摘 要：目的：觀察“金錢豹”療法對血瘀質(zhì)人群的生活質(zhì)量的影響，探討其作用機(jī)理。方法：對36例血瘀質(zhì)受試者運(yùn)用“金錢豹”療法進(jìn)行調(diào)整，每周2次，連續(xù)3個(gè)月。觀察調(diào)整前后體質(zhì)量表的轉(zhuǎn)化分及健康調(diào)查簡表（SF-36）評分。結(jié)果：“金錢豹”療法調(diào)整前后血瘀質(zhì)受試者SF-36總分及總體健康（GH）積分明顯升高，有顯著差異（P<0.05），軀體疼痛（BP）及活力（VT）積分顯著升高（P<0.01）。結(jié)論：“金錢豹”療法可顯著改善血瘀受試者的生活質(zhì)量，其作用機(jī)理與“金錢豹療法”獨(dú)特的操作手法和“彈撥經(jīng)脈—溫通氣血”整體調(diào)節(jié)功能有關(guān)。

關(guān)鍵詞：“金錢豹”療法；血瘀質(zhì)；生活質(zhì)量

中圖分類號：R244.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007-2349（2013）04-0024-02

“金錢豹”療法由北京中醫(yī)藥大學(xué)姜良鐸教授傳授，目前是昆明市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色治療項(xiàng)目，為無創(chuàng)的物理療法，簡而言之，以人體背部三條主要經(jīng)脈（2條太陽經(jīng)及督脈）的俞穴進(jìn)行廣泛的火罐治療，包括循經(jīng)閃罐、辨證著罐、調(diào)理熨罐3個(gè)環(huán)節(jié)，其作用為彈撥經(jīng)脈，溫通氣血，因操作后罐印斑斑，故名之為“金錢豹”療法。體質(zhì)是個(gè)體生命過程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)方面綜合的相對穩(wěn)定的特質(zhì)[1]。不同體質(zhì)者在生理特性之表現(xiàn)、疾病易感性與發(fā)展上均有所不同，偏頗體質(zhì)具有疾病傾向和易感性。調(diào)整體質(zhì)偏頗，可望提高生命質(zhì)量，改進(jìn)健康狀況[2]。本研究運(yùn)用“金錢豹”療法對血瘀質(zhì)受試者進(jìn)行調(diào)整，觀察調(diào)整前后的生活質(zhì)量變化，以期豐富“未病先防”思路。

1 臨床資料

1.1 一般資料 病例來源于2011年10月～2012年12月在昆明市中醫(yī)醫(yī)院治未病門診受試者及部分職工群體中，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)血瘀質(zhì)受試者36名，男10名，女26名，年齡在23～49歲，平均年齡（36.67±15.78）歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參考《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[3]（ZYYXH/T157-2009）。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合血瘀質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的健康受試者；年齡在20～60周歲；自愿受試并簽署知情同意書。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 皮膚過敏者；局部皮膚有破損或感染者；合并有呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)等統(tǒng)嚴(yán)重疾病者，凝血功能障礙者，精神病患者；妊娠及哺乳期婦女。

1.5 中止標(biāo)準(zhǔn) 依從性差，未按規(guī)定完成試驗(yàn)者；因故要求自動退出者；急性發(fā)病而不宜繼續(xù)接受試驗(yàn)者；

1.6 剔除標(biāo)準(zhǔn) ①試驗(yàn)資料數(shù)據(jù)有缺失、錯(cuò)漏，影響評判者；②試驗(yàn)過程中聯(lián)系中斷者。

2 方法

2.1 調(diào)整方法 運(yùn)用“金錢豹”療法，對督脈、太陽經(jīng)各俞穴進(jìn)行廣泛閃罐，閃罐聲音要求清脆響亮，閃至罐底燙手為宜（約10 min）；據(jù)情對局部進(jìn)行著罐，3～5 min，以不起皰為度；著罐完畢對背部進(jìn)行熨罐；1周操作2次，連續(xù)3月。

2.2 生活質(zhì)量評價(jià) 運(yùn)用健康調(diào)查簡表（the MOS item short from health survey，SF-36），共包括36個(gè)條目，分為8個(gè)維度，即生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、活力（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）、精神健康（MH）：測量4類精神健康項(xiàng)目：激勵(lì)、抑郁、行為或情感失控、心理主觀感受。每個(gè)維度含2～10個(gè)條目。按最后題值計(jì)算原始分?jǐn)?shù)，但由于每個(gè)維度所包含的條目數(shù)不同，不利于比較，必須對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行重新評分，即用標(biāo)準(zhǔn)公式計(jì)算轉(zhuǎn)換分?jǐn)?shù)，所得分?jǐn)?shù)均為百分制。8個(gè)維度分值的平均值為SF-36總評分。分值的高低直接反映健康狀況的好壞，分值越低，健康狀況越差。

