貓腹腔鏡和開腹卵巢子宮摘除術(shù)對(duì)動(dòng)脈血?dú)獾挠绊?/h1>
2013-11-22 04:51劉海峰劉明廷張建濤藺東啟王洪斌
中國獸醫(yī)雜志 2013年1期
劉海峰，劉明廷，張建濤，藺東啟，王洪斌
（東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱150030）
腹腔鏡手術(shù)作為現(xiàn)代微創(chuàng)外科的主體部分，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比較有很多實(shí)際的優(yōu)勢(shì)。避免了傳統(tǒng)手術(shù)需要開腹的步驟，腹部無傷口，術(shù)后無疼痛［1］；借助于攝象系統(tǒng)手術(shù)視野的暴露比傳統(tǒng)手術(shù)充分，能夠進(jìn)行切實(shí)準(zhǔn)確的針對(duì)性治療；創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后恢復(fù)及護(hù)理更為容易；腹腔不被切開，不傷及正常組織，內(nèi)臟組織不會(huì)被暴露于空氣之中，降低了腹腔被污染及術(shù)后感染的可能；切斷、結(jié)扎、止血主要依賴電凝外科來完成，手術(shù)部位異物明顯減少，盆腔粘連減少；微小的創(chuàng)口同樣產(chǎn)生很小的傷疤，對(duì)觀賞動(dòng)物或者注重美觀的寵物具有很重要的意義。貓的子宮卵巢摘除術(shù)在臨床中應(yīng)用廣泛，母貓的發(fā)情給人帶來不少麻煩，未絕育的老齡母貓也更易患有生殖系統(tǒng)疾病，因此最好在第一次發(fā)情后就進(jìn)行母貓的絕育；同時(shí)母貓的很多生殖系統(tǒng)疾病如卵巢囊腫、子宮蓄膿等都需要子宮卵巢切除進(jìn)行治療。
近年來，動(dòng)物腹腔鏡手術(shù)的逐步開展引起了廣大獸醫(yī)工作者對(duì)腹腔鏡手術(shù)安全性及高效性的重視。臨床常用氣腹氣體為CO2，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體呼吸系統(tǒng)相應(yīng)的抑制［2］，因此，血?dú)夥治鲈诟骨荤R手術(shù)中起著重要監(jiān)測(cè)作用，能很好地評(píng)價(jià)腹腔鏡手術(shù)的效果。
在國內(nèi)外還沒有對(duì)家貓腹腔鏡子宮卵巢摘除術(shù)的動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè)的相關(guān)報(bào)道。本文通過對(duì)腹腔鏡下及常規(guī)開腹手術(shù)方法中不同階段的血?dú)獾姆治?，探討兩種方法對(duì)機(jī)體的不同影響。在腹腔鏡手術(shù)術(shù)中20～30min時(shí) CO2氣腹對(duì)血?dú)庥绊懽顬槊黠@［3－4］，因此本試驗(yàn)分別對(duì)術(shù)前、術(shù)中30min及術(shù)后進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè)。
1 材料與方法
1.1 資料來源 選擇哈爾濱地區(qū)體型相近12只成年健康母貓，體重3kg左右。
1.2 試驗(yàn)材料 小動(dòng)物腹腔鏡常規(guī)儀器；丙泊酚、異氟醚及吸入麻醉機(jī)；全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x。
1.3 試驗(yàn)方法 將12只貓隨機(jī)分成兩組，每組6只，分別應(yīng)用腹腔鏡及開腹方式進(jìn)行。試驗(yàn)前8h禁食。腹腔鏡組從建立氣腹開始計(jì)時(shí)。
