沈 健，盛 蕾，葉昌華，張風(fēng)云，劉建武，鄭 萍，馮 磊

(1.浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，浙江 杭州 310053;2.浙江農(nóng)林大學(xué)健康管理系，浙江 杭州 313000)

網(wǎng)絡(luò)課程是指“通過網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)的某門學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容及實施的教學(xué)活動的總和。網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)與實施對推動高校教學(xué)改革和發(fā)展起著舉足輕重的作用。

主導(dǎo)—主體的教育設(shè)計思想是指教學(xué)過程是通過師生雙邊活動才能完成教學(xué)任務(wù)，學(xué)生作為認識的主體，是學(xué)習(xí)的內(nèi)因，是學(xué)生發(fā)展的根據(jù)。教師的“教”則是學(xué)生學(xué)習(xí)的外因，是學(xué)生發(fā)展的重要條件。教學(xué)任務(wù)的確定，教學(xué)內(nèi)容的安排、教學(xué)手段的運用以及學(xué)生在教學(xué)認知活動中主觀能動性的發(fā)揮，是由教師決定的，教師在教學(xué)過程中起主導(dǎo)作用。同時，學(xué)生作為認知和發(fā)展的主體，學(xué)生的積極參與，教師對學(xué)生的指導(dǎo)、啟發(fā)和傳授才能起到相應(yīng)的作用［1］。正確認識和處理教師主導(dǎo)和學(xué)生主體的辯證關(guān)系，堅持教師為主導(dǎo)和學(xué)生為主體相統(tǒng)一的原則，是實現(xiàn)教學(xué)過程和教學(xué)設(shè)計優(yōu)化的手段。本文就主導(dǎo)—主體的教育設(shè)計方法，教學(xué)思想的設(shè)計應(yīng)用及教學(xué)效果、評價做一些闡述。

一、對象與方法

(一)服務(wù)對象。

主要包括普通高校在校學(xué)生，碩士研究生，也包括護理及相關(guān)專業(yè)類的職業(yè)教育、成人教育的學(xué)生，護理崗位群中工作人員的自學(xué)或帶教等。

(二)方法。

以角色扮演實踐課為例:圍繞發(fā)動、組織、指導(dǎo)、調(diào)控、點撥五步驟。(1)課外分組讓學(xué)生先思考選取來自于生活的故事;(2)小組討論確定題目，組織內(nèi)容，編輯成故事。并準備好演講物品;(3)課上指導(dǎo)學(xué)生分組進行角色扮演練習(xí)，強調(diào)分工合作及配合;(4)演示和觀賞同步，組間發(fā)表評價，老師點評，教師點評尤其關(guān)注學(xué)生認知行為;(5)課后遞交網(wǎng)上作業(yè)，批改，評語、給分。同時，圍繞演示過程中的問題各抒己見、相互啟發(fā)、磋商評論，明確認識、解決問題。最后評選優(yōu)秀作業(yè)和開放作業(yè)。

二、教學(xué)思想的設(shè)計應(yīng)用

(一)理論基礎(chǔ)和開發(fā)模式。

1.理論基礎(chǔ)。是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，以滿足自主性學(xué)習(xí)的要求，教學(xué)內(nèi)容是網(wǎng)絡(luò)課程的主體部分，是學(xué)習(xí)信息的主要來源。建立樹狀或干網(wǎng)狀的知識體系，讓學(xué)生自由地選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，并以個性化設(shè)計，實現(xiàn)發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)。同時基于人類認知心理學(xué)領(lǐng)域中情境認知與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，運用現(xiàn)代教育技術(shù)，為學(xué)習(xí)者提供逼真的學(xué)習(xí)情境，創(chuàng)建一種基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的交互式學(xué)習(xí)環(huán)境。

2.開發(fā)模式。是建立在中國大學(xué)城開發(fā)的天空網(wǎng)站的基礎(chǔ)上，天空網(wǎng)站是已集成開發(fā)好的專業(yè)平臺，在這個平臺的基礎(chǔ)上進行欄目調(diào)整等個性化設(shè)計和修改，突出護理專業(yè)的技能操作，突出教師主導(dǎo)學(xué)生主體的設(shè)計思想。構(gòu)建自主選擇平臺、工學(xué)結(jié)合平臺、自測考核三個平臺以突出課程特色。網(wǎng)絡(luò)課程網(wǎng)址 http://zj.nclass.org/vc/249285。

(二)開發(fā)內(nèi)容［2-3］。

1.建立網(wǎng)頁。介紹本課程情況，及時公布教學(xué)的相關(guān)資源。

2.建立向外公布的系列錄像。主要有課程設(shè)計，說課錄像、理論及實驗的授課錄像、體現(xiàn)課程特色的職業(yè)教育、人文教育、心理溝通等錄像，體現(xiàn)課程建設(shè)圍繞職業(yè)教育的主線。

3.建立了課程教學(xué)的相關(guān)資源。體現(xiàn)理論教學(xué)的內(nèi)容包括課程教學(xué)大綱、教案、教學(xué)課件、電子教材、實驗指導(dǎo)、教學(xué)講義、課外閱讀大綱、實驗項目卡、各系統(tǒng)電子病例、實驗操作步驟、內(nèi)科疾病處理流程等教學(xué)資源;體現(xiàn)預(yù)見習(xí)、實驗、實訓(xùn)、見習(xí)、實習(xí)實踐5步驟的教學(xué)資源;體現(xiàn)課程延伸相關(guān)知識的的教學(xué)內(nèi)容如營養(yǎng)與保健、健康促進技能訓(xùn)練、家庭保健等電子教學(xué)資料。

