關(guān)鍵詞：中藥內(nèi)外合治；卵巢囊腫；紅藤煎

中圖分類(lèi)號(hào)：R737.31文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349（2013）04-0030-01

卵巢囊腫日益上升的高發(fā)病率已成為威脅女性健康的主要疾病之一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為生殖系統(tǒng)慢性炎癥病變是主要致病因素，對(duì)于體積較大腫塊治療上多主張行手術(shù)摘除。但有不少患者因恐懼手術(shù)而選擇保守治療。近年來(lái)國(guó)內(nèi)學(xué)者運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論對(duì)女性卵巢囊腫的病因病機(jī)及綜合防治進(jìn)行了大量探索[1]，并取得顯著療效。本研究旨在分析中藥口服結(jié)合灌腸與熱敷治療卵巢囊腫的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2012年12月本院收治的82例卵巢囊腫患者為觀察組，年齡22～46歲，平均（32.3±3.5）歲；病程2個(gè)月～3 a，平均（4.2±3.1）個(gè)月。其中已婚77例，未婚5例。另選同期相匹配的60例卵巢囊腫患者為對(duì)照組，年齡20～45歲，平均（32.1±4.2）歲；病程1個(gè)月～2 a，平均（3.9±2.2）個(gè)月。其中已婚66例，未婚4例。所有患者均經(jīng)2次以上月經(jīng)不同周期B超檢查確診為卵巢囊腫，排除排卵期增大之卵巢。均有性生活史。2組患者年齡、病程、婚史等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 （1）加味紅藤煎煎服：紅藤20 g，敗醬草、丹參、茯苓各15 g，銀花、連翹、當(dāng)歸、赤芍、延胡索、香附、澤瀉各10 g，白芷8 g，大黃、木香、烏藥各6 g，甘草5 g。每日1劑，水煎服。加減：腫塊體積較大（體質(zhì)健壯）加枳實(shí)、澤蘭各10 g；腰酸痛楚、小腹不適加制香附、川斷各10 g；胃納不佳加薏苡仁15 g；伴有宮頸病予局部抗炎、微波等治療。（2）寧坤湯保留灌腸：紅藤、敗醬草、赤芍各30 g，蒲公英15 g，水蛭、桂枝、香附各10 g。水煎取汁100 mL，待溫度降至37℃～38℃時(shí)，將藥液抽入大號(hào)注射器中，導(dǎo)管插入肛門(mén)約15～20 cm，緩慢注入藥液，保留4～6 h，每天1 次。（3）消癥散熱敷：三棱、莪術(shù)、皂角刺、制乳沒(méi)各30 g，透骨草20 g，水蛭、木香各15 g。研末，加入適量白酒，拌勻，用1塊5 cm ×10 cm大小的2層紗布包好，蒸熱后敷于臍與小腹部，每天2次，持續(xù)30 min。上述均以30 d為1個(gè)療程，治療1～3個(gè)療程。

1.2.2 對(duì)照組 單用加味紅藤煎煎服治療，方法同觀察組。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2] 痊愈：臨床癥狀及囊腫均消失；顯效：臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，囊腫縮小50%以上；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改善或加重，囊腫縮小不足50%或增大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料以（ ±s ）表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床總有效率93.90%顯著高于對(duì)照組76.67%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

卵巢囊腫是臨床上最常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)疾病之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)書(shū)籍中無(wú)此病名記載，由于其以下腹胞宮有有形之腫物為主癥，內(nèi)為液態(tài)物質(zhì)，故卵巢囊腫多散見(jiàn)于“帶下病”、“瘕積聚”的記述中。中醫(yī)認(rèn)為[3]“瘕積聚” 的成因與氣滯、血瘀、痰濕、毒熱以及情志不暢、肝郁結(jié)等因素有關(guān)。治療主張根據(jù)病程長(zhǎng)短、癥狀輕重、病情良惡綜合辨證治療。近年來(lái)大量的研究表明，用中藥內(nèi)服結(jié)合保留灌腸、熱敷可達(dá)到要到病除之功。采用加味紅藤煎煎服，以清下焦?jié)駸?，活血和營(yíng)，通絡(luò)化瘀。以紅藤、敗醬草、銀花、連翹為君藥，清化濕熱，輔以當(dāng)歸、赤芍、丹參、延胡索、大黃助君藥活血化瘀之功，又以香附、積實(shí)、木香引氣和血，茯苓、澤瀉健脾滲濕，引邪下泄，烏藥引藥下行。諸藥配伍，相得益彰。

寧坤湯保留灌腸，方藥以紅藤、敗醬草、赤芍、蒲公英、水蛭、桂枝、香附為主，通過(guò)直腸黏膜對(duì)藥物的吸收，促進(jìn)活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒暖宮散寒之功效；消癥散熱敷，通過(guò)對(duì)臍與小腹部的溫?zé)岽碳ぃ顾幬锊婚g斷向病變組織和血液釋放，促使病變組織軟化，消散、吸收炎性組織，從而達(dá)到消除臨床癥狀和囊腫的目的。

綜上所述，加味紅藤煎煎服結(jié)合寧坤湯保留灌腸、消癥散熱敷治療卵巢囊腫療效確切，毒副作用少，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹慧艷，劉巖，艾巖巖，等.口服中藥配合灌腸治療卵巢囊腫1例[J].光明中醫(yī)，2012，27（10）：2079～2080.

[2]李燕芳.化痰祛瘀湯灌腸治療卵巢囊腫100例[J].中醫(yī)外治雜志，2012，21（04）：47.

[3]司富春，張麗.中醫(yī)治療卵巢囊腫證型、癥狀和方藥分析[J].中醫(yī)研究，2011，24（08）：20～23.