發(fā)熱俗稱發(fā)燒。正常人的口腔舌下溫度為攝氏37℃（華氏98.6F）左右。身體各個部位的溫度并不相同，其中以內(nèi)臟的溫度最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低。所以口腔溫度較直腸低0.3℃～0.5℃，而腋窩下的溫度又比口腔低0.3℃～0.5℃。臨床上成人一般測量腋窩下體溫多見，兒童常常會使用肛表測量直腸體溫，而測口腔體溫現(xiàn)已不常用。

體溫在1日內(nèi)也會發(fā)生一定的波動，如在清晨2～6點時體溫最低，7～9點時逐漸上升，下午4～7點時最高，繼而下降，晝夜的溫差不會超過1℃。體溫在性別、年齡上也略有不同，如女性略高于男性；新生兒略高于兒童；年輕人略高于老年人；而老年人的體溫最低。另外還有生理性個體差異和人為因素所致的體溫升高，如劇烈運動、勞動或進餐后體溫可暫時升高；婦女月經(jīng)期和妊娠期體溫常稍高于正常；高溫作業(yè)時體溫也可稍高，甚至穿過多衣物、肌肉活動、情緒興奮等也會提升體溫。

人體之所以發(fā)熱是由于產(chǎn)熱大于散熱而引起的。在體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，人體體溫的正常范圍保持在36.2℃～37.2℃，如果體溫高于正常范圍0.5℃者，醫(yī)學(xué)上就稱其為發(fā)熱。

發(fā)熱按體溫的高低分為：

低熱：37.4℃～38℃

中等熱度：38.1℃～39℃

高熱：39.1℃～41℃

超高熱：41℃以上

發(fā)熱本身不是疾病，而是一種癥狀，它是體內(nèi)抵抗感染的機制之一。其實，發(fā)熱甚至有其作用，如縮短疾病時間、增強抗生素的效果、使感染較不具傳染性，等等。下邊介紹常見的引起發(fā)熱的原因。

發(fā)熱的原因

一、感染性發(fā)熱

感染是發(fā)熱最常見的病因，這是由于各種病原體，如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等的感染，引起急、慢性全身或局部的感染性疾病所致。

感染性發(fā)熱占發(fā)熱原因的50％～60％，可見臨床上的絕大多數(shù)發(fā)熱 是由感染性發(fā)熱引起的。

二、非感染性發(fā)熱

除因細菌或病毒感染而引起的發(fā)熱外，還有其他多種因素也能引起發(fā)熱，醫(yī)學(xué)上稱之為非感染性發(fā)熱。非感染性發(fā)熱主要有以下幾種情況：

1.中樞性發(fā)熱： 因體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂所引起的中樞性發(fā)熱，如中暑、重度安眠藥中毒、顱腦出血等。發(fā)熱的特點是高熱無汗。

2.吸收熱：因無菌性壞死物質(zhì)被吸收后引起的發(fā)熱，見于大面積燒傷、大手術(shù)后、 組織損傷（創(chuàng)傷）、內(nèi)臟梗塞（如心肌梗塞、肺梗塞）、白血病 、惡性腫瘤等引起的組織壞死與細胞破壞、吸收后引起的發(fā)熱。

3.變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱：常見的有風(fēng)濕熱、藥物熱、紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病和輸血輸液反應(yīng)等引起的發(fā)熱。

4.內(nèi)分泌與代謝障礙所引起的發(fā)熱：常見的有甲狀腺功能亢進時產(chǎn)熱增多；嚴重脫水病人散熱減少等，都可以引起發(fā)熱。

5.神經(jīng)功能紊亂引起的發(fā)熱：自主神經(jīng)功能紊亂影響了體溫正常調(diào)節(jié)也可以引起發(fā)熱。自主神經(jīng)功能紊亂引起的發(fā)熱多為低熱，并常伴有心悸、 頭暈、失眠、食欲差等癥狀。

