狀態(tài)。新鮮蔬菜和水果的表面就可能沾染著肉毒桿菌或肉毒桿菌孢子。

肉毒桿菌喜歡在缺氧的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，因此還容易存在于家庭自制的腌制食品、罐頭食品等處于缺氧環(huán)境的食品中。

肉毒素，麻痹人體神經(jīng)肌肉

肉毒桿菌產(chǎn)生的肉毒素是一種非常強(qiáng)烈的神經(jīng)毒性物質(zhì)，據(jù)稱1 克肉毒素可以殺死1萬(wàn)人。生活中，肉毒桿菌污染中毒雖然很少見(jiàn)，但萬(wàn)一發(fā)生卻非常兇險(xiǎn)，如果患者沒(méi)有得到及時(shí)診斷和治療，死亡率可以高達(dá)50%，尤其是小寶寶，中毒后所受危害更大。

肉毒素可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉麻痹，誤食肉毒素后，大多在18～36小時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，也有早至6小時(shí)、遲至10天的。中毒后首先表現(xiàn)為對(duì)稱性的顱神經(jīng)麻痹，引起視物模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、言語(yǔ)不清、吞咽困難、口干、肌肉無(wú)力。如果得不到及時(shí)救治，就會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)四肢、軀體癱瘓，最終因呼吸肌麻痹而死亡。嬰兒發(fā)生肉毒素中毒后，不會(huì)表達(dá)視物模糊、口干等感覺(jué)，但可以表現(xiàn)為昏昏欲睡、眼瞼下垂、不愛(ài)喝奶、哭聲無(wú)力、便秘，等等。

肉毒素進(jìn)入人體，主要有三種途徑

肉毒素主要通過(guò)三種途徑進(jìn)入人體，危害健康。

一是肉毒桿菌污染蜂蜜、家庭自制的腌制食品等，其所產(chǎn)生的肉毒素通過(guò)這些食物進(jìn)入人體而引起中毒。

二是土壤中肉毒桿菌所產(chǎn)的肉毒素通過(guò)傷口進(jìn)入人體而引起中毒。

還有一種則主要發(fā)生在嬰兒，特別稱為“嬰兒型肉毒素中毒”。其發(fā)生原因是由于嬰兒腸道發(fā)育不完善，腸道屏障功能不足，肉毒桿菌或肉毒桿菌孢子通過(guò)食物進(jìn)入嬰兒腸道后，移行透過(guò)腸壁進(jìn)入血液循環(huán)，并且在血液中繁殖和產(chǎn)生肉毒素，從而引起中毒。成人雖也可能發(fā)生肉毒桿菌移行進(jìn)入血液而發(fā)生中毒，但極其罕見(jiàn)。

1歲內(nèi)嬰兒，最易發(fā)生肉毒素中毒

根據(jù)美國(guó)疾病和預(yù)防控制中心的報(bào)告，美國(guó)每年所發(fā)生的約150起肉毒素中毒事件中，因食物中毒的約占15%，經(jīng)傷口中毒的約占20%，而嬰兒型肉毒素中毒則占65%。也就是說(shuō)，1歲以下寶寶是最容易遭受肉毒桿菌感染、發(fā)生肉毒素中毒的人群。

預(yù)防肉毒素中毒，并不復(fù)雜

由于肉毒素中毒的后果非常嚴(yán)重，因此做好預(yù)防工作相當(dāng)重要。

肉毒桿菌，尤其是肉毒桿菌孢子，廣泛存在于環(huán)境中，但由于肉毒桿菌為厭氧菌，在有氧條件下并不能繁殖和產(chǎn)生毒素，因而也對(duì)人體無(wú)害。

然而，在家庭自行制作腌菜、腌魚(yú)、腌肉時(shí)，在發(fā)酵、罐裝過(guò)程中形成的無(wú)氧環(huán)境就可以讓肉毒桿菌或肉毒桿菌孢子趁機(jī)繁殖并產(chǎn)生大量毒素；同樣，罐頭廠在生產(chǎn)罐頭食品時(shí)，如果消毒隔離不嚴(yán)，也可能使罐頭食品受到肉毒桿菌污染而導(dǎo)致肉毒素蓄積。因此，在家庭自制腌制食品時(shí)一定要注意清潔衛(wèi)生，堅(jiān)決不要食用劣質(zhì)或變質(zhì)罐頭食品，這樣就能減少肉毒素通過(guò)食物進(jìn)入人體。

而針對(duì)肉毒素通過(guò)傷口進(jìn)入人體這一感染途徑，預(yù)防措施是，受傷后需要做好傷口的消毒和包扎工作。

由于嬰兒型肉毒素中毒是最多見(jiàn)的，因此必須告誡家長(zhǎng)：小寶寶不能喝蜂蜜、楓糖漿等，因?yàn)檫@些食物特別容易受到肉毒桿菌的污染；寶寶也不應(yīng)該吃腌制食品；寶寶吃的蔬菜水果應(yīng)充分清洗并盡量削去外皮；寶寶的食物最好經(jīng)過(guò)高溫?zé)?，因?yàn)檫@樣能有效分解食物中存在的肉毒素。當(dāng)然，1歲以上寶寶隨著其腸道結(jié)構(gòu)和功能的日趨完善，肉毒桿菌或肉毒桿菌孢子移行進(jìn)入血液的風(fēng)險(xiǎn)大大下降，是可以吃蜂蜜等食物的。