李蘭永 劉 媛
(山東社會科學(xué)院 人口學(xué)研究所,山東 濟南 250002;濟南市統(tǒng)計局,山東 濟南 250099)
人口老齡化已成為中國人口發(fā)展不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。據(jù)全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口占總?cè)丝诘?3.26%,比2000年第五次人口普查上升2.93個百分點,65歲及以上人口占總?cè)丝诘?.87%,比2000年第五次人口普查上升1.91個百分點。發(fā)達(dá)國家進入老齡社會時人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般都在5000-10000美元以上,而中國在2000年進入老齡社會時,人均國內(nèi)生產(chǎn)總值才剛剛超過1000美元,2012年也才剛過6000美元,仍屬于中等偏低收入國家行列。在經(jīng)濟條件并不寬裕的背景下,面對我國人口結(jié)構(gòu)老化的現(xiàn)實,我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)清人口老齡化的演進規(guī)律、基本成因,只有如此,我們才能提出應(yīng)對人口老齡化的系統(tǒng)方案。濟南市是山東省的政治、經(jīng)濟、文化中心,是全國15個副省級城市之一。其人口老齡化的特征、成因與破解人口老齡化的措施和建議,對全國的其他大中城市而言,同樣具有普適的意義。本文擬以濟南市第六次人口普查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),分析濟南市人口老齡化的基本態(tài)勢、特征及成因。希冀通過對濟南市人口老齡化的分析,“窺一斑而知全豹”,提出有助于解決全國人口老齡化問題的對策建議。
新中國成立至今,我國政府分別在1953年、1964年、1982年、1990年、2000年和2010年組織了六次人口普查。歷次人口普查的數(shù)據(jù)顯示,濟南市總?cè)丝谝?guī)模從1953年的320.53萬人增長到2010年的681.40萬人,年均增長速度為1.33%,年均增加6.33萬人。其中,60歲及以上老年人口的規(guī)模由31.16萬人增長到94.5萬人,年均增長速度為1.97%,年均增長1.11萬人(見表1)。上述結(jié)果說明,老年人口的增長速度快于總?cè)丝诘脑鲩L速度,濟南市的人口年齡結(jié)構(gòu)正趨于老化。
新中國建立初期,人民的生活水平和醫(yī)療水平與舊社會相比有了顯著改善,使死亡率、特別是嬰兒死亡率大幅度降低。1953年的人口普查數(shù)據(jù)顯示,濟南市呈現(xiàn)成年型人口年齡結(jié)構(gòu)。此后,由于社會經(jīng)濟政策方面的失誤以及自然災(zāi)害的影響,50年代末60年代初,出現(xiàn)了總?cè)丝诘匿J減;隨后由于全社會物質(zhì)條件有所改善,出現(xiàn)了“嬰兒熱”現(xiàn)象,生育率開始回升,導(dǎo)致1964年人口結(jié)構(gòu)類型呈現(xiàn)年輕型結(jié)構(gòu)。此后,受計劃生育政策的影響以及人們傳統(tǒng)的生育觀念的逐步轉(zhuǎn)變,特別是90年代中期以來,大量的流動人口由農(nóng)村流向城市,形成了城市人口以現(xiàn)代生育觀念為主導(dǎo)、農(nóng)村人口則是現(xiàn)代生育觀念和傳統(tǒng)生育觀念并存的生育觀念新格局。這種格局導(dǎo)致了生育率的進一步下降,從而使人口老齡化水平不斷提高。自1964年以后的人口普查年度,人口老齡化水平增幅呈現(xiàn)波浪式增長,1964年到1982年增幅為1.4%,1982年到1990年增幅為0.9%,1990年到2000年為1.7%,2000年到2010年增幅為1.05%。
表1 濟南市六次人口普查總?cè)丝诤屠夏耆丝跀?shù)量及比重
資料來源:根據(jù)1953、1964、1982、1990、2000、2010年人口普查數(shù)據(jù)資料整理。