6.心力衰竭等引起的發(fā)熱：慢性心力衰竭時由于尿量和皮膚散熱減少，心衰引起的肢體水腫又起到了隔熱作用，可以使體溫升高而發(fā)熱。

7.皮膚?。喝鐝V泛性皮炎、無汗癥、 魚鱗病、廣泛性皮膚瘢痕形成等也使皮膚散熱減少，引起發(fā)熱，不過這類的發(fā)熱多為低熱。

發(fā)熱的鑒別要點

了解發(fā)熱的鑒別要點主要是希望病人能自己從熱型及伴隨癥狀等方面有重點地觀察發(fā)熱的情況，以便在和醫(yī)生溝通時陳述病情更清楚，能及時地得到更準(zhǔn)確的診斷和治療。

一、熱型

熱型（即體溫曲線）有以下幾種

1.稽留熱：體溫39℃～ 40℃，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒等。

2.弛張熱：體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動達2℃以上。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、結(jié)核病、局灶性化膿性感染、支氣管肺炎等。

3.間歇熱：體溫突然上升達39℃以上，往往伴有寒戰(zhàn)，數(shù)小時后下降到正常，大汗淋漓；1至數(shù)天后又再次突然升高，如此反復(fù)發(fā)作。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

4.波狀熱：體溫逐漸升高39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布魯菌病、惡性淋巴瘤、周期熱等。

5.雙相熱：第一次熱程持續(xù)數(shù)天，1至數(shù)天后降至正常，又突然發(fā)生第二次熱程，持續(xù)數(shù)天而完全解熱。見于某些病毒感染，如脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、病毒性肝炎等。

6.不規(guī)則熱：發(fā)熱持續(xù)時間不定，變化無規(guī)律。常見于流感、支氣管肺炎、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎等。

二、急性發(fā)熱

急性發(fā)熱指起病急，發(fā)熱在兩周以內(nèi)，根據(jù)其不同的伴隨癥狀見于不同的疾病。

三、長期發(fā)熱

長期發(fā)熱指起病可急可緩，發(fā)熱在2周以上。見于很多發(fā)熱性疾病。

1.長期中高熱為主：見于傷寒、結(jié)核、急性血吸蟲病、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥、白血病、急性再生障礙性貧血、惡性腫瘤等。

2.長期低熱為主：（1）常見于局灶性病灶感染，如耳鼻喉及口腔慢性化膿性病灶、慢性腎盂腎炎、慢性膽道感染、慢性盆腔炎。（2）慢性感染性疾病，如慢性肝炎、結(jié)核等。（3）其他慢性病，如慢性風(fēng)濕熱、甲狀腺功能亢進等。（4）功能性低熱，指反復(fù)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，包括神經(jīng)功能性低熱，由植物神經(jīng)功能紊亂所致。女性多見，體溫在37.4℃～38.2℃之間，夏季較高，冬季稍降，一般清晨或臥床休息時無低熱。夏季低熱指的是每年夏季有低熱，伴頭暈、乏力、不思飲食，秋涼后低熱消退，如此可持續(xù)數(shù)年，不經(jīng)特殊治療自愈。感染后低熱常在有病毒、細菌感染引起高熱后，低熱持續(xù)不退，伴乏力、食欲減退、等癥狀。

發(fā)熱的治療

首先別忙著退燒，而是要搞清楚發(fā)熱的原因。發(fā)熱是一個癥狀，就像是身體的一個警鐘，提醒你身體內(nèi)部出現(xiàn)異常情況。同時，發(fā)熱也是我們身體對付致病微生物的一種防御措施，從某種程度來講，適當(dāng)?shù)陌l(fā)熱有利于增強人體的抵抗力，有利于病原體的清除。發(fā)熱病人的任務(wù)是向醫(yī)生講清楚自己發(fā)熱的情況、病痛和不適。診斷和治療由醫(yī)生負責(zé)，當(dāng)診斷清楚后醫(yī)生會對癥處理，會告知你怎樣治療、服藥及發(fā)熱病人應(yīng)注意的事項和應(yīng)采取的措施，病人遵照醫(yī)囑配合治療就行了。