1.4 麻醉 麻醉前15min，肌肉注射阿托品0.01 mg/kg體重，前肢靜脈注射丙泊酚1.5mL誘導(dǎo)麻醉，馬上進(jìn)行氣管插管，然后連接吸入麻醉機(jī)，應(yīng)用異氟醚進(jìn)行吸入麻醉，呼吸頻率定為12次/min，潮氣量為17mL/kg。
1.5 術(shù)式
1.5.1 腹腔鏡組 采取頭低腳高仰臥保定，術(shù)前進(jìn)行導(dǎo)尿。臍部周圍剃毛消毒，后肢股骨剔毛，粘貼負(fù)極板，在臍后腹中線約1cm處和最后乳頭中間處確定套管安置位置，先將表皮用手術(shù)刀扎破一小口，輕輕劃破肌肉層，用小號(hào)巾鉗夾住切口兩側(cè)，將套管針放入套管從切口旋轉(zhuǎn)鉆入腹腔，同樣進(jìn)入另一個(gè)套管，確認(rèn)套管進(jìn)入腹腔并且和肌肉固定牢固后，拔出套管針，建立氣腹，使之維持在6mmHg氣腹壓，進(jìn)入腹腔鏡探查手術(shù)部位后進(jìn)入抓鉗，先推開膀胱并游離子宮體，找到子宮動(dòng)、靜脈，用雙極電凝分別對(duì)子宮動(dòng)、靜脈及子宮進(jìn)行凝血并切斷；在卵巢摘除過程中，卵巢蒂部的主要血管用雙極電凝刀凝固；最后從腹壁切口拉出子宮及卵巢。手術(shù)完成后先撤出器械和腹腔鏡，關(guān)閉氣腹機(jī)，旋轉(zhuǎn)撤出套管，然后手動(dòng)壓迫排凈腹腔內(nèi)的氣腹氣體，開口肌肉層和皮膚層都進(jìn)行一針的結(jié)節(jié)縫合，最后消毒創(chuàng)口。
1.5.2 開腹組 同樣采取頭低腳高仰臥保定，常規(guī)腹部剃毛消毒，在臍后腹中線開3～5cm切口，將手指伸入腹腔，子宮角位于膀胱背側(cè)，先拉出一側(cè)子宮角，沿著一側(cè)子宮角拉出子宮卵巢韌帶和子宮體，鈍性分離韌帶和系膜，注意找到子宮動(dòng)、靜脈進(jìn)行結(jié)節(jié)結(jié)扎，大的系膜血管也要進(jìn)行結(jié)扎。三鉗法雙重結(jié)扎子宮角及卵巢并剪斷，在子宮體根部三鉗法貫穿結(jié)扎子宮并切除，沖洗腹腔后關(guān)閉腹腔。
1.6 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后12h禁食，6h禁水。連續(xù)3 d給予氨芐青霉素25mg/kg體重進(jìn)行消炎。
1.7 數(shù)據(jù)記錄 試驗(yàn)過程中分別在術(shù)前、術(shù)中30 min、術(shù)后抽取股動(dòng)脈血2mL進(jìn)行血?dú)鉁y(cè)定。使用肝素潤過的2mL針管采集股動(dòng)脈血。
1.8 數(shù)據(jù)分析 應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果用X±S表示，差異用t檢驗(yàn)法。
2 結(jié)果及分析
2.1 腹腔鏡組結(jié)果 血?dú)庵狄姳?。手術(shù)時(shí)間38～60min，平均42min。PCO2變化顯著，術(shù)中產(chǎn)生顯著性的升高（P＜0.05），術(shù)后大幅度降低，差異極顯著（P＜0.01），血氧值一直保持平穩(wěn)狀態(tài)，無顯著差異（P＞0.05）。
表1 腹腔鏡組血?dú)獗容^
2.2 開腹組結(jié)果 血?dú)庵狄姳?。手術(shù)時(shí)間20～39min，平均26min。開腹組術(shù)前術(shù)后各項(xiàng)數(shù)據(jù)均無顯著差異，沒有出現(xiàn)PCO2的明顯改變。
表2 開腹組血?dú)獗容^
3 討論
