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對中醫(yī)“治未病”思想及其運(yùn)用的探討

2013-12-29 00:00:00張曉麗王丹肖泓
云南中醫(yī)中藥雜志 2013年4期

摘要:“治未病”是中醫(yī)治則學(xué)說的基本法則,在古代的許多歷史時(shí)期都備受醫(yī)家的重視,不僅對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,而且對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重要意義。本文通過對中醫(yī)“治未病”思想及其運(yùn)用的探討,以中醫(yī)“治未病”思想為基石,承前啟后,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展開辟新的思路。

關(guān)鍵詞:治未病;運(yùn)用;發(fā)展

中圖分類號:R242文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

文章編號:1007-2349(2013)04-0014-02

“治未病”是指采取預(yù)防或治療手段,防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法,其本質(zhì)是調(diào)節(jié)人體陰陽平衡,包括身體內(nèi)部的平衡以及人體與外界環(huán)境的平衡。“治未病”是中醫(yī)治則學(xué)說的基本法則,是中醫(yī)學(xué)的核心理念之一,也是中醫(yī)預(yù)防保健的重要理論基礎(chǔ)和準(zhǔn)則。中醫(yī)“治未病”思想在古代的許多歷史時(shí)期都備受醫(yī)家的重視,對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要標(biāo)志之一,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中也備受親睞。我們應(yīng)繼承和運(yùn)用好這一思想,發(fā)揮其優(yōu)勢,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。目前,對中醫(yī)“治未病”思想的認(rèn)識還不夠深入和完善,對其運(yùn)用還不夠系統(tǒng)和嫻熟,在這一領(lǐng)域還有許多問題有待深入研究,開展對這些問題的研究工作將對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和人類健康的發(fā)展起到較大的推動(dòng)作用。

1 中醫(yī)“治未病”思想的概念及目的

1.1 “未病”概念很廣泛,包括:健康時(shí)疾病未發(fā)生狀態(tài);萌芽階段疾病尚未形成階段,疾病過程中未傳變階段,病愈后疾病未復(fù)發(fā)階段[1]?!爸挝床 钡母拍钭钤缫娪凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》:《素問·四氣調(diào)神大論》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”[2],不僅提出了“治未病”的理念和醫(yī)生的職業(yè)水準(zhǔn),而且明確地指出了“治未病”在醫(yī)療行為中的重要意義。不僅如此,在《素問·刺熱》篇中,“治未病”的概念亦有提及:“肝熱病者左頰先赤,心熱病者顏先赤,脾熱病者鼻先赤,肺熱病者右頰先赤,腎熱病者頤先赤。病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病。”古人在長期的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了疾病發(fā)展的客觀規(guī)律并首先提出了“治未病”這一概念,為中醫(yī)學(xué)的長期發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),并被后世醫(yī)家所繼承和創(chuàng)新。

1.2 中醫(yī)“治未病”的根本目的在于維護(hù)陰陽平衡?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”[3]。指的就是人們?nèi)粘I钪幸莆詹⒆裱匀灰?guī)律,根據(jù)天地陰陽法則指導(dǎo)自己的生活方式,有節(jié)制、有規(guī)律地安排飲食和起居,才能保持身體的陰陽平衡,實(shí)現(xiàn)理想的健康狀態(tài)。