一般而言,一個地區(qū)經(jīng)濟與社會發(fā)展條件不同,直接導(dǎo)致人口老齡化的程度不同。城鎮(zhèn)地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展較快,人口再生產(chǎn)類型以現(xiàn)代型為主,人口老齡化程度高。而農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展相對滯后,人口再生產(chǎn)以傳統(tǒng)型為主,有的地方處于傳統(tǒng)人口再生產(chǎn)向現(xiàn)代人口再生產(chǎn)的過渡之中,人口老齡化水平較城鎮(zhèn)低。但是濟南市的數(shù)據(jù)并不支持上述一般情況。2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)表明,濟南市城區(qū)人口老齡化水平在7.53%與9.15%之間,而縣(市)在10.03%與11.51%之間,城區(qū)人口老齡化水平比縣(市)低。這是因為,大量農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移到城市地區(qū),特別是新生代農(nóng)民工,他們成為城市中的重要成員,返鄉(xiāng)重新務(wù)農(nóng)的可能性基本沒有。這樣以來,大量年輕農(nóng)村人口的流失,直接導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)老齡化程度加重;而城市地區(qū)由于外來年輕人口的稀釋,反而使老齡化程度有所減輕。2000年濟南市除歷下區(qū)以外,其余區(qū)縣均進入老齡化社會,到2010年全部縣區(qū)都進入老齡化社會。2010年,歷下區(qū)在縣區(qū)級行政區(qū)域中人口老齡化的程度最低,為7.53%;而平陰縣最高,為11.51%,兩者相差3.98個百分點。歷下區(qū)是濟南市高校集中區(qū),高校周邊分布電子科技市場、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)企業(yè),而且社會服務(wù)業(yè)發(fā)展較好,聚集了大量的年輕勞動力,所以該地區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)相對年輕。而平陰縣是濟南市郊縣,大量農(nóng)民工進城務(wù)工,造成農(nóng)村“空心化”,同時市區(qū)內(nèi)的部分退休職工到農(nóng)村頤享天年,兩種力量協(xié)同作用,造成了平陰縣的老齡化程度相對較高。
人口高齡化是指老年人口中的高齡人口所占比重不斷上升的趨勢。一般而言,老年人口可分為低齡老年人口(60-69歲)、中齡老年人口(70-79歲)和高齡老年人口(80歲及以上)。人口高齡化和人口老齡化的動因不一樣,人口老齡化主要來自出生率、死亡率和凈遷移率的變化;而人口高齡化主要是老年人口死亡率下降、平均預(yù)期壽命延長所致,盡管高齡老人的正向凈遷移率也起到一定的作用??傊?,高齡老人的數(shù)量變動是既定人口隊列年齡推移的結(jié)果。濟南市老年人口高齡化程度較高。人口普查數(shù)據(jù)顯示,2010年與2000年相比,濟南市低齡老人占老年人口比重下降了7.68個百分點,而中齡老人和高齡老人分別提高了2.76和4.91個百分點,高齡老人所占比重的增長幅度最大(見表2)。
表2 濟南市2000年和2010年老年人口數(shù)量、比重及變化
資料來源:濟南市第五、六次人口普查數(shù)據(jù)資料。
為了細(xì)致考察濟南市人口高齡化水平,我們集中考察高齡人口的年齡結(jié)構(gòu)。人口普查數(shù)據(jù)顯示,2010年與2000年相比,濟南市高齡老人中80-84歲老年人口占高齡老人比重下降了5.79個百分點,85-89歲、90-94歲、95-99歲、100歲及以上年齡組老年人口所占比重分別上升了1.81個、3.17個、0.85個、0.09個百分點,其中90-94歲年齡組老年人口比重上升幅度最大(見表3)。由此可見,濟南市老年人口的平均預(yù)期壽命在不斷增長,人口高齡化趨勢日益明顯。
表3 濟南市2000年和2010年80歲以上老年人口年齡分布
資料來源:濟南市第五、六次人口普查數(shù)據(jù)資料。
勞動年齡人口也同樣存在老齡化的問題。從理論上看,如果勞動年齡人口的年齡結(jié)構(gòu)年輕,說明勞動年齡人口有活力,對活躍勞動力市場有一定作用,從而有利于社會生產(chǎn);反之,勞動年齡人口年齡結(jié)構(gòu)老化,說明這樣的人口缺乏活力,不利于社會生產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展。人口普查數(shù)據(jù)表明,2010年與2000年相比,濟南市16-34歲人口占勞動年齡人口比重降低了3.1個百分點,而35-49歲、50-59歲年齡組所占比重則分別提高了0.79個和3.98個百分點(見表4)。由此可見,濟南市勞動年齡人口中低年齡組人口的降幅和高年齡組人口的增幅較大。勞動年齡人口老化程度的提高應(yīng)引起高度重視,不能將著眼點僅放在老年人口老齡化和高齡化上,而忽視勞動年齡人口老齡化問題。
表4 濟南市2000年和2010年勞動年齡人口數(shù)量及組成比重
資料來源:濟南市第五、六次人口普查數(shù)據(jù)資料。