CO2是腹腔鏡最常用的氣腹氣體，被廣大的專家學(xué)者認(rèn)定為最適合腹腔鏡手術(shù)的氣腹氣體，其溶解度高、使用安全并且能夠被機(jī)體所代謝，但是CO2被機(jī)體吸收同樣存在PCO2的升高導(dǎo)致的一系列副作用［5］。CO2在體內(nèi)蓄積會(huì)導(dǎo)致血液酸性增強(qiáng)、pH值的下降，積累過多會(huì)造成高碳酸血癥甚至酸中毒，業(yè)內(nèi)廣泛認(rèn)為CO2氣腹會(huì)造成呼吸性酸中毒，但是本試驗(yàn)未見相關(guān)癥狀。晉云［6］等人的試驗(yàn)表明，對(duì)于心肺功能正常的患畜來說，腹內(nèi)的CO2吸收后不會(huì)引起體內(nèi)CO2穩(wěn)態(tài)的的急劇變化，僅為一過性的高碳酸血癥；而對(duì)于心肺功能不全的患者，大量的氣體會(huì)導(dǎo)致機(jī)體持續(xù)的高碳酸血癥和酸中毒癥狀。因此在心肺功能不全的患畜應(yīng)用氣腹應(yīng)當(dāng)注意。CO2氣腹同樣會(huì)導(dǎo)致CO2在血液中不斷蓄積，產(chǎn)生“CO2麻醉效應(yīng)”［7］，其對(duì)麻醉狀態(tài)和術(shù)后恢復(fù)及意識(shí)的影響還未可知。在本試驗(yàn)結(jié)果中可見腹腔鏡術(shù)中的PCO2明顯高于術(shù)前，到術(shù)后又產(chǎn)生極顯著的降低，可見機(jī)體吸收了部分CO2導(dǎo)致血液中PCO2升高，在術(shù)中CO2氣腹對(duì)血?dú)獾挠绊戇_(dá)到頂峰，待術(shù)后排凈腹腔內(nèi)CO2，后可依靠自身代謝排出血中過多的CO2。同時(shí)氣腹的建立造成壓力，膈向前移，胸腔體積減小，肺的呼吸能力減弱，其血氧會(huì)降低［8］，但在數(shù)據(jù)中未見氧分壓的明顯降低，主要由于試驗(yàn)采用吸入麻醉，全程進(jìn)行通氧的機(jī)械性呼吸，血氧值也一直保持在不錯(cuò)的水平。本試驗(yàn)采取的是吸入麻醉，在陳壽根［9］的試驗(yàn)中表明，吸氧在防止低氧血癥和促進(jìn)體內(nèi)排出CO2具有重要作用，可見吸入麻醉在防止低氧血癥及CO2潴留方面具有很大優(yōu)勢(shì)，這一點(diǎn)在本試驗(yàn)中也有很好的體現(xiàn)，其麻醉及鎮(zhèn)痛效果也較為理想。腹腔鏡手術(shù)采取的各種麻醉方法中，耿志宇［10］的試驗(yàn)證實(shí)，與常規(guī)靜吸復(fù)合麻醉下行腹腔鏡手術(shù)比較，異丙酚瑞芬太尼靶控靜脈麻醉誘導(dǎo)更加平穩(wěn)，蘇醒質(zhì)量上更優(yōu)良；但本試驗(yàn)采取的吸入麻醉中，在減少呼吸系統(tǒng)抑制和CO2氣腹的副作用方面有較大優(yōu)勢(shì)；黃江淑［11］認(rèn)為腹腔鏡手術(shù)最適宜使用硬膜外麻醉，但貓的硬膜外麻醉難度較大，還未見相關(guān)報(bào)道；綜合看來，吸入麻醉應(yīng)用與貓的腹腔鏡手術(shù)比較適宜。
CO2氣腹對(duì)血?dú)獾挠绊懸恢笔菍W(xué)者們對(duì)腹腔鏡手術(shù)中最為關(guān)注的問題之一，引起很多專家在應(yīng)對(duì)術(shù)中PCO2的巨大變化上采取相應(yīng)措施：國內(nèi)外研究顯示，應(yīng)用5%碳酸氫鈉在麻醉誘導(dǎo)前靜點(diǎn)，使機(jī)體處于偏堿狀態(tài)，在術(shù)中充入氣腹后血中pH值可保持在正常水平，PCO2也能夠保持在較低水平［12］；同時(shí)在應(yīng)對(duì)CO2氣腹造成的副作用時(shí)，手術(shù)操作及方法上同樣需要注意，首先應(yīng)該盡量減少手術(shù)操作時(shí)間，這也就減少了機(jī)體吸收CO2的時(shí)間；其次，不同動(dòng)物應(yīng)用不同氣腹壓，盡量減少可能被吸收的CO2，在通氣腹時(shí)也要先慢后快地通入氣體，術(shù)中及時(shí)調(diào)節(jié)氣腹壓力及其流速；再者，術(shù)中操作輕柔，盡量減少不必要的操作，同時(shí)止血徹底迅速；最后手術(shù)完成后，及時(shí)排凈腹腔內(nèi)的氣腹氣體。在試驗(yàn)過程中我們發(fā)現(xiàn)，術(shù)后的持續(xù)通氧不但能促進(jìn)患畜快速蘇醒，也能更好地促進(jìn)血中的CO2排出，減少CO2氣腹產(chǎn)生的副作用。