2 中醫(yī)“治未病”思想及其運(yùn)用的發(fā)展

中醫(yī)學(xué)對“治未病”思想運(yùn)用的發(fā)展一直延續(xù)至今,并在各個(gè)歷史時(shí)期有著特定的發(fā)展趨勢。自《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始,在古代醫(yī)家的著作中“治未病”思想的運(yùn)用屢屢可見,不難看出古代醫(yī)家對于“治未病”思想的推崇和重視。晉代著名醫(yī)家葛洪提出“夫善養(yǎng)生者,先除六害,然后可延駐千百年?!?除六害即:一曰薄名利,二曰禁聲色,三曰廉財(cái)物,四曰損滋味,五曰除佞妄,六曰去詛嫉[4]。告誡人們要注重身心健康,方能防病養(yǎng)生,頤養(yǎng)天年。漢代醫(yī)圣張仲景在《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈篇》中提出:“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”[5],這是運(yùn)用五行乘侮規(guī)律在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中貫徹“治未病”思想既病防變的具體體現(xiàn)。施璐霞[6]認(rèn)為張仲景的治未病思想對現(xiàn)代的預(yù)防醫(yī)學(xué)起到了承前啟后的作用,在現(xiàn)代健康教育和臨床實(shí)踐中仍具有廣泛的指導(dǎo)意義。世界三大醫(yī)德名人之一的唐代醫(yī)家孫思邈提出了“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”,將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次,指出治未病對醫(yī)生的嚴(yán)格要求和重要性。在《備急千金要方》中孫思邈還提出用針刺預(yù)防中風(fēng)的具體方法:“惟風(fēng)宜防爾,針耳前動(dòng)脈及風(fēng)府神良”,這是對“治未病”理念的臨床實(shí)踐體現(xiàn)。魏晉南北朝時(shí)期的養(yǎng)生家陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中主張調(diào)神養(yǎng)形,頤養(yǎng)天年。宋代兒科大家錢乙提出:“夫胎在腹中,月至六七則已成形,食母穢液,入兒五臟。食至十月,滿胃脘中,至生之時(shí),口有不潔。產(chǎn)母以手拭凈,則無疾病。俗以黃連汁壓之,云下臍糞及涎穢也?!敝赋鲈趮雰撼跎鷷r(shí),必須及時(shí)清除口中穢物,否則易致疾患,并提出“以黃連汁壓之”來清解胎毒,這是“未病先防”的思想運(yùn)用的重要體現(xiàn)。元代朱丹溪指出:“與其求療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先。蓋疾成而后藥者,徒勞而已。是故已病而不治,所以為醫(yī)家之法,未病而先治,所以明攝生之理。夫如是,則思患而預(yù)防之者,何患之有哉?”明確提出了“治未病”思想在臨床實(shí)踐中的重要性。明代的楊繼洲在其著作《針灸大成》中提到了艾灸預(yù)防中風(fēng):“但未中風(fēng)時(shí),一兩月前,或三四月前,不時(shí)足脛發(fā)酸發(fā)重,良久方解,此將中風(fēng)之候也,便宜急灸三里、絕骨四處,各三壯……如春交夏時(shí),夏交秋時(shí),俱宜灸,常令二足灸瘡妙。”這是在臨床觀察的基礎(chǔ)上對“治未病”思想的深入理解和具體運(yùn)用。清代溫病學(xué)家葉天士根據(jù)溫病的發(fā)展規(guī)律和溫邪易傷津耗液的特點(diǎn),提出對于腎水素虛的患者應(yīng)防病邪乘虛深入下焦,損及腎陰,在治療上主張?jiān)诟屎B(yǎng)胃同時(shí)加入咸寒滋腎之品,以“先安未受邪之地”,是“治未病”思想理論指導(dǎo)下對既病防變法則的運(yùn)用典范。近代名醫(yī)祝味菊[7]在“治未病”方面有獨(dú)到建樹,提出“健康未病態(tài)”、“潛病未病態(tài)論”、“前病未病態(tài)”等敘述思想,豐富了“治未病”思想的發(fā)展和運(yùn)用??傊?,中醫(yī)“治未病”思想的發(fā)展和運(yùn)用密不可分,在漫長的歷史進(jìn)程中不斷發(fā)展,日臻完善,并不斷被各醫(yī)家靈活、成功地運(yùn)用于醫(yī)療實(shí)踐,為各個(gè)時(shí)期人民的身體健康和中醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了重大的貢獻(xiàn)并對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

3 中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢

隨著全球社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活節(jié)奏加快,疾病變得復(fù)雜而多變,亞健康人群不斷增多,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正面臨巨大考驗(yàn),“治已病”已然成了醫(yī)療行業(yè)的主要目標(biāo),“治未病”思想在人們的生活中和醫(yī)療實(shí)踐中逐漸被淡化。然而隨著對健康和生存質(zhì)量的需求日益增長,人們逐漸意識到單純治療已病是片面和被動(dòng)的,許多疾病的發(fā)展迅速而多變,并與生活習(xí)慣和生活環(huán)境息息相關(guān),治療和防護(hù)必須同時(shí)進(jìn)行才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,達(dá)到陰陽平衡才是醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo),而“治未病”思想正是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和解決這一問題的關(guān)鍵所在。

4 結(jié)語

“治未病”思想作為祖先留給我們的寶貴遺產(chǎn),中醫(yī)藥學(xué)奉獻(xiàn)給人類的先進(jìn)思維,在人類歷史發(fā)展的進(jìn)程中已經(jīng)擁有較為完善的理論和運(yùn)用基礎(chǔ),為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?!爸挝床 彼枷脒\(yùn)用范圍廣,有著巨大的臨床意義和社會效益,我們應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn),深入認(rèn)識和研究,以便在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)程中充分運(yùn)用好這一寶貴財(cái)富,為人類健康做出更大貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn):

[1]王左原.《內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想的核心——先機(jī)扶正[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2008,14(4):255.

[2]虞舜,于莉英,點(diǎn)校.黃帝內(nèi)經(jīng)(素問)[M].四庫全書.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2008:210.

[3]王慶其.內(nèi)經(jīng)選讀[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003:1.

[4]王琦.中醫(yī)治未病解讀[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:6.

[5]范永升.金貴要略[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:5.

[6]施璐霞.金匱要略對“治未病”思想的繼承和發(fā)展[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,33(6):1.

[7]黃力.近代名醫(yī)祝味菊“治未病”學(xué)術(shù)思想特色淺探[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,17(11):29~31.

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