在風(fēng)景如畫的印尼度假勝地巴厘島,精神病人被拴在鏈子上關(guān)押、虐待。精神病科醫(yī)生露·卡托·蘇亞妮來(lái)到島上,試圖解救這些被遺忘的人。
上帝之罰
露·卡托·蘇亞妮對(duì)著越野汽車的后視鏡給自己涂上了口紅,她希望自己能漂漂亮亮地面對(duì)即將到來(lái)的恐怖。她從副駕駛座上拿起ipad,輕輕翻閱著病人信息——名字、監(jiān)禁時(shí)間、診斷結(jié)果,有些患者的信息甚至長(zhǎng)達(dá)30頁(yè)。
孔瑪,監(jiān)禁八年:“一位母親,被關(guān)在牛棚旁的一間棚屋里。離婚之后精神錯(cuò)亂,每天晚上赤身裸體地在村子里走來(lái)走去?!?/p>
柯圖特,監(jiān)禁19年:“一名建筑工人,住在密林里的一張竹床上。有一天他試圖殺死親哥哥,原因不明。”
卡德科,監(jiān)禁24年:“一位農(nóng)民,被關(guān)在一個(gè)沒(méi)有窗戶的棚屋中。母親死后,她拿著一把刀走上了大街。寄生蟲已經(jīng)布滿了她的胃。診斷結(jié)果:精神分裂,瀕臨死亡?!?/p>
68歲的露·卡托·蘇亞妮是個(gè)臉蛋圓圓的和善女人,有6個(gè)兒子,17個(gè)孫子孫女。她是巴厘島的精神病科醫(yī)生。對(duì)于游客來(lái)說(shuō),巴厘島是度假天堂,而對(duì)精神病人來(lái)說(shuō),卻是人間地獄。
在這里,精神問(wèn)題被視為上帝施加的懲罰。所以,精神病人像狗一樣被鎖鏈鎖起來(lái)。在整個(gè)巴厘島上,這樣的情況有350例,而在整個(gè)印度尼西亞約有4萬(wàn)例。印尼人將這種情況稱為“囚禁”:囚禁在鎖鏈里。
至今,露·卡托·蘇亞妮共治好了52位患者。
孔瑪,26歲
這天上午,蘇亞妮的目的地是巴厘島北部。彎彎曲曲的道路兩旁全是深綠淺綠的稻田,道路像蝸牛殼一樣。棕櫚樹籠罩在大霧之中,空氣中彌漫著腐爛水果和泥土的氣息。當(dāng)她抵達(dá)羅威納海灘附近的一個(gè)小山村時(shí),太陽(yáng)已經(jīng)升上了頭頂。
這里共住著六戶人家,孔瑪就住在馬廄旁邊的小屋里。小屋大約兩平方米,沒(méi)有窗子。地上鋪著一塊粉色的毯子,散落著一條內(nèi)褲,一個(gè)木犁、牙刷、梳子、卷尺、油桶和指甲刷。
自八年前起,孔瑪?shù)挠沂质滞笊暇退┲桓?.5米長(zhǎng)的鐵鏈,鐵鏈的另一頭拴在一根柱子上。26歲的她渾身赤裸地蜷縮在小屋里,嘴里高聲唱著歌,使勁捶著墻壁,或許她是想趕走腦海里的某些聲音。她還試圖趕走蘇亞妮。蘇亞妮站在門口,提著藥箱,汗水流了下來(lái),可她仍一動(dòng)不動(dòng)地站在那里。過(guò)了一會(huì)兒,她說(shuō):“噓!孩子,一切都會(huì)好起來(lái)的?!?/p>
“孔瑪總是不肯穿衣服?!彼母绺缯f(shuō)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng),她的身體十分健壯。以前,兄妹倆一起在河邊玩耍,在田野里捉迷藏。夜里,當(dāng)孔瑪害怕的時(shí)候,他會(huì)緊緊抓住她的手。可是現(xiàn)在,他只能把妹妹鎖起來(lái),因?yàn)樗偸遣淮┮路教巵y跑。
