在諸多烈性傳染病中,鼠疫足以令人聞之色變。這種又被稱為“黑死病”的瘟疫,在人類歷史上奪去了數(shù)以千萬計的生命……
1910年冬季,曾經(jīng)讓歐洲人驚恐萬狀的鼠疫,突然襲擊了中國東北地區(qū),數(shù)萬人隨之倒斃。
然而,正當(dāng)人們以為哈爾濱將成為“死亡之城”時,來勢兇猛的鼠疫卻被成功地撲滅。走過1910年的冬天,防疫醫(yī)學(xué)剛剛蹣跚起步的中國,第一次站在了國際流行病學(xué)界的講壇上……
●土撥鼠引發(fā)的災(zāi)難
1910年10月8日,地處中俄邊界的滿洲里報告了一例死亡病例:一位來自山東的王姓農(nóng)民,因頭暈、發(fā)熱、咯血而暴亡。醫(yī)師調(diào)查發(fā)現(xiàn),死者病發(fā)前曾剝食過一只旱獺。
難道死者的暴斃與小小的旱獺有關(guān)?正當(dāng)醫(yī)師們對此迷惑不解之際,因同樣病情致死的病例,卻在短短一個月內(nèi),從每天一兩例,驟然增加到十多例。面對突如其來的死亡病例,醫(yī)師們不約而同地想到一個讓他們不寒而栗的名詞——鼠疫。
然而此時,滿洲里的邊貿(mào)市場上,旱獺的買賣依舊火爆。這種俗稱土撥鼠的嚙齒類小動物,不但可以食肉,而且皮毛光滑柔軟,經(jīng)染色后幾與貂皮相媲美。出于這種原因,旱獺皮的價格逐年暴漲,1907年還是0.3盧布(0.12美元)一張,1910年就漲到1.8盧布(0.72美元),3年時間上漲了6倍。而通過滿洲里出口的旱獺皮,也從1907年的70萬張,飆升至1910年的250萬張。在利益的驅(qū)動下,前來東北開荒的流民紛紛加入到獵捕旱獺的行列。沒有人想到,就在對旱獺的大肆捕殺中,原本只存在于動物界的鼠疫桿菌悄悄地傳染給了人類,并釀成人間災(zāi)難。
疫情在這座邊境小城的商店、妓院和客棧里迅速傳播,并開始沿著鐵路蔓延。它的下一個目標(biāo)是繁華的商業(yè)都會——哈爾濱。
●恐怖籠罩的冬天
11月7日,哈爾濱發(fā)布第一例疫情報告:兩名來自滿洲里的勞工在傅家甸的一家客棧突然死亡。死前兩人癥狀相同,都是咳嗽、發(fā)熱、咯血,而且職業(yè)相同——獵捕旱獺。
在哈爾濱,以鐵路為界,分成“道里”、“道外”兩個區(qū)域。道外以傅家甸為中心,屬于中國人的聚居區(qū)。這里的客棧設(shè)施簡陋,密不透風(fēng),麇集著墾荒和捕獵的流民。疾疫就是從這里擴散,最終彌漫全城的。當(dāng)時哈爾濱擁有10多萬人口,“每日死亡在百人”。
巨大的恐慌籠罩全城,惶恐不安的市民紛紛乘火車南下避難,疫情也隨之在東北三省迅速蔓延,大量人口被奪去生命。據(jù)1912年東三省防疫事務(wù)管理處的統(tǒng)計報告,流行于1910年的東北鼠疫,造成黑龍江省死亡14636人;吉林省死亡22222人;奉天?。ń襁|寧?。┧劳?114人,三省總計死亡43972人。
疾疫肆虐,死者枕藉,千里之外的京師也感受到由此引發(fā)的恐慌。時任外務(wù)部右丞的施肇基記述說,“各國人士皆畏與華人往來”,連使館區(qū)聚集的東交民巷, 亦限制華人入內(nèi)”。
死亡和恐慌迫使東三省的社會生活陷于停頓。上海發(fā)行的英文報紙《北華捷報》1911年1月21日稱:“中國北方感受極大的驚恐,政治和商業(yè)都幾乎完全被忽略了?!?/p>
讓清政府更感焦慮的是,俄日列強以保護僑民為由,乘機要求與中國共同主管防疫。假若中國防疫不力,不僅疫情,連東北的行政管轄權(quán)也將無法控制。鑒于情勢復(fù)雜,清政府交由外務(wù)部負責(zé)處理東北疫情。
