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男性健康一“腺”牽

2013-12-29 00:00:00單玉喜
家庭醫(yī)藥 2013年2期

年近七十的陳老伯,平日里身體挺棒,可近來(lái)新添一毛病,排尿沒(méi)有以前那么順暢,而且晚上小便較多,睡覺(jué)后總要起夜。不得已,他只好去醫(yī)院檢查,診斷是前列腺增生,經(jīng)過(guò)治療癥狀現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。

前列腺的“四怪”

前列腺是男性獨(dú)有的、最大的附屬性腺。它位于人體下腹部膀胱的下面,包繞后尿道,主要功能是分泌前列腺液。這種分泌物是精液的組成成分,約占精液總量的1/3。

相比身體其他器官,前列腺有許多不同的之處,歸納起來(lái)主要有4個(gè)“怪”。一怪:長(zhǎng)得?。欢郑翰氐蒙?;三怪:個(gè)頭雖然不大,卻有兩條重要管道從其中通過(guò),即尿道和一對(duì)輸精管,這種特殊的解剖關(guān)系決定了前列腺與排尿和射精關(guān)系極為密切;四怪:患病率高得驚人。前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎等前列腺疾病,嚴(yán)重影響中老年男性朋友身體健康,其中尤以前列腺增生最為多見(jiàn),發(fā)病率在各種老年男性疾病中高居榜首。

前列腺增生,“減肥”要趁早

前列腺增生是一種老年男性常見(jiàn)的慢性疾病。前列腺與人體其他組織器官的發(fā)育不同,它隨年齡增長(zhǎng)及有功能的睪丸存在而不斷增生。前列腺增生是指由于腺體組織細(xì)胞數(shù)量增多而造成的組織、器官體積增大。前列腺體積逐漸增大,若明顯壓迫尿道,會(huì)造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿不暢的相關(guān)癥狀。此種增生屬良性病變,其全稱(chēng)為良性前列腺增生(舊稱(chēng)前列腺肥大)。

很多前列腺增生患者,容易陷入一種誤區(qū),認(rèn)為出現(xiàn)良性前列腺增生的癥狀是一種生理老化的現(xiàn)象,而不是疾病?,F(xiàn)實(shí)生活中,只有大約1/3的患者會(huì)去求診,許多中老年男性往往到了疾病晚期,甚至出現(xiàn)尿潴留或尿失禁,以至腎功能不全才去醫(yī)院求診,錯(cuò)過(guò)合理治療良機(jī),甚至危及生命。

如果患了前列腺增生,要盡早看專(zhuān)科醫(yī)生,進(jìn)行癥狀評(píng)分,做一些必要的檢查,以便了解病情處于什么狀態(tài)。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步,需要手術(shù)治療的前列腺增生患者已大大減少,當(dāng)出現(xiàn)輕微的排尿癥狀時(shí),可以通過(guò)自我調(diào)整飲食及改變生活習(xí)慣或輔助必要的藥物治療,使癥狀減輕或消失,使前列腺體積縮小(“減肥”)。如果經(jīng)過(guò)上述處理,排尿障礙仍無(wú)改善,就應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生使用藥物治療。要注意的是,有些人認(rèn)為通過(guò)藥物治療可達(dá)到根治的效果,這種想法是錯(cuò)誤的。雖然有些藥物可使前列腺暫時(shí)性縮小,但停藥后仍會(huì)反彈。事實(shí)上,前列腺增生的治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的治療。這也是所有老年疾病的共性,都是不可逆的,只能是緩解癥狀,延緩發(fā)展,而不能根治。

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前列腺癌最易被混淆

尿頻、尿急、排尿困難等,種種讓人苦惱的癥狀其實(shí)還可能是前列腺癌的早期表現(xiàn)。但有些人卻將其歸為前列腺增生而掉以輕心。這也難怪,這兩種病都多發(fā)于老年男性,而且都以排尿困難為主要表現(xiàn)。再加上由于前列腺癌早期多無(wú)特殊癥狀,即使有所不適,粗心的人也不會(huì)把它放在心上。

近年來(lái),我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率不斷增加,老年男性應(yīng)該引起警惕。由于前述原因,我國(guó)絕大多數(shù)患者是先發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶,然后才注意到前列腺癌。此時(shí)病變已屬晚期,治療效果不滿(mǎn)意,而且要多花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用。因此,盡早發(fā)現(xiàn)前列腺癌就顯得尤為重要。目前,篩查前列腺癌主要是進(jìn)行血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查,正常情況下血液中的PSA通常不高于4ng/ml,這是目前篩查前列腺癌最敏感的指標(biāo)。如懷疑有前列腺癌的可能,還應(yīng)進(jìn)行前列腺穿刺活檢來(lái)確診。

有些前列腺炎、前列腺增生患者擔(dān)心自己的病會(huì)轉(zhuǎn)成前列腺癌,但根據(jù)目前研究顯示,沒(méi)有明確的依據(jù)證實(shí)前列腺炎能轉(zhuǎn)變成前列腺癌。雖然,前列腺癌患者絕大部分都伴有一定的良性前列腺增生,但癌癥也并不是由前列腺增生惡化而致。

其實(shí),前列腺癌的發(fā)生也不是很可怕,前列腺癌發(fā)展是比較慢的,只要處理得當(dāng),與其和平共處是完全可能的。

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