孔瑪?shù)母绺缡欠N水稻和大豆的農(nóng)民。他要養(yǎng)活老母親、殘疾的姐姐、有精神問(wèn)題的弟弟和孔瑪。一家人住在竹子搭建的兩個(gè)小屋里,食物是米飯和菜葉,每天的生活費(fèi)只有1.3歐元。
蘇亞妮經(jīng)常在開始治療前和患者家人聊天,一聊就是幾個(gè)小時(shí)。她詢問(wèn)孔瑪?shù)牟∏?,她的童年,她是否做過(guò)噩夢(mèng)。這是蘇亞妮第38次來(lái)到孔瑪家。在孔瑪?shù)呐镂萸?,她?wèn):“你吃什么了?”孔瑪卻開始唱歌。蘇亞妮覺得孔瑪受到了創(chuàng)傷,但是創(chuàng)傷從何而來(lái)?蘇亞妮不知道。她只能猜測(cè):也許是遭受了性暴力,也許是基因缺陷,也許是吃了有毒的東西。
“孔瑪本是一個(gè)正常的女孩子。”她的媽媽說(shuō)。她認(rèn)為,孔瑪不愛她的丈夫,因此受到了上帝的懲罰??赚?shù)纳┳诱f(shuō):“孔瑪18歲結(jié)婚,但后來(lái)她的丈夫把她送回了家,帶走了她的孩子。從那以后,她就開始大哭大叫?!睙o(wú)助的家人要保護(hù)自己,也要保護(hù)生病的親人不招致別人憤恨,只得用鐵鏈把孔瑪鎖起來(lái)。
告別孔瑪家人的時(shí)候,蘇亞妮說(shuō):“給她洗干凈身體,把她的排泄物清理掉。”一家人都低下頭,顯然他們很少關(guān)心孔瑪?shù)那鍧崋?wèn)題。隨后,蘇亞妮在記錄本上寫道:“孔瑪需要的是——愛和關(guān)注。”
問(wèn)題的根源
這樣的囚禁不僅出現(xiàn)在亞洲,在索馬里、尼日利亞和蘇丹都有類似的情況。這些國(guó)家普遍戰(zhàn)亂頻繁,君主專制,基礎(chǔ)設(shè)施落后。在這樣貧窮、愚昧的社會(huì)里,人們都信奉神靈,心理疾病常常被視為是患者給社會(huì)帶來(lái)的膿包。
然而,很少有地方像巴厘島這樣,囚禁者和游客離得如此之近。每年大約有300萬(wàn)游客來(lái)此沖浪、潛水,白天享受按摩服務(wù),晚上在酒吧里狂歡。在這些游客放松心情的同時(shí),他們不知道,也許就在短短幾個(gè)小時(shí)車程之外的地方,有人因?yàn)榫窦膊《坏貌唤K生在鎖鏈中度過(guò)。
2002年和2005年,庫(kù)塔區(qū)發(fā)生了多起爆炸事故。當(dāng)時(shí),蘇亞妮是巴厘島首府的蒂帕薩大學(xué)精神病學(xué)系系主任。她聽說(shuō)爆炸之后村子里自殺的人數(shù)增加了,于是決定前去尋找原因??墒?,蘇亞妮并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自殺者,而是在雞棚旁遇到了一個(gè)神經(jīng)錯(cuò)亂的男人,他被鎖鏈鎖住了。蘇亞妮從未見過(guò)這樣的情形。“為什么要這樣做?”她不禁發(fā)問(wèn)。病人親屬給出了回答:除了把他鎖起來(lái),他們不知道還有什么其他辦法。
蘇亞妮覺得,在巴厘島這個(gè)旅游天堂,不應(yīng)該有人在鎖鏈里發(fā)瘋。于是,她在蒂帕薩建立起一個(gè)私人診所——蘇亞妮研究所。她自費(fèi)雇了七個(gè)幫手,四處搜索被鎖鏈銬起來(lái)的人,每發(fā)現(xiàn)一個(gè)就馬上打電話告訴蘇亞妮。2008年,孔瑪就是這樣被發(fā)現(xiàn)的。