4 結(jié)論
腹腔鏡進(jìn)行動(dòng)物的腹腔手術(shù)有較明顯的優(yōu)勢(shì)，不但能夠很大程度上解決了術(shù)后感染問題，而且術(shù)中操作也更為便捷，本試驗(yàn)證實(shí)了在吸入麻醉?xiàng)l件下，不會(huì)造成動(dòng)脈血?dú)獾拿黠@變化，術(shù)后的恢復(fù)也能達(dá)到不錯(cuò)的水平，腹腔鏡進(jìn)行貓的子宮卵巢摘除術(shù)具有很強(qiáng)的可行性，有望在將來的獸醫(yī)臨床中廣泛應(yīng)用。
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近年來，動(dòng)物腹腔鏡手術(shù)的逐步開展引起了廣大獸醫(yī)工作者對(duì)腹腔鏡手術(shù)安全性及高效性的重視。臨床常用氣腹氣體為CO2，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體呼吸系統(tǒng)相應(yīng)的抑制［2］，因此，血?dú)夥治鲈诟骨荤R手術(shù)中起著重要監(jiān)測(cè)作用，能很好地評(píng)價(jià)腹腔鏡手術(shù)的效果。
在國內(nèi)外還沒有對(duì)家貓腹腔鏡子宮卵巢摘除術(shù)的動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè)的相關(guān)報(bào)道。本文通過對(duì)腹腔鏡下及常規(guī)開腹手術(shù)方法中不同階段的血?dú)獾姆治?，探討兩種方法對(duì)機(jī)體的不同影響。在腹腔鏡手術(shù)術(shù)中20～30min時(shí) CO2氣腹對(duì)血?dú)庥绊懽顬槊黠@［3－4］，因此本試驗(yàn)分別對(duì)術(shù)前、術(shù)中30min及術(shù)后進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè)。
1 材料與方法
1.1 資料來源 選擇哈爾濱地區(qū)體型相近12只成年健康母貓，體重3kg左右。
1.2 試驗(yàn)材料 小動(dòng)物腹腔鏡常規(guī)儀器；丙泊酚、異氟醚及吸入麻醉機(jī)；全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x。
1.3 試驗(yàn)方法 將12只貓隨機(jī)分成兩組，每組6只，分別應(yīng)用腹腔鏡及開腹方式進(jìn)行。試驗(yàn)前8h禁食。腹腔鏡組從建立氣腹開始計(jì)時(shí)。
1.4 麻醉 麻醉前15min，肌肉注射阿托品0.01 mg/kg體重，前肢靜脈注射丙泊酚1.5mL誘導(dǎo)麻醉，馬上進(jìn)行氣管插管，然后連接吸入麻醉機(jī)，應(yīng)用異氟醚進(jìn)行吸入麻醉，呼吸頻率定為12次/min，潮氣量為17mL/kg。
1.5 術(shù)式
1.5.1 腹腔鏡組 采取頭低腳高仰臥保定，術(shù)前進(jìn)行導(dǎo)尿。臍部周圍剃毛消毒，后肢股骨剔毛，粘貼負(fù)極板，在臍后腹中線約1cm處和最后乳頭中間處確定套管安置位置，先將表皮用手術(shù)刀扎破一小口，輕輕劃破肌肉層，用小號(hào)巾鉗夾住切口兩側(cè)，將套管針放入套管從切口旋轉(zhuǎn)鉆入腹腔，同樣進(jìn)入另一個(gè)套管，確認(rèn)套管進(jìn)入腹腔并且和肌肉固定牢固后，拔出套管針，建立氣腹，使之維持在6mmHg氣腹壓，進(jìn)入腹腔鏡探查手術(shù)部位后進(jìn)入抓鉗，先推開膀胱并游離子宮體，找到子宮動(dòng)、靜脈，用雙極電凝分別對(duì)子宮動(dòng)、靜脈及子宮進(jìn)行凝血并切斷；在卵巢摘除過程中，卵巢蒂部的主要血管用雙極電凝刀凝固；最后從腹壁切口拉出子宮及卵巢。手術(shù)完成后先撤出器械和腹腔鏡，關(guān)閉氣腹機(jī)，旋轉(zhuǎn)撤出套管，然后手動(dòng)壓迫排凈腹腔內(nèi)的氣腹氣體，開口肌肉層和皮膚層都進(jìn)行一針的結(jié)節(jié)縫合，最后消毒創(chuàng)口。
