在人的一生中,15~30歲是頭發(fā)生長(zhǎng)最快的時(shí)期,而隨著年齡增長(zhǎng),頭發(fā)生長(zhǎng)速度逐漸減慢。當(dāng)頭發(fā)的生長(zhǎng)和脫落不能維持平衡,頭發(fā)就會(huì)日漸稀少,那就是脫發(fā)。
脫發(fā)受人年齡、遺傳、飲食、環(huán)境、精神、疾病等諸多因素的影響,有生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)之分。生理性脫發(fā)如新生兒脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)等,是正常的,也是不可避免的;病理性脫發(fā)比較復(fù)雜,常見(jiàn)的病因有斑禿、先天性脫發(fā)、外傷性脫發(fā)、男性型脫發(fā)(亦稱雄激素型脫發(fā))、毛發(fā)周期性紊亂等許多種類型。
上述以外,有些藥物也是引起脫發(fā)的一個(gè)重要原因。藥物引起的脫發(fā)與藥物的種類、劑量和個(gè)體易感性有關(guān),幸運(yùn)的是,它在多數(shù)情況下是可逆的。
人的頭發(fā)發(fā)育分為3個(gè)階段:生長(zhǎng)期、休止期和退行期。休止期脫發(fā)是藥物引起脫發(fā)的主要類型,以休止期毛發(fā)大量脫落為典型表現(xiàn),其機(jī)理有:(1)藥物縮短了毛囊生長(zhǎng)期,促使毛囊快速進(jìn)入休止期;(2)突然停止使用可能延長(zhǎng)毛發(fā)生長(zhǎng)初期的藥物,例如突然停止服用口服避孕藥;(3)杵狀毛正常終期縮短,過(guò)早成熟離開(kāi)毛囊(如系統(tǒng)應(yīng)用維A酸后)。
藥物引起的休止期脫發(fā),往往發(fā)生于用藥后3個(gè)月,突然出現(xiàn)明顯脫發(fā),且可能伴有頭皮感覺(jué)異?;蛘咛弁础_@時(shí)的日脫發(fā)量通常為100~150根(正常脫發(fā)數(shù)每天不超過(guò)100根)。嚴(yán)重脫發(fā)(日脫發(fā)量超過(guò)300根)并不常見(jiàn),幾乎都是由于使用抗腫瘤藥、干擾素、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物和肝磷脂所引起。隱性的休止期脫發(fā)頭發(fā)密度可能正?;驕p少,陰毛和體毛也可同時(shí)累及。
藥物引起脫發(fā)的第二種類型是生長(zhǎng)期脫發(fā)。生長(zhǎng)期脫發(fā)幾乎都是由細(xì)胞毒藥物(抗癌藥)引起,且常與休止期脫發(fā)有關(guān)。通常表現(xiàn)為毛發(fā)突然大量脫落,多累及整個(gè)頭皮,還可以出現(xiàn)眉毛、睫毛減少。
局限性脫發(fā)常見(jiàn)于骨髓移植后使用烷化劑抗腫瘤藥(白消安)。藥物損傷毛囊可引起永久性彌漫性毛發(fā)變細(xì)。
使用抗癌藥后出現(xiàn)的脫發(fā)容易被理解和發(fā)現(xiàn),但有些藥物引起的脫發(fā)就不容易察覺(jué)。如過(guò)量服用維生素A,大量使用抗凝劑(如肝素鈉),常規(guī)使用抗甲狀腺藥物丙基利尿嘧啶和甲硫嘧啶、抗驚厥藥苯妥因、丙戊酸和卡巴咪唑、抗病毒制劑干擾素α-2b和β受體阻滯劑心得安等。另外一些常用藥物,如雷尼替丁、甲氰咪胍(西咪替丁)、奧美拉唑、吡嗪酰胺、藻酸雙酯鈉、核糖霉素、阿苯達(dá)唑、補(bǔ)碘制劑等,都有引起脫發(fā)的報(bào)道。
生病用藥后出現(xiàn)下列情況,應(yīng)該是藥物引起的脫發(fā)——
(1) 用藥一段時(shí)間后,突然出現(xiàn)大量脫發(fā),而在停藥一段時(shí)間后,脫發(fā)停止,再過(guò)一段時(shí)間,有新發(fā)重新生長(zhǎng)。
(2) 以往從沒(méi)有過(guò)較明顯的脫發(fā),但在服藥后一段時(shí)間出現(xiàn)明顯脫發(fā)。
(3) 以前沒(méi)有脫發(fā)家族史,服藥后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量的脫發(fā)。
診斷藥物性脫發(fā),應(yīng)將脫發(fā)發(fā)生前4個(gè)月內(nèi)服用的所有藥物均考慮在內(nèi),盡可能停用這些藥物。治療上,可以服用多種維生素和微量元素如鋅制劑,服用各種營(yíng)養(yǎng)藥物和促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)藥物如胱氨酸、煙酸,中成藥如養(yǎng)血生發(fā)膠囊、活力蘇、薄芝片等,多吃黑棗、黑芝麻及均衡營(yíng)養(yǎng)飲食。脫發(fā)恢復(fù)常常需要在停藥的2~3個(gè)月后,因此需要有耐心。
脫發(fā)的原因多種多樣,沒(méi)有一種完美的方法來(lái)預(yù)防脫發(fā)。但我們應(yīng)該學(xué)會(huì)一些護(hù)發(fā)方法。如每天梳頭時(shí)不過(guò)分用力,電吹風(fēng)不要離頭皮太近,頭發(fā)不要扎得太緊,不要頻繁電燙、漂染頭發(fā)。頭發(fā)油膩、頭皮屑多的人可以每天洗頭,頭皮油脂少的可以2~3天洗次頭。規(guī)律的生活、健康的身體、良好的精神狀態(tài)、輕松自然的心情和合理的飲食,都是保持健康頭發(fā)的基礎(chǔ)。