朱 堅， 楊雪龍

（浙江師范大學 學生處，浙江 金華 321004）＊

一、問題的提出

世界衛(wèi)生組織的調(diào)查結(jié)果顯示:全球每年約有100萬人死于自殺，中國每年約有28.7萬人自殺死亡，至少有200萬人自殺未遂，在15歲至34歲人群中，自殺是第一位死因，青少年自殺已成為當前我國重要的公共衛(wèi)生問題。［1］自殺意念是指頭腦中想結(jié)束自己生命的想法，是自殺的前臨床階段，能較高地預(yù)測自殺行為。有自殺意念的青少年，其自殺企圖的比率遠遠高于一般人，且自殺意念出現(xiàn)越頻繁，越有可能出現(xiàn)自殺行為。［2］因此，探索大學生自殺意念的主要影響因素及其作用機制，對于預(yù)防大學生自殺、構(gòu)建和諧校園具有重要的現(xiàn)實意義。

自殺的素質(zhì)—應(yīng)激理論認為，自殺是個體素質(zhì)和應(yīng)激因素共同作用的結(jié)果，當高易感素質(zhì)的個體遭遇應(yīng)激事件時，更容易出現(xiàn)自殺意念或行為。［3］自殺的系統(tǒng)評價模型(the Schematic Appraisals Model of Suicide)認為，自殺與兩類評價有關(guān)，即情景評價和自我評價，當應(yīng)激事件被評價為令人挫敗且無法逃避時，自殺的可能性就會增加，而積極的自我評價是韌性的重要來源，對阻止個體自殺具有重要作用。［4］本文以自殺的素質(zhì)—應(yīng)激理論和系統(tǒng)評價模型為理論基礎(chǔ)，同時考察應(yīng)激生活事件、核心自我評價、抑郁情緒與大學生自殺意念之間的關(guān)系，并嘗試運用結(jié)構(gòu)方程模型技術(shù)構(gòu)建一個預(yù)測大學生自殺意念的應(yīng)激—評價模型。

二、對象與方法

(一)研究對象

在浙江省6所本科高校和4所高職院校中隨機抽取2400名大學生進行調(diào)查，回收有效問卷2326份，有效回收率為96.9%。其中男生769人，占33.1%，女生1557人，占66.9%;專科生453人，占19.5%，本科生1379 人，占59.3%，研究生494 人，占21.2%;農(nóng)村生源1568 人，占67.4%，城市生源758人，占32.6%?？紤]到結(jié)構(gòu)方程模型分析的需要，將數(shù)據(jù)隨機劈成兩半，前一半數(shù)據(jù)用于相關(guān)和回歸分析，后一半數(shù)據(jù)用于結(jié)構(gòu)方程模型分析。

(二)研究工具

1.大學生自殺風險評估問卷—自殺意念分量表(CSSRI－SI)

大學生自殺風險評估問卷由楊雪龍和童輝杰編制，［5］包括絕望感、自殺意念、自殺準備、生命認同和自殺認同五個分量表，由25個條目組成。驗證性因素分析結(jié)果表明五因素模型擬合良好，整個問卷的a系數(shù)、分半信度和重測信度分別為0.90、0.88和0.76。本文選用其中的自殺意念分量表對大學生自殺意念進行測量，量表的a系數(shù)和分半信度分別為0.80和0.78。

2.核心自我評價量表

該量表由杜建政等［6］對Judge等人編制的英文版核心自我評價量表修訂而成，量表只包含一個維度，由10個題目構(gòu)成，采用Likert五點計分。量表的a系數(shù)和分半信度分別為0.83和0.84，間隔3周的重測信度為0.82，與生活滿意度的相關(guān)為0.48。

3.青少年生活事件量表(ASLEC)

該量表由27項可能給青少年帶來心理反應(yīng)的負性生活事件構(gòu)成，每項按事件在過去12個月內(nèi)的發(fā)生與否和事件對青少年的影響分為0～5級6個等級。事件未發(fā)生按無影響統(tǒng)計，累計各事件評分為總應(yīng)激量。［7］量表由人際關(guān)系、學習壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)和其他6個因子構(gòu)成，量表的a系數(shù)、分半信度和重測信度分別為 0.85、0.88 和0.69。

4.癥狀自評量表—抑郁分量表(SCL90－D)

癥狀自評量表共包含90個自我評定項目，由軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁等10個因子構(gòu)成。［7］為了減少因題量過多引起被試者的疲勞和抵觸情緒，本文選擇SCL－90抑郁分量表中7個比較有代表性的項目加以分析，主要包括情緒憂慮、悲觀失望、低自我價值感、興趣缺失等內(nèi)容。探索性因素分析抽取出一個因子，解釋48.13%的總變異。問卷的a系數(shù)和分半信度分別為0.82和0.76。