1.5.2 開腹組 同樣采取頭低腳高仰臥保定，常規(guī)腹部剃毛消毒，在臍后腹中線開3～5cm切口，將手指伸入腹腔，子宮角位于膀胱背側(cè)，先拉出一側(cè)子宮角，沿著一側(cè)子宮角拉出子宮卵巢韌帶和子宮體，鈍性分離韌帶和系膜，注意找到子宮動(dòng)、靜脈進(jìn)行結(jié)節(jié)結(jié)扎，大的系膜血管也要進(jìn)行結(jié)扎。三鉗法雙重結(jié)扎子宮角及卵巢并剪斷，在子宮體根部三鉗法貫穿結(jié)扎子宮并切除，沖洗腹腔后關(guān)閉腹腔。
1.6 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后12h禁食，6h禁水。連續(xù)3 d給予氨芐青霉素25mg/kg體重進(jìn)行消炎。
1.7 數(shù)據(jù)記錄 試驗(yàn)過程中分別在術(shù)前、術(shù)中30 min、術(shù)后抽取股動(dòng)脈血2mL進(jìn)行血?dú)鉁y(cè)定。使用肝素潤過的2mL針管采集股動(dòng)脈血。
1.8 數(shù)據(jù)分析 應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果用X±S表示，差異用t檢驗(yàn)法。
2 結(jié)果及分析
2.1 腹腔鏡組結(jié)果 血?dú)庵狄姳?。手術(shù)時(shí)間38～60min，平均42min。PCO2變化顯著，術(shù)中產(chǎn)生顯著性的升高（P＜0.05），術(shù)后大幅度降低，差異極顯著（P＜0.01），血氧值一直保持平穩(wěn)狀態(tài)，無顯著差異（P＞0.05）。
表1 腹腔鏡組血?dú)獗容^
2.2 開腹組結(jié)果 血?dú)庵狄姳?。手術(shù)時(shí)間20～39min，平均26min。開腹組術(shù)前術(shù)后各項(xiàng)數(shù)據(jù)均無顯著差異，沒有出現(xiàn)PCO2的明顯改變。
表2 開腹組血?dú)獗容^
3 討論
CO2是腹腔鏡最常用的氣腹氣體，被廣大的專家學(xué)者認(rèn)定為最適合腹腔鏡手術(shù)的氣腹氣體，其溶解度高、使用安全并且能夠被機(jī)體所代謝，但是CO2被機(jī)體吸收同樣存在PCO2的升高導(dǎo)致的一系列副作用［5］。CO2在體內(nèi)蓄積會(huì)導(dǎo)致血液酸性增強(qiáng)、pH值的下降，積累過多會(huì)造成高碳酸血癥甚至酸中毒，業(yè)內(nèi)廣泛認(rèn)為CO2氣腹會(huì)造成呼吸性酸中毒，但是本試驗(yàn)未見相關(guān)癥狀。晉云［6］等人的試驗(yàn)表明，對(duì)于心肺功能正常的患畜來說，腹內(nèi)的CO2吸收后不會(huì)引起體內(nèi)CO2穩(wěn)態(tài)的的急劇變化，僅為一過性的高碳酸血癥；而對(duì)于心肺功能不全的患者，大量的氣體會(huì)導(dǎo)致機(jī)體持續(xù)的高碳酸血癥和酸中毒癥狀。因此在心肺功能不全的患畜應(yīng)用氣腹應(yīng)當(dāng)注意。CO2氣腹同樣會(huì)導(dǎo)致CO2在血液中不斷蓄積，產(chǎn)生“CO2麻醉效應(yīng)”［7］，其對(duì)麻醉狀態(tài)和術(shù)后恢復(fù)及意識(shí)的影響還未可知。