計(jì)算公式：換算得分=（實(shí)際得分-該方面的可能最低得分）/ 該方面可能分?jǐn)?shù)范圍（可能最高得分-最低得分）×100。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用 ±s 表示，2組比較采用配對t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

“金錢豹”療法調(diào)整前后血瘀質(zhì)受試者SF-36總分及總體健康（GH）積分明顯升高，有顯著差異（P<0.05），軀體疼痛（BP）及活力（VT）積分顯著升高（P<0.01）（見表1）。

表1 “金錢豹”療法對血瘀質(zhì)受試者生活質(zhì)量的影響（n=31）

SF-36維度血瘀質(zhì)（n=31）調(diào)整前調(diào)整后t值P值生理功能（PF）76.67±21.4580.28±17.340.72870.4690生理職能（RP）72.34±18.8676.67±20.190.87260.3864軀體疼痛（BP）45.23±17.2179.86±18.657.59780.0000總體健康（GH）61.55±19.5175.27±21.382.63920.0106活力（VT）50.45±17.2671.38±16.234.91860.0000社會功能（SF）68.76±23.5773.56±20.820.84980.3988情感職能（RE）55.43±18.6254.94±18.510.10390.9176精神健康（MH）60.52±16..2862.45±17.860.44470.6582總分61.25±19.0971.80±19.682.14240.0362

4 討論

血瘀體質(zhì)的總體特征是血行不暢，以膚色晦暗紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。雖然，本項(xiàng)目選擇的是血瘀質(zhì)健康人群，但受試者的生活質(zhì)量并不理想。軀體疼痛（BP）評分較低，說明血瘀質(zhì)者有疼痛癥狀，影響日?；顒?。這與血瘀體質(zhì)的總體特征——血行不暢，以致不通則痛是相符的?？傮w健康（GH）、活力（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）、精神健康（MH）5個(gè)維度的分值均偏低。經(jīng)“金錢豹”療法調(diào)整3個(gè)月后，各維度評分及總分均有所升高，上述維度除社會功能（SF）、情感職能（RE）、精神健康（MH）外，其他維度均呈顯著性改善。說明“金錢豹”療法可以改善血瘀質(zhì)生活質(zhì)量，可以明顯緩解血瘀質(zhì)的軀體疼痛，改善總體健康狀況，提升精力，舒緩疲勞。

其作用機(jī)理與“金錢豹”療法獨(dú)特的手法和功效有關(guān)，究其機(jī)理有三：一是彈撥經(jīng)脈?！敖疱X豹療法”中的特殊手法—循經(jīng)閃罐，要求閃出脆響，連續(xù)操作10 min左中，循經(jīng)可參以迎隨補(bǔ)瀉手法，其直接作用是“彈撥經(jīng)脈”，對人體背部的主要經(jīng)脈進(jìn)行持續(xù)的彈撥、松解，目的是可以達(dá)到疏通氣血，使人體經(jīng)脈氣血調(diào)和疏暢的療效；二是溫通氣血?；鸸薜臏?zé)崃Χ纫灿兄陴鰷耐ㄉ?，《素問·調(diào)經(jīng)論》[4]曰：“血?dú)庹呦矞囟鴲汉畡t澀不能流，溫則消而去之”。“金錢豹”療法所用無水乙醇所產(chǎn)生的熱度具有良好穿透力，酒精紗布每次均探至罐底，隨閃罐時(shí)間延長，其熱力越高，玻璃罐由漸溫轉(zhuǎn)熱，以罐底燙手為度（此時(shí)罐沿溫?zé)?，不會燙傷皮膚，且增加患者的適應(yīng)性和舒適度），其熱力高而持久，其他罐法無法與之比擬，會起到良好的溫煦經(jīng)脈，通暢氣血的作用。三是“金錢豹”療法的直觀療效。每次操作后的直接感受是背部暖洋洋，非常舒服；周身輕松，疲勞感頓消；軀體疼痛不適明顯緩解甚消除，精神振奮愉悅；睡眠改善（有的受試者在治療床上酣睡），通暢大便等。正是基于“金錢豹”療法良好的整體調(diào)節(jié)功能和立桿見影的直觀療效，故可以改善總體健康狀況，提升精力，舒緩疲勞，并可針對性的緩解血瘀質(zhì)的軀體疼痛，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1995：68～90.

[2]王琦，朱燕波，吳承玉，等.中醫(yī)體質(zhì)與健康相關(guān)生命質(zhì)量的相關(guān)性[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2007，11（49）：9946～9950.[3]中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定（ZYYXH/T157-2009）[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，4（4）：303～304.

[4]人民衛(wèi)生出版社.皇帝內(nèi)經(jīng)素問[M].北京人民衛(wèi)生出版社，1979：224～339.