如何判斷人口老齡化?這里的“化”是一個過程,是指事物在時間維度上的發(fā)展變化。假定出生人口數(shù)量不變,老年人口數(shù)量增多,預(yù)示著人口老齡化;假定老年人口數(shù)量增加的速度大于出生人口數(shù)量增加的速度,同樣預(yù)示著人口老齡化。[注]李蘭永:《厘清“人口老齡化”與“老年人口問題”》,《中國社會科學(xué)報》2012年12月14日。由此可見,人口老齡化不是由老年人口增多這一單一因素引起的,還與決定出生數(shù)量的現(xiàn)有育齡婦女?dāng)?shù)及當(dāng)前的生育模式有關(guān)。對于開放人口而言,從人口的整體運行看,一個人口的變動受到出生、死亡和遷移三方面的影響,其中,出生和死亡起到?jīng)Q定性的作用,遷移起到重要影響作用。因此,人口老齡化的形成是出生、死亡和遷移三個重要因素變動的結(jié)果,其他的社會經(jīng)濟變量都是通過這三個因素間接地發(fā)揮作用。
經(jīng)濟發(fā)展水平與人口老齡化存在著密切關(guān)系。一方面,經(jīng)濟發(fā)展水平越高,相應(yīng)的教育和健康的投入就越大,從而使人口的人力資本存量提高。就整個人口總體而言,以教育和健康為主體的人力資本存量的提高,是人口平均預(yù)期壽命延長的主要原因。另一方面,經(jīng)濟發(fā)展水平提高,促進了生育觀念的轉(zhuǎn)變,從而導(dǎo)致少生孩子,造成總?cè)丝诘脑龇鶞p少,使人口老齡化水平提高。通過濟南市經(jīng)濟增長與人口老齡化水平的散點圖可以看出,濟南市人均GDP與60歲人口占總?cè)丝诒戎爻收嚓P(guān)關(guān)系,也就是說,隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高,人們的生育意愿轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致濟南市人口老齡化水平日益嚴(yán)重。
生育政策是用來調(diào)節(jié)出生人口規(guī)模的社會政策,它通過約束育齡婦女生育孩子的數(shù)量來完成人口宏觀調(diào)控目標(biāo)。2002年山東省人大常委會通過的《山東省人口和計劃生育條例》第十九條規(guī)定:鼓勵公民晚婚晚育、少生優(yōu)生,提倡一對夫妻生育一個子女,符合本條例規(guī)定條件的公民,經(jīng)批準(zhǔn)可以生育第二個子女。男年滿二十五周歲、女年滿二十三周歲初婚的為晚婚,已婚婦女年滿二十三周歲妊娠生育第一個子女的為晚育。由此可以看出,山東省貫徹執(zhí)行“一孩半”的計劃生育政策。作為山東省省會的濟南市,貫徹執(zhí)行《山東省人口和計劃生育條例》的“一孩半”政策。在現(xiàn)行政策的宏觀調(diào)控作用下,人口普查數(shù)據(jù)顯示,濟南市2000年總和生育率為1.05,2010年為1.21,山東省2000年總和生育率為1.16,2010年為1.18,2000年濟南市的總和生育率高于山東省,而2010年則低于山東省。有學(xué)者調(diào)查,濟南市2007年總和生育率為1.38,其中農(nóng)業(yè)人口總和生育率為1.89,非農(nóng)業(yè)人口為1.11。[注]陳岱云等:《21世紀(jì)初中國人口的生育觀念——基于對山東省一項問卷調(diào)查的研究》,《清華大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)》2011年第5期。2004年山東省生育力調(diào)查結(jié)果顯示,山東省總和生育率為1.37,其中農(nóng)業(yè)人口為1.49,非農(nóng)業(yè)人口為1.00。[注]丁傳英主編:《山東省2004年育齡婦女生育力調(diào)查數(shù)據(jù)集》,華藝出版社2006年版,第6頁。綜合各方面的結(jié)果,濟南市的總和生育率略高于山東省,但是都處于超低生育水平。在嚴(yán)格的計劃生育政策執(zhí)行下,濟南市長期維持低生育水平,從而使出生人口減少,導(dǎo)致人口老齡化程度不斷提高。長期維持低生育水平是造成濟南市人口老齡化程度不斷加深的主要原因。
生育意愿是指人們關(guān)于生育行為的態(tài)度和看法。在現(xiàn)行生育政策下,多數(shù)育齡婦女的生育意愿,不能在生育行為上全面表達(dá),特別是偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)育齡夫婦。只有少數(shù)育齡婦女的生育意愿,在現(xiàn)行生育政策的框架內(nèi)得到表達(dá),如丁克家庭、非生育政策限制而產(chǎn)生的獨生子女家庭等。有學(xué)者調(diào)查,如果沒有計劃生育政策的限制,濟南市有效回答的平均期望生育孩子數(shù)為1.92個,農(nóng)業(yè)戶口與非農(nóng)戶口之間的平均期望生育人數(shù)分別為1.98個和1.88個。分年齡段看,51歲以上的育齡人口生育意為2個以上,50歲以下育齡人口在假定沒有受到計劃生育政策的限制條件下,生育意愿平均人數(shù)不到2人。分職業(yè)看,農(nóng)民是意愿生育孩子數(shù)最多的群體,意愿生育數(shù)量為1.92個,其他群體都在1.70到1.90之間。[注]陳岱云等:《21世紀(jì)初中國人口的生育觀念——基于對山東省一項問卷調(diào)查的研究》,《清華大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)》2011年第5期。