在本試驗(yàn)結(jié)果中可見腹腔鏡術(shù)中的PCO2明顯高于術(shù)前，到術(shù)后又產(chǎn)生極顯著的降低，可見機(jī)體吸收了部分CO2導(dǎo)致血液中PCO2升高，在術(shù)中CO2氣腹對(duì)血?dú)獾挠绊戇_(dá)到頂峰，待術(shù)后排凈腹腔內(nèi)CO2，后可依靠自身代謝排出血中過多的CO2。同時(shí)氣腹的建立造成壓力，膈向前移，胸腔體積減小，肺的呼吸能力減弱，其血氧會(huì)降低［8］，但在數(shù)據(jù)中未見氧分壓的明顯降低，主要由于試驗(yàn)采用吸入麻醉，全程進(jìn)行通氧的機(jī)械性呼吸，血氧值也一直保持在不錯(cuò)的水平。本試驗(yàn)采取的是吸入麻醉，在陳壽根［9］的試驗(yàn)中表明，吸氧在防止低氧血癥和促進(jìn)體內(nèi)排出CO2具有重要作用，可見吸入麻醉在防止低氧血癥及CO2潴留方面具有很大優(yōu)勢(shì)，這一點(diǎn)在本試驗(yàn)中也有很好的體現(xiàn)，其麻醉及鎮(zhèn)痛效果也較為理想。腹腔鏡手術(shù)采取的各種麻醉方法中，耿志宇［10］的試驗(yàn)證實(shí)，與常規(guī)靜吸復(fù)合麻醉下行腹腔鏡手術(shù)比較，異丙酚瑞芬太尼靶控靜脈麻醉誘導(dǎo)更加平穩(wěn)，蘇醒質(zhì)量上更優(yōu)良；但本試驗(yàn)采取的吸入麻醉中，在減少呼吸系統(tǒng)抑制和CO2氣腹的副作用方面有較大優(yōu)勢(shì)；黃江淑［11］認(rèn)為腹腔鏡手術(shù)最適宜使用硬膜外麻醉，但貓的硬膜外麻醉難度較大，還未見相關(guān)報(bào)道；綜合看來，吸入麻醉應(yīng)用與貓的腹腔鏡手術(shù)比較適宜。
CO2氣腹對(duì)血?dú)獾挠绊懸恢笔菍W(xué)者們對(duì)腹腔鏡手術(shù)中最為關(guān)注的問題之一，引起很多專家在應(yīng)對(duì)術(shù)中PCO2的巨大變化上采取相應(yīng)措施：國內(nèi)外研究顯示，應(yīng)用5%碳酸氫鈉在麻醉誘導(dǎo)前靜點(diǎn)，使機(jī)體處于偏堿狀態(tài)，在術(shù)中充入氣腹后血中pH值可保持在正常水平，PCO2也能夠保持在較低水平［12］；同時(shí)在應(yīng)對(duì)CO2氣腹造成的副作用時(shí)，手術(shù)操作及方法上同樣需要注意，首先應(yīng)該盡量減少手術(shù)操作時(shí)間，這也就減少了機(jī)體吸收CO2的時(shí)間；其次，不同動(dòng)物應(yīng)用不同氣腹壓，盡量減少可能被吸收的CO2，在通氣腹時(shí)也要先慢后快地通入氣體，術(shù)中及時(shí)調(diào)節(jié)氣腹壓力及其流速；再者，術(shù)中操作輕柔，盡量減少不必要的操作，同時(shí)止血徹底迅速；最后手術(shù)完成后，及時(shí)排凈腹腔內(nèi)的氣腹氣體。在試驗(yàn)過程中我們發(fā)現(xiàn)，術(shù)后的持續(xù)通氧不但能促進(jìn)患畜快速蘇醒，也能更好地促進(jìn)血中的CO2排出，減少CO2氣腹產(chǎn)生的副作用。
4 結(jié)論
腹腔鏡進(jìn)行動(dòng)物的腹腔手術(shù)有較明顯的優(yōu)勢(shì)，不但能夠很大程度上解決了術(shù)后感染問題，而且術(shù)中操作也更為便捷，本試驗(yàn)證實(shí)了在吸入麻醉?xiàng)l件下，不會(huì)造成動(dòng)脈血?dú)獾拿黠@變化，術(shù)后的恢復(fù)也能達(dá)到不錯(cuò)的水平，腹腔鏡進(jìn)行貓的子宮卵巢摘除術(shù)具有很強(qiáng)的可行性，有望在將來的獸醫(yī)臨床中廣泛應(yīng)用。
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