4.建立自主學(xué)習(xí)平臺。通過構(gòu)建自主選擇平臺，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和教師的主動性;主要有圖書資源、光盤資源、網(wǎng)絡(luò)資源、習(xí)題、問題討論等內(nèi)容。學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，鞏固學(xué)習(xí)中薄弱環(huán)節(jié)，便于個性化學(xué)習(xí)。

5.建立工學(xué)結(jié)合平臺。工學(xué)結(jié)合平臺開發(fā)目的是探索運用虛擬現(xiàn)實技術(shù)讓學(xué)生感受仿真教學(xué)環(huán)境的情景之中，通過電子版實踐指導(dǎo)，電子實驗項目、案例使實踐教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化同時開發(fā)虛擬實驗三腔二囊管壓迫止血及胸部物理療法。提高學(xué)生實驗操作正確性，使教、學(xué)、做一體化。

6.建立綜合考核平臺。通過學(xué)習(xí)自測及時自我評價，個性化開放式的訓(xùn)練方案便于反復(fù)訓(xùn)練鞏固知識。以學(xué)習(xí)考核一體化的綜合考核平臺使基本技能訓(xùn)練與職業(yè)技能比賽及護士資格考試相對接。

7.建立教學(xué)互動。教師發(fā)布網(wǎng)上公告、布置作業(yè)、發(fā)起討論主題，答疑;學(xué)生網(wǎng)上閱讀教學(xué)大綱、教學(xué)進程表、網(wǎng)上作業(yè)、網(wǎng)上練習(xí)、答疑、討論、下載等交流方式，增添自學(xué)興趣和教學(xué)主動性。

8.建立教學(xué)檔案。每學(xué)期授課班進行網(wǎng)絡(luò)化管理，建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)檔案，有利于教學(xué)工作總結(jié)和知識的鞏固。

三、網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)效果

(一)課堂教學(xué)。

運用啟發(fā)式、討論式、案例式等多種靈活、生動的教學(xué)方法，利用網(wǎng)絡(luò)課程資源如CAI課件、投影片、錄相演播片、疾病機理視頻等;實驗課輔以CD光盤、操作錄像片、虛擬實驗、觸摸頻實驗演示等教學(xué)手段，提供學(xué)生反復(fù)閱讀、練習(xí)等訓(xùn)練，提高學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力。

(二)師資的教學(xué)水平不斷提高。

2名課程組年輕教師獲2010年度學(xué)校十佳學(xué)生最喜愛的教師之一;內(nèi)科護理學(xué)自主選擇平臺和內(nèi)科護理學(xué)工學(xué)結(jié)合平臺分別獲2010年和2011年浙江省高校教師軟件教學(xué)比賽二等獎。

(三)實現(xiàn)了二對接。

1.技能考核與臨床護理技能操作需要對接。以小組為單位進行護理技能操作競賽，將護理操作團隊化、職業(yè)化，培養(yǎng)學(xué)生精湛的技術(shù)和合作精神。通過層層篩選培養(yǎng)學(xué)生的競爭創(chuàng)新意識。通過網(wǎng)絡(luò)化的實踐教學(xué)訓(xùn)練，使學(xué)生熟練臨床護理技能并取得優(yōu)良的成績。

2.技能考核與護理執(zhí)業(yè)資格考試對接。通過宣傳，組織輔導(dǎo)，考前沖刺訓(xùn)練。學(xué)生護理執(zhí)業(yè)資格考試的合格率高(表1)。

表1 三屆在校學(xué)生執(zhí)業(yè)資格考試的合格率

(四)二級學(xué)生在校各門必修課綜合得分(表2)。

表2 二組學(xué)生在校各門必修課綜合得分組間比較

四、評 價

本網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)是選用已集成開發(fā)好的專業(yè)平臺，用天空網(wǎng)站技術(shù)人員已經(jīng)開發(fā)好的模版進行個性化的裝飾，界面、風(fēng)格獨特，內(nèi)容體現(xiàn)了課程特色。她具有功能強大完善，系統(tǒng)性整體性強，便于教學(xué)資源的共享;提供多樣化、同步異步的交流、交互工具、交互性、互動性強;有強大的后臺支持和管理，維護方便，可持續(xù)發(fā)展［4］。同時自行設(shè)計教學(xué)指導(dǎo)方案，自行開發(fā)虛擬實驗，教學(xué)設(shè)計理念突出職業(yè)性、實踐性、情境性和開放性，師生間建立著良好的互動，體現(xiàn)了主導(dǎo)-主體的教育設(shè)計思想，是師生良好的輔助教學(xué)手段［5］。

［1］孟 燕，鄧良太，張 晶，等.精品課程網(wǎng)站動態(tài)生成平臺的設(shè)計與實現(xiàn)［J］.中國教育信息化·高教職教，2009(11).

［2］丁 文，陳 勇.信息化自主化網(wǎng)絡(luò)化多元化立體化——基于國家精品課程的大學(xué)英語網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式實證研究［J］.中國大學(xué)教學(xué)，2011(3).

［3］王 培，張偌瑜，繆朝玉.藥理學(xué)國家精品課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的現(xiàn)狀及在教學(xué)中的利用調(diào)查［J］.藥學(xué)實踐雜志，2010(5).

［4］劉浩軍.建設(shè)信息技術(shù)精品課程培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力［J］.中國教育信息化·基礎(chǔ)教育，2010(2).

［5］邱 林，李贊梅，胡德華.醫(yī)學(xué)類國家精品課程教學(xué)方法與手段探析［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2009，23(5).