蘇亞妮為患者診斷的結(jié)果常常是精神分裂癥。這個(gè)詞似乎可以解釋一切疑問(wèn),然而對(duì)患者來(lái)說(shuō),這個(gè)診斷并不重要。在他們所處的條件下,無(wú)論哪種治療方法都不起作用。在巴厘島,一針鎮(zhèn)定劑約需7.5歐元,這是大多數(shù)家庭都無(wú)法負(fù)擔(dān)的一筆巨額費(fèi)用。
于是,蘇亞妮自己買來(lái)針劑,有時(shí)她還會(huì)從捐贈(zèng)者那里得到一些藥品。2009年,政府給蘇亞妮提供了50萬(wàn)美元的資助。蘇亞妮還會(huì)舉辦一些預(yù)防精神問(wèn)題的講座。每個(gè)周六,她的聽眾都會(huì)聚集在蒂帕薩,他們躺在地上,大笑四分鐘,唱著歌來(lái)驅(qū)除孤獨(dú)。蘇亞妮告訴他們:“要走出家門,呼吸新鮮空氣。”每四周到八周,蘇亞妮給患者服用一些藥物。她希望,只要患者平靜下來(lái),患者的家人就把鎖鏈摘掉。孔瑪也曾因此得到過(guò)幾個(gè)月的自由。她的情況有所好轉(zhuǎn)后,家人把她送去一個(gè)農(nóng)場(chǎng)工作??墒遣痪?,她就被雇主送了回來(lái),因?yàn)樗偸侵惫垂吹囟⒅鴫?,不好好干活,家人只得又把她鎖了起來(lái)。
蘇亞妮知道,問(wèn)題的根源在于,患者只有在發(fā)病時(shí)才會(huì)引起家人注意,而只要病情有所好轉(zhuǎn),家人就會(huì)忘記繼續(xù)給患者使用藥物。其實(shí),當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者被鎖起來(lái)時(shí),她本可以叫警察,因?yàn)樵谟∧?,非法囚禁是被禁止的。但她從沒(méi)這么做:警察能把這些患者帶到哪里去呢?
印尼政府為精神病患者的投入很少。全國(guó)共48所精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、7700個(gè)床位,平均3.2萬(wàn)居民擁有1個(gè)床位。巴厘島唯一一所國(guó)家級(jí)精神病醫(yī)院位于島中心邦利區(qū)。在這里,兩位神經(jīng)病科醫(yī)師和十位醫(yī)護(hù)人員照顧著大約400名患者,蘇亞妮大多數(shù)的患者都曾在這里接受過(guò)免費(fèi)治療。
這個(gè)地方看起來(lái)就像一座監(jiān)獄,可是,在印尼這已算是好的了:至少這里沒(méi)有鎖鏈。30名患者被關(guān)在一間屋子里,窗戶上裝有鐵條。男人和女人被分隔在不同的房間,每個(gè)人有一張床。有幾個(gè)人無(wú)精打采地躺在一邊,另一些人繞著圈跑步或是盯著墻面。過(guò)道上有許多骯臟不堪的褥子,聞上去有一股尿騷味。
當(dāng)詢問(wèn)醫(yī)生這些患者情況如何時(shí),他們回答:“精神分裂癥?!眴?wèn)及治療方法,回答是:“我們有時(shí)候會(huì)和他們說(shuō)話。”
在小房間門口,友善的護(hù)士正在把病人的姓名、年齡、診斷、藥方寫在黑板上?!盎颊咭话銜?huì)在這里待一到兩個(gè)月”,醫(yī)生說(shuō),“然后他們必須離開?!比绻颊邲](méi)有被接回家,工作人員就會(huì)把他們送回家,許多患者在被送回后又被鎖了起來(lái)。
