浙江省紹興文理學院附屬醫(yī)院消毒供應中心(紹興,312000)

醫(yī)院的無菌環(huán)境和醫(yī)護人員的無菌觀念對于患者疾病的治療和預后是至關重要的，而無菌物品的有效期標識牌是臨床醫(yī)生和護士區(qū)分無菌物品是否過期的重要標識，尤其是在消毒供應中心，集中負責整所醫(yī)院各個科室的可重復使用物品的消毒工作，能否準確、及時的區(qū)分各種藥物消毒與否至關重要，因此對有效期標識牌的材料的選用也極為重要[1]。本院針對這一問題展開對比研究，試探索出適合消毒供應中心的工作方法，同時解決臨床上過期無菌物品未被及時清理的情況，具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

我院消毒供應中心2007年7月到2012年7月期間消毒的各類無菌物品張貼兩種不同的有效期標識牌，根據具體科室的不同、手術器械的不同，分別標注不同長短的消毒起止日期。本研究只針對壓力蒸汽滅菌消毒的物品，原理為標識牌經過壓力蒸汽滅菌消毒處理后產生化學反應，原本白色的標識牌顯示出本次消毒物品的有效無菌起止日期。

1.2方法根據本研究的需要特請杭州中衛(wèi)消毒器械廠專門制作兩種壓力蒸汽滅菌化學指示標簽(南極牌)[2]，經壓力蒸汽滅菌處理后分別顯示紅色和黑色兩種顏色的數字。每次包好無菌包和消毒罐的時候將一定長度的標識牌貼于物品表面，其長度大概約為(3～5)cm，以保證每一消毒的小物品可以張貼保留有完整起止日期的標識牌。本研究階段隨機張貼兩種標識牌，每種標識牌應用一個月以上，間斷換用兩種標識牌，以助于臨床醫(yī)護人員評價兩種標識牌的作用效果。

1.3效果評價[3]

針對兩種不同顏色的標識牌在臨床的應用情況對各科室的醫(yī)護人員進行問卷調查，具體包括不同顏色的標識牌是否切實起到標識的作用，因無菌物品應用不當出現的醫(yī)療事故問題，如各種感染的發(fā)生情況；工作時間是否簡短，效率是否提高；過期無菌物品未及時清理的情況是否發(fā)生；對消毒供應中心的工作是否滿意；消毒供應中心的工作是否得以順利的完成。

1.4統(tǒng)計學處理

對所得資料數據采用SPSS19.0進行處理，計數資料采用χ2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

醫(yī)護人員對兩種有效期標識牌的使用情況調查問卷，紅色標識牌的滿意度及清晰度顯著大于黑色標識牌，p<0.05，具有統(tǒng)計學意義，結果見下表：

表1 兩種顏色的標識牌在使用過程中得滿意程度等對結果Tab.1 Sign two colors to the satisfaction of the results in the use of process

注：與對照組相比，#P<0.05。

3 討論

醫(yī)院是患者治療各種疾病的場合，由于疾病的多樣性和人員的復雜性，保證就診患者尤其是手術患者處于無菌的環(huán)境尤為重要。無菌觀念是每個醫(yī)護人員必須牢記的，更是每一個臨床醫(yī)生外科的第一課。由于現代醫(yī)療水平的提高，對于各類疾病的救治都可以采用手術治療，然而由于經濟的限制，各類術中物品需要循環(huán)使用[4]?，F如今，各種傳染性疾病越來越多發(fā)，如何保證術中和術后患者的安全是每一個臨床醫(yī)生工作的重中之重，而消毒供應中心的工作就尤為重要，保證每日工作的順利完成需要投入大量的人力和精力進行查對，對各種器械、無菌物品的有效期進行重復和細致的檢查。

消毒供應中心承載著整個醫(yī)院的醫(yī)用物品是否無菌的重任，作為重要的醫(yī)輔科室，安全有效的完成本科室的工作，同時為臨床科室提供快捷有效的輔助是必須的，但由于護理工作的繁重、人員相對不齊，各科室出現備用無菌物品和一次性無菌物品出現過期而未被及時發(fā)現的情況時有發(fā)生，存在著一定的安全隱患，威脅患者的生命安全。因此無菌物品有效期的標識牌的制備和使用至關重要。醒目的標識牌不僅能夠顯著提高臨床醫(yī)護人員的工作效率，保證臨床工作的安全完成，降低臨床各種事故的發(fā)生，同時也是反映一個醫(yī)院醫(yī)療質量、安全管理水平的重要方面，是現代化醫(yī)院管理必須抓好的重要方面。傳統(tǒng)的標識牌經過高壓蒸汽滅菌后顯示黑色的字體，雖然在白色的指示條帶上顯示的比較清晰，但是粘貼到暗綠色的無菌包上后色差較小[5]，對于醫(yī)護人員看清上面的有效期有一定的難度，因而我們特制了紅色的標識牌，色差大，同時紅光的穿透力強，更有助于看清楚有效日期，有益于臨床工作的開展，尤其是保證手術的安全進行。

通過此次研究，僅對比了兩種標識牌在臨床的應用，同時得到提示，對于臨床上錯綜復雜的無菌物品，每種物品消毒之后保存的時間不盡相同，有效期長短有很大差別，我們可以針對不同的有效期設置不同顏色的標識牌，這樣就可以在很大程度上減輕消毒供應中心的工作壓力，不用翻看每一件物品的有效期，只要觀察每個無菌包的標識牌顏色即可[6]。這是臨床消毒工作的一個新的舉措，醫(yī)護人員可以根據顏色的分類清晰的區(qū)分各種物品，同時根據顏色的不同分類保管，避免無菌物品過期而未被及時清理的情況發(fā)生，這樣可以顯著改善人員不齊的現狀，提高消毒供應中心和各臨床科室的工作效率，同時保障安全，做到對患者負責。

綜上所述，針對無菌物品有效期標識牌的研究是很有臨床價值的，不僅可以解決現在臨床上存在的問題，同時可以為以后各種無菌物品的管理提供借鑒，雖然只是醫(yī)院眾多工作中的一小部分，但是牽一發(fā)而動全身，其在整個醫(yī)院的整體運營上所用不容小覷，對于提高整個醫(yī)院的工作效率，保證各個科室工作的安全有效的進行，溝通好臨床科室和各醫(yī)輔科室的關系都至關重要。

[1] 田桂登, 陳春麗, 王瓊華，等.創(chuàng)建不同功能標識牌與構建消毒供應中心標識文化探討[J].中國誤診學雜志，2010,10(25)：6172.

[2] 蔣紅, 孫超群. 標識在母嬰同室消毒隔離中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志, 2009, 19(17):2299.

[3] 韋玉. 護理警示標識在護理風險管理中的作用[J].中國誤診學雜志, 2009,9(17) : 4129.

[4] 徐然，梁樹森，王華生．無菌物品存放時間的探討[J]．中華醫(yī)院感染學雜志，2007，11(5)：374-375.

[5] 周剛，李希蘭，古渝屏，等．五種醫(yī)用包裝材料阻菌效果試驗分析[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23(1)：30-31．

[6] 周薇．三種包裝材料保存戰(zhàn)備手術器械包的效果分析[J]．華南國防醫(yī)學雜志，2007，21(4)：54-55.