周芹 李曉燕 陳淑梅

孕產(chǎn)婦課堂對(duì)促進(jìn)自然分娩的效果評(píng)價(jià)

周芹 李曉燕 陳淑梅

目的 評(píng)價(jià)孕產(chǎn)婦課堂對(duì)促進(jìn)自然分娩的效果。方法 選取2009年4月至2011年4月本院收治的120例正常妊娠產(chǎn)婦為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)地分為觀察組和對(duì)照組, 觀察組給予產(chǎn)前孕產(chǎn)婦課堂教育, 對(duì)照組未給予任何課堂教育, 對(duì)比兩組患者臨床分娩結(jié)果。結(jié)果 觀察組自然分娩率為78.3%, 明顯高于對(duì)照組的65%, 兩組對(duì)比差異明顯, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 開展孕產(chǎn)婦課堂有助于提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量, 提高臨床護(hù)理質(zhì)量, 有利于優(yōu)生優(yōu)育, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

孕產(chǎn)婦課堂；自然分娩；效果

隨著現(xiàn)代優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)的提高, 孕產(chǎn)婦健康分娩、自我保健意識(shí)愈來愈強(qiáng)。目前, 產(chǎn)前孕產(chǎn)婦課堂教育成為產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展趨勢, 產(chǎn)前孕產(chǎn)婦課堂教育不僅可向產(chǎn)婦及家屬提供促進(jìn)健康、維持健康、預(yù)防疾病的相關(guān)知識(shí), 同時(shí), 極大地提高了臨床分娩質(zhì)量。2009年4月至2011年4月鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院對(duì)正常妊娠產(chǎn)婦給予產(chǎn)前孕產(chǎn)婦課堂教育, 取得了令人滿意的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年4月至2011年4月本院收治的120例正常妊娠產(chǎn)婦為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)地分為觀察組和對(duì)照組。觀察組60例, 年齡22～36歲, 平均年齡32.4歲；初中文化程度以上。對(duì)照組60例, 年齡21～35歲, 平均年齡33.5歲；初中文化程度以上。兩組產(chǎn)婦在年齡、文化程度等方面對(duì)比無明顯差異, 不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組未參加產(chǎn)前孕產(chǎn)婦課堂教育, 僅在患者入院時(shí)給予常規(guī)的臨床教育, 包括入院宣教、入院評(píng)估及健康指導(dǎo)等。

觀察組參加產(chǎn)前孕產(chǎn)婦課堂教育, 課堂教育內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①課堂教育前期準(zhǔn)備工作：專業(yè)護(hù)理人員調(diào)查和填寫產(chǎn)婦的基本資料, 并根據(jù)獲取的資料建立圍產(chǎn)期保健手冊(cè), 臨床給予常規(guī)圍保檢查, 指導(dǎo)孕期注意事項(xiàng), 加強(qiáng)產(chǎn)前和產(chǎn)后的健康教育。首先, 全面評(píng)估孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育的認(rèn)知及需求；其次, 與孕產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系, 并商討最終確定課堂教育方式, 比如看錄像、聽講座、現(xiàn)場模擬培訓(xùn)、示范演示、解答疑問或互動(dòng)練習(xí)。②課堂教育效果評(píng)估方法：由專業(yè)護(hù)理人員協(xié)同孕產(chǎn)婦執(zhí)行孕產(chǎn)婦課堂教育, 有計(jì)劃地在產(chǎn)婦術(shù)前向她們宣教分娩的相關(guān)知識(shí), 并由負(fù)責(zé)護(hù)理人員進(jìn)行教育結(jié)果的評(píng)價(jià), 在孕產(chǎn)婦課堂的最后, 由專業(yè)人士全面評(píng)價(jià)孕產(chǎn)婦課堂學(xué)習(xí)效果：向產(chǎn)婦發(fā)放效果評(píng)價(jià)表, 對(duì)課堂教育重點(diǎn)內(nèi)容鼓勵(lì)產(chǎn)婦演示或復(fù)述, 對(duì)于未掌握或掌握不牢固的產(chǎn)婦可進(jìn)行再教育［1］。③課堂教育具體內(nèi)容：課堂教育具體內(nèi)容包括目標(biāo)健康教育、產(chǎn)褥期健康教育和新生兒護(hù)理等。目標(biāo)健康教育內(nèi)容如下：向產(chǎn)婦宣講妊娠過程中生理變化過程, 并指導(dǎo)進(jìn)食；向產(chǎn)婦講解自然分娩的好處, 為妊