蘇亞妮的患者柯圖特便是這樣。這位老人已經(jīng)被鎖在樹林里的竹床上19年了,他曾試圖殺死他的哥哥。他經(jīng)常去邦利的醫(yī)院,每次治療時(shí),醫(yī)生會(huì)給他取下手銬。而當(dāng)他回家后,家人又將他銬上。一家人都害怕柯圖特,他們?cè)陔x他很遠(yuǎn)的地方扔給他食物、水和香煙,就像對(duì)待一只狗一樣。好在他的身體狀況仍然良好,蘇亞妮說(shuō):“這是他的幸運(yùn)?!?/p>
卡德科,42歲
可卡德科就沒(méi)那么幸運(yùn)了。蘇妮亞的助手找到卡德科時(shí),42歲的她正處于死亡的邊緣。
蘇妮亞第一次到訪的時(shí)候,卡德科的爸爸把她放在沙發(fā)上,她一言不發(fā)地待在那里,骨瘦如柴,像掃帚桿一樣。爸爸說(shuō),她的胃里已經(jīng)擠滿了寄生蟲。蘇亞妮打開攝像機(jī),詢問(wèn)她的病史。爸爸給蘇亞妮講起了卡德科的故事。
媽媽離世后,卡德科不再說(shuō)話,把媽媽的肖像掛在臥室的墻上,盯著它一看就是一整天。不久,她騎走了舅舅的摩托車,拿著一把刀沖到大街上;她脫下自己的衣服,跳進(jìn)一條十分骯臟的河里;她把自己的糞便涂在墻上,撕扯衣服;有一天,她用拳頭使勁砸一面鏡子,直到手上滿是鮮血。
“這是黑魔法?!卑职终f(shuō),“我們過(guò)得太好了,這是給我們的懲罰?!?/p>
正如巴厘島上的大多數(shù)人一樣,卡德科和她的家人都是印度教徒。他們相信,精神上的疾病是惡魔帶來(lái)的,或者來(lái)自祖先的詛咒。卡德科的爸爸說(shuō),他在過(guò)去的24年里帶著女兒拜訪了57位當(dāng)?shù)厝朔Q為“巴利安”的靈療師。靈療師能夠看出到底是超自然的能量作祟還是身體本身出了問(wèn)題,進(jìn)而決定是采用西醫(yī)方法治療還是用傳統(tǒng)的宗教儀式。
多數(shù)靈療師最終會(huì)選擇宗教儀式,卡德科也經(jīng)常接受這種儀式。在村莊的神廟里,靈療師把鮮血、香料和水混合起來(lái)攪拌,當(dāng)水花濺起時(shí),病人開始發(fā)抖,眼球斜向一邊,甚至整個(gè)人在地上滾來(lái)滾去。整個(gè)儀式類似驅(qū)魔。按照傳統(tǒng),被魔鬼附身的人是無(wú)辜的,也是能夠被凈身的。凈身之后,就恢復(fù)正常了。然而,卡德科卻沒(méi)法被凈身。
村莊里到處都掛著鬼臉(她的家里也有),還有一個(gè)為卡德科設(shè)的守護(hù)廟?!翱墒且稽c(diǎn)用都沒(méi)有。”爸爸說(shuō)。接著,他帶蘇亞妮去看了女兒的房間。這是一個(gè)空蕩蕩的屋子,只有一個(gè)窗戶和一副紙牌。蘇亞妮在本子上記下“精神分裂癥”和“貧血”,卡德科最多只有30公斤。
蘇亞妮找到村子里的衛(wèi)生站,她告訴工作人員:“離這里500米的地方有人快死了。”衛(wèi)生所的負(fù)責(zé)人卻說(shuō)他們無(wú)能為力。只要還有肺結(jié)核、瘧疾,他們就根本顧不上精神分裂癥。
幾天后,蘇亞妮沒(méi)有和任何人打招呼,再次去了卡德科的家。她發(fā)現(xiàn),上一次爸爸騙了她。他帶她去的根本不是卡德科的房間??ǖ驴谱≡诜孔雍竺娴囊粋€(gè)小黑屋里,被綁在一根木柱子上。小屋的地面上到處涂抹著她的糞便,墻面的石灰已經(jīng)脫落了,碗里的一點(diǎn)兒米飯散發(fā)出腐臭味。卡德科全身赤裸著,眼睛半睜半閉,雙腿交疊在一起,右腳不停地顫抖。這大概是她最后的生命跡象了。
[譯自德國(guó)《明鏡周刊》]