曹女士在漢口一家公司做行政工作,平時迎來送往少不了喝酒。去年,她因病注射頭孢類藥物,停藥后的第三天,她又端起了酒杯,沒想到一杯白酒剛下肚,她馬上胸悶氣短、呼吸困難、手腳冰涼,送到醫(yī)院后經(jīng)診斷為雙硫侖樣反應(yīng)——即由酒精遇到體內(nèi)頭孢類藥物產(chǎn)生的中毒反應(yīng),險些遭遇死神。
頭孢加酒等于毒藥
曹女士服藥期間喝酒應(yīng)酬,雖搶救及時,脫離了生命危險,但她怎么也忘不了那種瀕死體驗。醫(yī)生解釋說,酒的主要成分是乙醇,在體內(nèi)消化產(chǎn)生乙醛,乙醛在肝細胞內(nèi)需要經(jīng)過酶的作用才能進一步代謝,最終生成二氧化碳和水。
而有些藥物抑制了上述代謝酶的活性,使乙醛不能正常代謝而在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致乙醛中毒,從而產(chǎn)生一系列中毒癥狀,嚴重時可誘發(fā)急性肝損害、心肌梗死、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。
除了頭孢類抗生素,還有甲硝唑、痢特靈,以及雙胍類和磺脲類降糖藥等,服用后都不能喝酒。
醋和豆腐乳也要禁食
一般來說,用藥劑量越大、攝入酒精越多,毒性反應(yīng)越猛烈。服用上述藥物期間,不僅要禁飲各種酒,還應(yīng)避免食用各種含乙醇的食物、藥物,如米酒、酒心巧克力、發(fā)酵的食醋、豆腐乳、人參蜂王漿、藿香正氣水等,待服藥后1~2周,藥效完全代謝后才能解禁。
同時,醫(yī)生提醒,患者在服藥期間都應(yīng)戒除煙酒,少食用或禁食辛辣刺激的食物。
藥食相克須警惕
食物與藥物不可避免地會發(fā)生相互影響。我們稱這種影響為食物與藥物相互作用(FDl)。因此,醫(yī)生提醒患者服藥期間要有所禁忌,注意食物的攝入。
影響藥物吸收。比如含鐵豐富的食物如動物肝、血、紅肉、黑木耳等可使紅霉素的吸收減少47%~60%,鐵和鞣質(zhì)(如綠茶)都可降低生物堿類藥物(如利血平、麻黃堿等)的吸收。
產(chǎn)生不良反應(yīng)。西柚汁會使血壓降低,而服用堿性藥物奎尼丁時吃橘子、喝葡萄汁等堿性食物且同時服抗酸藥,可因尿液堿化抑制奎尼丁排泄而致中毒。魚蝦、奶酪、肉制品等可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為組胺,明顯降低抗組胺藥物氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪等的作用,誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。
服用利奈唑酮、呋喃唑酮、異煙肼、司來吉蘭、奮乃靜、嗎氯貝胺等藥物的同時食用富含酪胺的食物如奶酪、葡萄酒、扁豆等,可出現(xiàn)頭痛、幻覺、嘔吐、面色潮紅等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)高血壓急癥,甚至發(fā)生腦血管破裂而死亡。