娠后身心協(xié)調(diào)發(fā)展打下基礎(chǔ)；向產(chǎn)婦講述臨產(chǎn)前應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作；向產(chǎn)婦傳授分娩期呼吸、體位及用力等方法。產(chǎn)褥期健康教育內(nèi)容：向產(chǎn)婦宣講產(chǎn)后喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí), 比如姿勢等；向產(chǎn)婦講述產(chǎn)后喂養(yǎng)過程中常見問題以及對(duì)癥處理辦法；指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒的臨床護(hù)理［2］。新生兒護(hù)理內(nèi)容：指導(dǎo)產(chǎn)婦如何觀察新生兒小便、體溫和胎便；向產(chǎn)婦講解撫觸新生兒好處, 示范新生兒洗浴、撫觸、更衣、游泳及換尿布的方法；講解新生兒預(yù)防接種的時(shí)間、目的及項(xiàng)目, 應(yīng)按照醫(yī)院制定時(shí)間、地點(diǎn)注射疫苗；記錄新生兒生理性黃疸出現(xiàn)及消退時(shí)間等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x-±s), 計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn), 組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn), (P＜0.05)為差異具有顯著性, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者自然分娩率對(duì)比, 觀察組為78.3%, 對(duì)照組為65%, 兩組對(duì)比差異明顯, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率比較(n, %)

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷完善, 孕產(chǎn)婦課堂教育成為醫(yī)院護(hù)理模式的一部分。孕產(chǎn)婦課堂不但為孕產(chǎn)婦了解分娩相關(guān)知識(shí)提供了途徑, 而且對(duì)提升人們對(duì)分娩的認(rèn)識(shí), 讓人們了解自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊等提供了可能。

2009年4月至2011年4月本院對(duì)收治的正常妊娠產(chǎn)婦開展了孕產(chǎn)婦課堂教育, 取得了良好的臨床療效, 觀察組自然分娩率為78.3%, 對(duì)照組自然分娩率為65%, 兩組對(duì)比差異明顯, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。臨床將開展孕產(chǎn)婦課堂教育作為提高臨床自然分娩率, 降低剖宮產(chǎn)率的一種方案。對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)及健康教育, 在一定程度上會(huì)影響她們選擇分娩方式。目前, 我國各大醫(yī)院都已建立孕產(chǎn)婦學(xué)校,針對(duì)孕婦和家屬的需求設(shè)置了孕產(chǎn)婦相關(guān)課程及課堂教育內(nèi)容, 實(shí)施效果良好。孕產(chǎn)婦課堂教育立足于孕產(chǎn)婦和家屬的需求具有以下特點(diǎn)：①注重并加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育和產(chǎn)后操作指導(dǎo), 向孕產(chǎn)婦提出應(yīng)用分娩疼痛的技巧, 有效地減輕了孕產(chǎn)婦抑郁、焦慮和恐懼的心理, 促使孕產(chǎn)婦積極配合臨床分娩, 同時(shí), 降低了因孕產(chǎn)婦心理因素造成的宮縮異常、產(chǎn)程異?；驕a(chǎn), 提高了孕產(chǎn)婦自然分娩率；②孕產(chǎn)婦課堂教育的展開不僅讓孕產(chǎn)婦學(xué)到了孕期相關(guān)知識(shí), 同時(shí), 也學(xué)到了育兒經(jīng)和新生兒疾病預(yù)防知識(shí)；③孕產(chǎn)婦課堂教育增加了產(chǎn)婦和護(hù)士、醫(yī)生與醫(yī)院的和諧關(guān)系, 改善了醫(yī)患關(guān)系, 提高了孕產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理及醫(yī)院的滿意度, 從而極大地降低了臨床差錯(cuò)事故的發(fā)生［3］。營造的安全和諧醫(yī)療環(huán)境不僅有助于維護(hù)孕產(chǎn)婦利益, 同時(shí), 也最大程度低保障了醫(yī)務(wù)人員利益。開展孕產(chǎn)婦課堂教育已成為當(dāng)前醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理模式的重要內(nèi)容, 其不但保障了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量, 同時(shí)提供了醫(yī)患共贏局面,因此, 孕產(chǎn)婦課堂值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 王燕清.對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的效果評(píng)價(jià).中國社區(qū)醫(yī)師,2012,14(16):364.

［2］王婕.改變產(chǎn)前教育方式支持自然分娩.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012, 33(16):2275.

［3］ 晏春麗.剖宮產(chǎn)上升的影響因素及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 18(3):575.

450000 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院