(三)數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 13.0和Amos 4.0統(tǒng)計軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

三、結(jié)果分析

(一)應(yīng)激生活事件、抑郁情緒與大學生自殺意念的關(guān)系

將應(yīng)激生活事件、抑郁情緒和自殺意念三個變量進行皮爾遜積差相關(guān)分析，結(jié)果顯示三個變量之間都呈顯著正相關(guān)(詳見表1)。進一步的分層回歸分析發(fā)現(xiàn)，在加入抑郁情緒之后，應(yīng)激生活事件對大學生自殺意念的預(yù)測作用顯著減弱(詳見表2)。

作為人們生活中最常見和最主要的應(yīng)激源，應(yīng)激生活事件在青少年自殺意念和行為中的作用已得到諸多研究和臨床實際的證實。筆者通過對大一新生心理普查中有自殺意念的學生進行訪談后發(fā)現(xiàn)，這些學生產(chǎn)生自殺意念之前，幾乎都經(jīng)歷了較多或較強的應(yīng)激事件，而應(yīng)激的內(nèi)容主要與學習壓力、家庭關(guān)系和感情受挫有關(guān)。作為一種典型的負性情緒，抑郁是個體遭遇應(yīng)激事件后的一個常見不良反應(yīng)，而抑郁產(chǎn)生以后又會對個體的自殺意念和自殺行為產(chǎn)生重要影響。有研究發(fā)現(xiàn):有自殺意念的青少年，其抑郁的發(fā)生率和抑郁程度都顯著高于無自殺意念的青少年，抑郁癥狀越嚴重，自殺意念的頻率和強度越高。［8］

表1 應(yīng)激生活事件與抑郁情緒、自殺意念的相關(guān)分析

表2 應(yīng)激生活事件和抑郁情緒對大學生自殺意念的分層回歸分析

(二)核心自我評價與抑郁情緒、自殺意念的關(guān)系

相關(guān)分析結(jié)果表明，核心自我評價與抑郁情緒、自殺意念之間都呈顯著負相關(guān)(詳見表3)。進一步的分層回歸分析結(jié)果顯示，在預(yù)測變量中加入抑郁情緒之后，核心自我評價對自殺意念的預(yù)測作用由顯著變得不顯著(詳見表4)。

核心自我評價是個體對自身能力和價值所持有的最基準評價，會影響其他所有的次級評價，主要包括自尊、神經(jīng)質(zhì)、一般自我效能感和控制點四種成分。［9］已有研究表明，核心自我評價的四種成分都與青少年自殺意念存在密切關(guān)系。那么為什么在加入抑郁情緒之后，核心自我評價對大學生自殺意念的預(yù)測作用反而變得不顯著了呢?作為個體對自己的最基準評價，核心自我評價直接影響的是個體對自己情緒、價值感和能力等方面的次級評價，而不直接影響個體的選擇和行為。自殺意念是個體在面對不良處境時的認知選擇，通常是在個體體驗到無助、無望和無路可退的“三無”狀態(tài)時做出的選擇。處于抑郁狀態(tài)的個體，最容易體驗到這種“三無”狀態(tài)。因此，核心自我評價主要通過減緩個體的抑郁情緒，從而阻止自殺意念的產(chǎn)生。

表3 核心自我評價與抑郁情緒、自殺意念的相關(guān)分析

表4 核心自我評價和抑郁情緒對大學生自殺意念的分層回歸分析

(三)大學生自殺意念的應(yīng)激—評價模型的構(gòu)建

為了進一步探明應(yīng)激生活事件、核心自我評價和抑郁之間的具體關(guān)系，更好地分析它們?nèi)绾螌Υ髮W生自殺意念產(chǎn)生影響的，我們根據(jù)回歸分析的結(jié)果，利用結(jié)構(gòu)方程模型技術(shù)構(gòu)建了兩個大學生自殺意念的應(yīng)激—評價模型，即完全中介模型和部分中介模型(詳見圖1和圖2)。

圖1 完全中介模型

對兩個模型分別進行數(shù)據(jù)擬合檢驗(N=1163)，結(jié)果顯示:完全中介模型擬合不理想，而部分中介模型擬合較好(見表5)。一般認為，χ2/df越接近于1，模型擬合越好，當χ2/df大于5時，模型擬合不理想;RMSEA 越接近于 0，模型擬合越好，RMSEA 大于 0.08 時，模型擬合不理想;GFI、AGFI、IFI、TLI、CFI等擬合指數(shù)在0.90以上表示模型擬合較好，越接近于1，模型擬合越好。［10］盡管完全中介模型的GFI、NFI、RFI、IFI和CFI等擬合指數(shù)都在0.90以上，但其χ2/df和RMSEA兩個指標不符合模型擬合的要求，而部分中介模型各項擬合指標都比較理想。因此，本文選擇部分中介模型作為這幾個變量之間的關(guān)系模型。該模型是基于對自殺的素質(zhì)—應(yīng)激理論和系統(tǒng)評價模型兩個理論的分析、并對調(diào)查數(shù)據(jù)進行實際擬合檢驗的基礎(chǔ)上建立起來的，對預(yù)測非精神疾病所致的自殺意念具有一定的指導意義。

