鄭桂英 吳枝桃 謝曉芳

吸痰作為重要的護(hù)理手段，對(duì)于及時(shí)搶救窒息患者、保證治療的順利進(jìn)行具有重要意義。在實(shí)際的醫(yī)療過(guò)程中，無(wú)論是氣管切開(kāi)患者，還是經(jīng)口插管的患者，都需要利用吸痰管進(jìn)行吸痰操作。然而傳統(tǒng)的一次性的可調(diào)壓吸痰管盡管具有廣泛的應(yīng)用范圍，但由于其底孔和側(cè)孔孔徑過(guò)大，若吸痰負(fù)壓增大，易致呼吸道黏膜被吸破，導(dǎo)致出血。其次，吸痰管管壁的質(zhì)地特別柔軟，在插入氣道過(guò)程中，容易在患者的口內(nèi)盤旋或者發(fā)生彎折現(xiàn)象。鑒于傳統(tǒng)吸痰管存在的缺陷，我們使用帶導(dǎo)絲多孔吸痰管進(jìn)行吸痰，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院使用吸痰管吸痰的48例患者，男28例，女20例，年齡43～72歲。其中阻塞性肺氣腫12例，慢性支氣管炎8例，支氣管哮喘8例，慢性肺源性心臟病18例，支氣管擴(kuò)張2例。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各24例。2組性別、年齡、病種比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 吸痰方法

實(shí)驗(yàn)組患者使用帶導(dǎo)絲的多孔吸痰管，對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)的吸痰管進(jìn)行吸痰。2組均采用常規(guī)吸痰法，即將吸痰管輕輕插入患者口中或者鼻腔，在到達(dá)吸引部位時(shí)，開(kāi)動(dòng)電動(dòng)吸引器對(duì)患者進(jìn)行吸痰。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的呼吸是否平穩(wěn)、痰鳴音情況是否減少及是否出現(xiàn)惡心或者嗆咳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)痰鳴音的例數(shù)少于對(duì)照組。呼吸不穩(wěn)、惡心、嗆咳2組比較雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但從數(shù)值上看有差異擴(kuò)大的趨勢(shì)，需擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究。見(jiàn)表1。

表1 2組臨床效果比較 (例)

3 討論

患者呼吸道分泌物阻塞能引發(fā)多種疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命。由于呼吸道阻塞，使肺泡的通氣量減少，影響氣體交換，而吸痰管能夠排除阻塞物，恢復(fù)患者呼吸道的暢通。傳統(tǒng)的吸痰管由于插管過(guò)程中易彎折和在口中盤旋，不能達(dá)到快速解除阻塞的目的。而帶導(dǎo)絲多孔吸痰管管壁的內(nèi)側(cè)加入導(dǎo)絲增加了管壁的硬度，能夠使吸痰管快速、準(zhǔn)確插入患者的氣道。另外，帶導(dǎo)絲多孔吸痰管將孔徑適當(dāng)縮小，增加了孔的數(shù)量，將孔分散設(shè)置，不但能夠迅速解除呼吸道阻塞癥狀，而且大大減輕了對(duì)氣道的損傷。表1結(jié)果顯示，帶導(dǎo)絲多孔吸痰管在臨床應(yīng)用方面優(yōu)于傳統(tǒng)吸痰管。