李金城,劉先科,唐 宇
(1.四川省廣安市廣安區(qū)觀塘鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,四川 廣安 638016;2.四川省廣安市廣安區(qū)協(xié)興鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,四川 廣安 638500)
母犬體內激素分泌失調、代謝紊亂及微生物感染等原因可引起子宮內膜增生及出現(xiàn)炎癥,進而可導致子宮大量蓄膿。
患病北京犬 1歲,5 kg,雌性。犬發(fā)病前一年進行了子宮、卵巢摘除,此后犬腹圍增大。此次發(fā)病前20 d,患犬陰門流出黃白色黏性惡臭液體,其食欲、精神尚好。曾診斷為子宮蓄膿,由于當時不具備手術條件,于是采取保守治療,給患犬口服了抗生素和注射了消炎藥,結果療效欠佳,此時病犬食欲廢絕,后肢站立不穩(wěn)。
病犬精神沉郁,后肢站立不穩(wěn),但能行走,針刺后肢,犬有痛覺。病犬體溫38.1℃,呼吸38次/min,心率98次/min?;既庨T處大量粘附黏稠的黃白色液體,按摩腹部,其陰門處流出液體。病犬腹圍增大,比正常情況大出近一倍。
X光片顯示患犬腹腔內有一膨大陰影,據(jù)此疑為子宮殘端增生蓄膿。
血液生化檢查顯示患犬血液堿性磷酸酶、總蛋白、球蛋白升高,其他指標正常。
根據(jù)病史、臨床癥狀及血常規(guī)檢查和生化檢查,診斷本例為子宮增生蓄膿綜合征。
因患犬體質差,年老,數(shù)天未進食,故先采取補液、消炎、抗毒素等措施,隨后進行手術治療。
6.1 輔助治療 補充營養(yǎng)液用乳酸林格100mL+25%葡萄糖10 mL+ATP 10 mg+輔酶 A 50u+VC0.5 g混合靜脈滴注;消炎、抗菌用0.9%NS+頭孢曲松鈉0.25 g+地塞米松2mg混合靜滴;抗厭氧菌用5%甲硝唑90mg。此外還可應用復方氨基酸15mL+5%葡萄糖50mL及拜有利0.5mL,科特壯1mL。第2d加痛立定和止血敏,輸液完畢即行手術。
6.2 麻醉 阿托品0.2mg皮下注射,846合劑0.4mL+舒泰0.5 mL混合靜脈注射。
6.3 手術過程 術部剃毛、消毒,在臍孔下腹白線做5~6cm切口,打開腹腔。見一側子宮增生(進行子宮、卵巢摘除時只摘除了一側的子宮和卵巢造成),子宮內有大量膿性液體,卵巢囊性腫脹、增生。子宮增生嚴重,占據(jù)了腹腔的大部分位置,導致病犬排便異常,體內存有大量宿便?;既訉m壁增厚,子宮嚴重增生導致子宮頸和卵巢處的血管豐富、結締組織增厚,給止血和結扎子宮頸造成一定難度。最終借助高頻電刀摘除了增生的子宮體和卵巢。最后用生理鹽水沖洗斷端并擦干,包埋縫合子宮體的斷端后,將其送回腹腔,檢查無出血后撒布抗菌藥粉。
常規(guī)縫合腹腔,皮膚采用美容縫合,傷口涂布消炎抗菌軟膏。術中用林格氏液200 mL緩慢滴注。
術后第2d病犬精神仍不正常,其無食欲,不愿活動??蛇B續(xù)補液3d,以消炎、糾正機體內的酸堿平衡。治療第4d,病犬精神明顯好轉,開始進食。一周后病犬精神和飲食恢復正常。
對犬的子宮蓄膿應及早進行治療,若治療不及時,患犬后期出現(xiàn)毒血癥、敗血癥甚至腎衰時,則往往預后不良。