劉玉蓮（廣東省興寧市第一人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，廣東 興寧 514500）

高血壓是心血管疾病最常見的一種，是一種發(fā)病率較高、并發(fā)癥較多、致殘率較高的疾病，嚴(yán)重危害人類的健康[1]。有資料顯示，絕大多數(shù)心腦血管疾病患者都有高血壓病史，腦血管疾病的死亡率較高，占死亡原因的第二位，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)[2]。高血壓的治療需要長期服用藥物，很多患者的服藥依從性不強(qiáng)，不能有效控制血壓。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對高血壓患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年2月～2012年5月來我院治療高血壓的110例患者，男69例，女41例；年齡36～72歲，平均（54.33±18.24）歲；病程5～22年，平均（11.12±4.13）年。受教育程度：大學(xué)及以上學(xué)歷13例，高中學(xué)歷56例，初中學(xué)歷23例，小學(xué)及小學(xué)以下學(xué)歷18例，排除嚴(yán)重肝腎功能障礙患者及肺功能不全患者，所有患者均符合1998年9月在日本召開的第七屆世界衛(wèi)生組織國際高血壓大會上確定的原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將110例患者隨機(jī)分成對照組和試驗(yàn)組，每組55例，兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組方法：采用高血壓患者的常規(guī)護(hù)理方法；試驗(yàn)組方法：在對照組基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①飲食護(hù)理：告知患者限制食用鹽的量，小于5 g/d，保證營養(yǎng)充分，多吃新鮮蔬菜和水果，多食用植物油，以及維生素含量豐富的土豆、玉米等食物，芹菜、枸杞等降壓作用的食物，囑患者禁煙限酒，多飲水，少食用高脂食物以及油炸食品[4]；②心理護(hù)理：對患者進(jìn)行指導(dǎo)，保持良好的心態(tài)，遇到事情避免情緒激動，保持心態(tài)平和，維持血壓在穩(wěn)定的水平；③合理用藥：告知患者定時服藥，提高患者服藥的依從性，對不遵醫(yī)囑的患者要給予安全指導(dǎo)，避免產(chǎn)生不良后果，指導(dǎo)患者定時測量血壓，對高血壓較嚴(yán)重的患者應(yīng)做到定時間、定血壓計(jì)、定體位、定部位測量血壓，及時發(fā)現(xiàn)血壓的變化；④健康教育：加強(qiáng)對患者進(jìn)行高血壓知識的教育，使患者知道控制血壓的重要意義，以及高血壓是終身疾病需堅(jiān)持服藥，樹立患者與疾病斗爭的信心，提高患者的生活質(zhì)量[5]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：患者對護(hù)理人員的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意：護(hù)理人員工作態(tài)度非常認(rèn)真，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境及用藥相關(guān)知識，使患者能夠積極配合治療；滿意：護(hù)理人員工作態(tài)度比較認(rèn)真，向患者簡單介紹醫(yī)院環(huán)境及用藥相關(guān)知識，使患者能夠配合部分治療；不滿意：護(hù)理人員工作態(tài)度不認(rèn)真，未能向患者介紹醫(yī)院環(huán)境及用藥相關(guān)知識，患者不能有效配合治療。以上采用問卷調(diào)查方式，出院前1 d發(fā)給患者，由患者和家屬共同填寫，當(dāng)場回收。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 11.5軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分率表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理人員的滿意度比較：對照組患者對護(hù)理人員的滿意度為70.91%，試驗(yàn)組為96.36%，試驗(yàn)組高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理人員的滿意度比較[例（%）]

2.2 兩組患者血壓變化情況比較：試驗(yàn)組患者干預(yù)后收縮壓及舒張壓低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組干預(yù)后血壓低于對照組干預(yù)后，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者血壓變化情況比較（ ，mm Hg）

表2 兩組患者血壓變化情況比較（ ，mm Hg）

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

組別 例數(shù) 時間 收縮壓 舒張壓對照組 55 干預(yù)前 160.25±9.33 96.54±10.15干預(yù)后 150.13±10.24 94.21±11.93試驗(yàn)組 55 干預(yù)前 160.29±10.31 98.01±14.22干預(yù)后 135.29±8.55 82.35±10.11

3 討論

人性化護(hù)理起源于整體護(hù)理，強(qiáng)調(diào)“以患者為中心，從患者的利益出發(fā)，在注重患者疾病的同時注重患者心理需求和人格尊嚴(yán)的完善”，讓人性化護(hù)理貫穿于整個護(hù)理活動中，加速患者的康復(fù)[6]。隨著社會的發(fā)展及人們生活水平的提高，以及不良生活習(xí)慣的影響，高血壓患者越來越多。由于高血壓是終身疾病，需要終身服藥，提高血壓控制率，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及就醫(yī)的依從性，利于有效控制疾病，減低致殘率及死亡率[7]。護(hù)理人員在日常工作中耐心細(xì)致的對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、健康宣教及用藥指導(dǎo)，多交流多溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，減輕患者的焦慮情緒，利于血壓的控制。

本文研究結(jié)果顯示，對照組患者對護(hù)理人員的滿意度為70.91%，試驗(yàn)組為96.36%，試驗(yàn)組高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者干預(yù)后收縮壓及舒張壓低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組干預(yù)后低于對照組干預(yù)后，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了治療效果，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對護(hù)理人員的滿意度，利于疾病的恢復(fù)。

[1] 郝麗霞,趙素霞,劉素霞,等.重癥高血壓患者的護(hù)理干預(yù)體會[J].臨床合理用藥,2012,5(1):152.

[2] 黃 彥,陳肖平,唐聰燕,等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(17):97.

[3] 倪衛(wèi)東,高麗華.健康教育對原發(fā)性高血壓患者的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(1):124.

[4] 吳 蔚.對193例高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(11):108.

[5] 劉貴鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善高血壓患者心理狀態(tài)機(jī)生活質(zhì)量影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):330.

[6] 賀月華.人性化護(hù)理模式在骨科手術(shù)病區(qū)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(11):1530.

[7] 劉祥其.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓病影響的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,14(12):379.