防治醫(yī)藥行業(yè)腐敗需要合力

劉先云

媒體評論員

腐敗行為對醫(yī)藥行業(yè)的侵蝕，不僅大大提高了藥價，并導(dǎo)致了醫(yī)生開“大處方“，增加了百姓的看病負擔，甚至導(dǎo)致醫(yī)生根據(jù)回扣高低“對癥”開藥，直接嚴重危及患者健康。

近日公安部通報稱，跨國藥企葛蘭素史克在華經(jīng)營期間，為達到打開藥品銷售渠道、提高藥品售價等目的，利用各種手段向政府部門官員、醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會人員、醫(yī)生等大肆行賄。這一事件再次引發(fā)了人們對跨國藥企在華行賄問題的關(guān)注。

調(diào)查顯示，一些在華跨國藥企給予醫(yī)生的回扣高達藥價的20至30％，一些“可替代”藥的回扣甚至高達50％。而部分藥企針對醫(yī)生個人喜好制定個性化的行賄方案，腐敗手段之高明與精細令人觸目驚心。藥企內(nèi)的行話“只有不努力的銷售，沒有搞不定的醫(yī)生”，更讓人瞠目結(jié)舌。

醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)成為商業(yè)行賄與腐敗的重災(zāi)區(qū)。腐敗行為對醫(yī)藥行業(yè)的侵蝕，不僅大大提高了藥價，并導(dǎo)致了醫(yī)生開“大處方”，增加了百姓的看病負擔，甚至導(dǎo)致醫(yī)生根據(jù)回扣高低“對癥”開藥，直接嚴重危及患者健康。打擊醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)的行賄行為，已經(jīng)刻不容緩。

打擊醫(yī)藥行業(yè)腐敗，相關(guān)部門要加大對醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)賄賂的處罰力度，并嚴格規(guī)范藥企與醫(yī)院、醫(yī)生之間的合作行為。醫(yī)藥與食品行業(yè)事關(guān)民生，對百姓利益的危害最為直接，對相關(guān)行業(yè)的商業(yè)賄賂行為，在立法上理應(yīng)制定更為嚴苛的懲處措施。

對跨國藥企不斷翻新的行賄方式，相關(guān)部門也要在認真調(diào)查的基礎(chǔ)上，嚴格規(guī)范，避免醫(yī)院、醫(yī)生與藥企之間的利益“勾連”。目前跨國藥企不僅向醫(yī)生提供現(xiàn)金進行直接行賄，最主要的手段是邀請醫(yī)務(wù)人員參加“學術(shù)會議”，而制藥企業(yè)則贊助一切費用。這種形式在法律上仍處于灰色地帶，很難監(jiān)管。

藥監(jiān)部門要聯(lián)手工商、稅務(wù)、公安等部門，加強對藥企的財務(wù)和行賄行為的監(jiān)管?？鐕幤蟮纳虡I(yè)賄賂，很可能在公司財務(wù)上有所體現(xiàn)。這要求工商、稅務(wù)等部門要認真核實跨國藥企的財務(wù)支出，善于從“蹊蹺”的財務(wù)支出中發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是個特殊行業(yè)，醫(yī)患信息高度不對稱，患者該用什么藥、用多少藥，一般由醫(yī)生說了算。對醫(yī)生而言，開藥是自己“點菜”別人“買單”，這可能造成醫(yī)生專點“貴菜”，從中獲取藥企給予的回扣。正是這個行業(yè)特殊性，致使醫(yī)生受賄行為出現(xiàn)一定程度的普遍性。但只要加大處罰力度，對查處的案件實行“零容忍”，醫(yī)生的受賄行為也并非不治之癥。

當然，在打擊藥企和醫(yī)生的商業(yè)賄賂行為的同時，也要進一步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)生的待遇，也提高醫(yī)生受賄的機會成本。現(xiàn)在醫(yī)生的合法收入與其學歷、工作年限往往不太相稱，這讓不少醫(yī)生不得不起吃回扣的念頭。改變這種狀況，需要推進公立醫(yī)院的改革，降低民營醫(yī)院的準入標準，給予民營醫(yī)院公平的待遇；打破醫(yī)生的“身份”限制，允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。通過這些市場化的機制更好地體現(xiàn)醫(yī)生的價值。推進這些系統(tǒng)性的改革，將有助于從根本上防治醫(yī)療行業(yè)腐敗。