李小毓

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009～2011年我院肝病門診118例堅(jiān)持按療程治療的乙肝患者，年齡5～55歲之間，診斷與分型符合慢性乙肝防治指南標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男70例，年齡5～50歲，病史1～30年，女48例，年齡在8～55歲，病史1～35年。118例患者治療前乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA及ALT的檢測(cè)結(jié)果見表1。

表1 118例乙肝患者檢測(cè)和病史結(jié)果

1.2 治療方法 采用中西藥結(jié)合并聯(lián)合肌內(nèi)注射乙肝疫苗，中藥自擬方，“愈肝膠囊”3次/d，5粒/次，主要成分:麝香，牛黃，紫河車，穿山甲等，配合西藥左旋咪唑片，3次/d每次25 mg，潘生丁片，3 次/d，25 mg/次，肌內(nèi)注射乙肝疫苗，1 次/月，40 μg/次，兒童用藥均減半。癥狀輕的3個(gè)月一療程，重的半年為一療程。

2 結(jié)果

118例患者治療1～3個(gè)療程后ALT全部恢復(fù)正常，HBsAg轉(zhuǎn)陰36例，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰72例。表面抗原陽性組的19例急性感染患者HBsAg和HBV-DNA全部轉(zhuǎn)陰，其中有12例患者在治療1個(gè)療程后HBsAg轉(zhuǎn)陰，并產(chǎn)生了抗體;大三陽組中的8例急性感染患者2個(gè)療程后有3例HBsAg轉(zhuǎn)陰，5例HBVDNA轉(zhuǎn)陰;31例慢性+垂直感染的患者中4例HBsAg轉(zhuǎn)陰，18例HBV-DNA轉(zhuǎn)陰;小三陽組中的10例急性感染患者6例HB-sAg轉(zhuǎn)陰，5例 HBV-DNA轉(zhuǎn)陰;小三陽組中的47例慢性+垂直感染的患者，3個(gè)療程后4例HBsAg轉(zhuǎn)陰，25例 HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。對(duì)36位HBsAg轉(zhuǎn)陰患者和72例HBV-DNA轉(zhuǎn)陰患者與表1進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)乙肝病毒含量及感染方式與臨床治愈率有著密不可分的關(guān)系見表2

3 結(jié)論

中西藥結(jié)合并聯(lián)合乙肝疫苗治療乙型肝炎療效顯著，治愈率和乙肝病毒含量及感染方式密切相關(guān)。真對(duì)我院肝病門診118例乙肝患者治療情況進(jìn)行跟蹤分析的結(jié)果，和肝病?？剖畮啄曛委熐闆r的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急性感染的患者和乙肝病毒含量較低的患者治愈率明顯高于病程較長(zhǎng)慢性感染的患者和垂直感染的患者，建議大家要重視體檢，特別是育齡婦女，更要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，早阻斷。加強(qiáng)乙肝知識(shí)的宣傳，了解乙肝的傳播途徑，提高對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)，最終減少或消除乙肝的發(fā)病率。

表2 36例治愈患者與HBV-DNA含量及感染方式的關(guān)系(例，%)

[1]中華肝臟病分會(huì).中華感染病學(xué)分會(huì).慢性乙肝防治指南.中華肝臟病雜志，2005，10(5):348-357.

[2]段慶銀.中西藥結(jié)合治療慢性乙肝84例療效觀察.國(guó)醫(yī)論壇，2002，17(5):44-45.