據(jù)山東省人口計生委調(diào)查,全省多數(shù)育齡婦女希望生育兩個孩子。[注]丁傳英主編:《山東省2004年育齡婦女生育力調(diào)查數(shù)據(jù)集》,華藝出版社2006年版,第6頁。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)計算的意愿生育率為1.508,由于這次調(diào)查是計劃生育部門組織本系統(tǒng)工作人員進行的,被調(diào)查者可能因為調(diào)查者是計劃生育工作人員的身份,而不愿說出自己真實的生育意愿。因此,1.508的意愿生育率可能低于育齡婦女真實的生育意愿。前已述及的濟南市生育意愿調(diào)查是由高校組織進行的,被調(diào)查者對調(diào)查員沒有心理戒備,調(diào)查數(shù)據(jù)具有相對獨立性,結(jié)果較為客觀公平。綜合濟南市和山東省的調(diào)查結(jié)果,濟南市的意愿生育水平比山東省要高。
在育齡人口中,有一部分婦女在生育政策允許的范圍內(nèi)仍然不能生育,這是由夫妻雙方或者一方患有不孕不育癥造成的。不孕不育癥的發(fā)生導(dǎo)致出生人口減少,從而使人口老齡化程度加深。雖然這個因素不是造成人口老齡化的主因,但是,不孕不育率高發(fā)的趨勢,使之正成為影響人口老齡化進程的一個因素。目前,還沒有檢索到濟南市的不孕不育癥數(shù)據(jù),但是,從濟南市民營不孕不育醫(yī)院數(shù)量激增和廣告投放量來看,不孕不育癥患者的數(shù)量正在急劇增加。不孕不育癥不僅成為影響生殖健康的一大頑疾,而且是間接影響人口老齡化進程及程度的一個因素。
人口老齡化是現(xiàn)代化的標(biāo)志,但它對經(jīng)濟、社會、文化等產(chǎn)生了諸多的消極影響,如何破解人口老齡化難題,變不利為有利,成為濟南市乃至全省、全國必須面對的問題,為此,我們提出如下對策建議:
將目前實施的“一孩半”政策統(tǒng)一調(diào)整到二孩水平。當(dāng)前的生育政策存在一個悖論,即政府宣傳“生兒生女都一樣”、“女兒也是傳后人”,但是在生育政策上僅要求第一孩是女孩的可以生二孩,第一孩是男孩的不能生育二孩,政策條文屈服于傳統(tǒng)生育觀念,明示了生男生女“不一樣”。在計劃生育宣傳上,政府還提出“只生一個好”的口號。但對失獨家庭的調(diào)查表明,只生一個孩子的風(fēng)險太大。概而言之,在某種意義上,生一個孩子的不如生兩個孩子的家庭幸福。二孩生育不僅有利于家庭養(yǎng)老,更重要的是有利于延緩人口老齡化,減輕社會撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)。理論和實踐都已表明,現(xiàn)在是調(diào)整人口政策的最佳窗口期,應(yīng)盡快將生育數(shù)量統(tǒng)一到二孩生育上來。與其他影響因素相比,生育水平的提高,將對緩解人口老齡化起到至關(guān)重要的作用。同時,從發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能特別是加強老年人生活照料的視角而言, 適時調(diào)整人口生育政策具有極大的必要性和緊迫性。[注]崔恒展、李宗華:《老齡化背景下的養(yǎng)老內(nèi)容研究》,《山東社會科學(xué)》2012年第4期。進入21世紀(jì)以來,學(xué)術(shù)界對完善生育政策的爭論一直持續(xù)至今,認(rèn)為調(diào)整生育政策的窗口期已經(jīng)到來,應(yīng)盡快將生育數(shù)量統(tǒng)一到二孩生育上來。2013年11月,《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出實施“單獨二孩”政策,這是城鄉(xiāng)統(tǒng)一二孩政策漸進道路上的重要一步。這次生育政策的微調(diào)在一定程度上能夠提高新生兒數(shù)量,延續(xù)人口老齡化進程。期待此次微調(diào)進入良性軌道以后,在2020年能夠全面調(diào)整到城鄉(xiāng)統(tǒng)一的二孩生育政策上來。