表5 模型的擬合檢驗

四、研究結(jié)論與對策建議

(一)研究結(jié)論

1.應(yīng)激生活事件既可以直接誘發(fā)大學生的自殺意念，又可以通過核心自我評價和抑郁情緒兩個中介變量對大學生自殺意念產(chǎn)生間接影響。

2.核心自我評價并不直接作用于大學生的自殺意念，而是作為中介變量緩解應(yīng)激生活事件對抑郁情緒的影響，從而阻止大學生自殺意念的產(chǎn)生。

3.抑郁情緒在應(yīng)激生活事件和核心自我評價對大學生自殺意念的影響中起著重要的中介作用，是大學生自殺意念的直接且重要的誘發(fā)因素。

(二)對策建議

1.建立大學生心理動態(tài)監(jiān)測機制，關(guān)注遭遇重大應(yīng)激事件學生的心理狀態(tài)

對于非精神疾病所致的自殺意念和行為，應(yīng)激生活事件是重要的誘發(fā)因素，其中那些突發(fā)的重大喪失和挫折最容易引發(fā)個體的自殺意念和行為。對于大學生來說，由于他們正處于自我同一性發(fā)展的關(guān)鍵時期，沒有形成穩(wěn)定的人生觀和價值觀。同時，由于成長過程中受到較多的保護，導致挫折承受能力較弱。在遭遇重大應(yīng)激事件時，他們往往手足無措，情緒容易失控。因此，有必要在學校、學院、班級和寢室四個層面建立學生心理動態(tài)監(jiān)測機制，關(guān)注遭遇重大應(yīng)激事件的學生的心理狀態(tài)，如出現(xiàn)明顯的抑郁、焦慮、自責、內(nèi)疚、自我孤立、回避社交等情緒和行為反應(yīng)時，應(yīng)及時給予關(guān)心幫助，并進行心理危機評估和采取相應(yīng)措施，幫助學生恢復心理平衡，維護心理健康。

2.加強抑郁癥知識的宣傳與普及，增強學生的情緒自我覺察與調(diào)節(jié)能力

研究表明:抑郁情緒是引發(fā)個體自殺意念和行為的一個直接且重要的因素。因此，高校在平時的心理健康教育中，應(yīng)通過各種方式宣傳普及抑郁癥的相關(guān)知識，使學生學會如何預(yù)防抑郁，出現(xiàn)抑郁之后能夠積極求助和自我調(diào)節(jié)。

同樣經(jīng)歷了應(yīng)激事件，為什么有些人事后會出現(xiàn)長期的抑郁、焦慮等情緒障礙，乃至出現(xiàn)自殺意念和行為，而有些人則可以很快擺脫這些應(yīng)激事件的影響呢?美國丹佛大學情緒調(diào)節(jié)實驗室研究人員認為，個體的情緒調(diào)節(jié)能力可能是導致這一問題出現(xiàn)的主要原因。［11］因此，有必要通過課堂教學、專題講座或團體訓練等方式指導大學生進行情緒自我覺察與調(diào)節(jié)，具體可以針對引起情緒的原因進行加工和調(diào)整，包括對情境的選擇、修改，注意的調(diào)整，認識的改變等策略，也可以對已經(jīng)發(fā)生的情緒在生理反應(yīng)、主觀體驗和表情行為等方面，通過增強、減少、延長、縮短等策略進行調(diào)整。

3.培養(yǎng)積極心理品質(zhì)，提升學生的核心自我評價水平和主觀幸福感

近年來，在積極心理學思潮的引領(lǐng)下，世界各國掀起了一場積極心理學運動，在心理健康教育領(lǐng)域主要體現(xiàn)為培養(yǎng)學生的積極心理品質(zhì)。培養(yǎng)學生的樂觀、自信、內(nèi)控感和感恩等積極心理品質(zhì)不僅可以有效預(yù)防心理疾病的發(fā)生，也可以有效促進學生心理疾病的好轉(zhuǎn)，更能提升學生的幸福感。而樂觀、自信、內(nèi)控感等積極心理品質(zhì)正是核心自我評價的重要內(nèi)容，因此，對學生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)，可以有效地提高學生的核心自我評價水平。一個心理健康、核心自我評價高和感到幸福的人，能更好地應(yīng)對生活中的各種應(yīng)激挫折，不容易出現(xiàn)自殺意念和行為。

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