城鎮(zhèn)流動人口多為年輕人,其中不乏大學(xué)畢業(yè)生。如果能引進這些外來年輕人口,一方面能夠緩解人口老齡化進程,另一方面有利于保持經(jīng)濟與社會的發(fā)展活力。對于新移民的城市融入,首先應(yīng)加強立法,促進其城市融入的進程。近年來,山東省出臺了《山東省流動人口管理辦法》、《山東省人民政府關(guān)于進一步做好新形勢下農(nóng)民工工作的意見》(魯政發(fā)〔2013〕22號)、《山東省人民政府辦公廳關(guān)于促進創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)的意見》(魯政辦發(fā)〔2013〕25號)等法律法規(guī)和政府規(guī)章,這對新移民城市融入具有重要的促進作用。其次,在制度建設(shè)的基礎(chǔ)上,促進城鎮(zhèn)公共服務(wù)均等化。應(yīng)提高城鎮(zhèn)基礎(chǔ)公共設(shè)施的投入,以社區(qū)人口為基準(zhǔn),建設(shè)社區(qū)就業(yè)、社會保障、娛樂等公共服務(wù)設(shè)施,促進新移民城市融入。
不孕不育盡管不是造成人口老齡化的關(guān)鍵因素,但日益增長的不孕不育率,將成為影響人口老齡化的不容忽視的因素。因此,要破解人口老齡化的困局,需要借助輔助生殖技術(shù)提高人口生育水平。輔助生殖技術(shù)是指采用醫(yī)療輔助手段使不孕不育夫婦妊娠的技術(shù),包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)。目前治療不孕不育的方法有很多種,比如藥物治療、試管嬰兒、人工授精等,但這些方法的治療效果還有待進一步提高。我國各級衛(wèi)生部門應(yīng)高度重視輔助生殖技術(shù),加強科研投入和人才培養(yǎng)力度,著力解決生殖健康方面的技術(shù)難關(guān),努力降低不孕不育發(fā)生率,使不孕不育癥患者實現(xiàn)生育愿望。
人口老齡化導(dǎo)致勞動力老化和短缺,從而給社會生產(chǎn)造成一定的消極影響。但另一方面,也會迫使產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級,轉(zhuǎn)向發(fā)展資金密集型和技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),從而促使提高經(jīng)濟活動人口素質(zhì)。具體而言,當(dāng)前應(yīng)圍繞走新型工業(yè)化道路和發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè),著眼于提高經(jīng)濟活動人口的學(xué)習(xí)能力、職業(yè)技能和技術(shù)創(chuàng)新能力,提高從業(yè)人員的科學(xué)素質(zhì),將人口年齡結(jié)構(gòu)的劣勢轉(zhuǎn)化為人力資本存量的優(yōu)勢。一方面,政府應(yīng)圍繞新型城鎮(zhèn)化的要求,照顧到產(chǎn)業(yè)發(fā)展的大局,對進城新移民有計劃地、分期分批地進行培訓(xùn)和再教育。另一方面,鼓勵高素質(zhì)勞動力輻射到城市周邊的農(nóng)村地區(qū),以工促農(nóng),以城帶鄉(xiāng),促使農(nóng)村生活方式城市化,提高農(nóng)村人口的科學(xué)知識水平。
政府應(yīng)加大人口健康投資的力度,提高人口身體素質(zhì)。首先,應(yīng)提高出生人口素質(zhì)??茖W(xué)制定提高出生人口素質(zhì)的規(guī)劃及行動計劃,加強育齡婦女孕期和圍產(chǎn)期保健,全面實施出生缺陷干預(yù)工程,做到優(yōu)生優(yōu)育。其次,建立健全醫(yī)療保障體系,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌,提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的覆蓋面和保障水平,全面提高人口的身體健康素質(zhì)。再次,提高城鎮(zhèn)社區(qū)全科醫(yī)生基本素質(zhì),科學(xué)合理設(shè)置城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)點,做到小病到社區(qū),大病到醫(yī)院;不斷加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療人才隊伍建設(shè),提高農(nóng)村醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提升農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療水平,實現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。最后,積極倡導(dǎo)全民健身運動,增強勞動者體質(zhì)。充分利用一切可以健身的場地和器材資源,同時加大健身宣傳力度,形成主動健身的文化氛圍,將強身健體轉(zhuǎn)化為人們的自覺行動。