必須不惜一切代價控制疫情,否則東北的局勢將不堪收拾。然而此時,外務(wù)部最迫切的是要找到一個能夠主持東北防疫事務(wù)的合適人選。
●來自南洋的醫(yī)學(xué)博士
1910年12月18日,一封電報由北京外務(wù)部發(fā)往天津。發(fā)電人是外務(wù)部右丞施肇基,收電人是天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督伍連德。
在曾留學(xué)美國康奈爾大學(xué)的施肇基看來,有資格去東北主持防疫的人,不僅要受過完整嚴(yán)格的西醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,而且要對細菌學(xué)、流行病學(xué)有一定造詣。而這個人,非伍連德莫屬。
這時,年僅31歲的伍連德由南洋來到中國不過兩年有余。他祖籍廣東新寧(今臺山縣),出生于馬來亞檳榔嶼,1896年赴英國劍橋大學(xué)習(xí)醫(yī),1903年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。學(xué)成后,伍連德返回馬來亞開設(shè)私人診所,并在吉隆坡醫(yī)學(xué)研究院從事瘧疾和腳氣病的研究。1907年,受直隸總督袁世凱的邀聘,他挈家北上,出任天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督。
接獲施肇基的急電,伍連德立即束裝趕赴疫區(qū)。隨他前往的除兩名助手外,還有一臺貝克顯微鏡。
12月24日傍晚,火車徐徐駛?cè)腼L(fēng)雪交加的哈爾濱,伍連德生平第一次踏上這塊陌生的土地。
●抗?fàn)幍亩?/p>
伍連德是以“東三省防疫全權(quán)總醫(yī)官”的身份來到哈爾濱的。而此時,冰天雪地的哈爾濱,疫情卻不斷擴大,每天喪生的多達數(shù)百人。
面對來勢洶洶的瘟疫,盡管所有的醫(yī)師都相信是鼠疫,但究竟是不是鼠疫,又屬于哪種鼠疫,并不明確。伍連德首先要做的,就是查明瘟疫的真實面目。
就在抵達哈爾濱的第三天,一位嫁給中國人的日本女子在傅家甸染疫暴亡。伍連德立即對死者進行了病理解剖和血樣化驗。當(dāng)橢圓形的病菌清晰地呈現(xiàn)在貝克顯微鏡下時,他不由得屏住了呼吸——正在東北蔓延的瘟疫,就是被歐洲人稱作“黑死病”的肺鼠疫!肺鼠疫經(jīng)由咳嗽或噴嚏噴出的飛沫傳染,人群普遍易感。感染者往往發(fā)熱、咳嗽、咯血,不出兩三天即告死亡。由于死者全身皮膚發(fā)紺呈黑紫色,故又稱“黑死病”。
伍連德火速向施肇基發(fā)去急電,要求管制交通、隔離疫區(qū)、增派醫(yī)務(wù)人員。在這個風(fēng)雪彌漫的冬天,東三省迅速掀起一場與死神的抗?fàn)幒洼^量。
南滿鐵路停駛,東清鐵路停止售票,到1911年1月,所有進出山海關(guān)的列車一律中斷。
檢疫所、防疫所分設(shè)于各鐵路車站和港口碼頭,過往商民,“節(jié)節(jié)截留,一體送所檢驗,過七日后方準(zhǔn)放行”。
由醫(yī)師和巡警組成的搜查隊,開始逐街逐戶檢查疫情,一旦發(fā)現(xiàn)感染者立即送往防疫醫(yī)院,其住所一律封閉、消毒。戲院、客棧、妓院等流動人口密集的場所,更受到嚴(yán)格清查。
在抗生素沒有被發(fā)明以前,隔離是控制鼠疫最有效的方法。伍連德將防疫總部設(shè)在傅家甸,請調(diào)軍隊對這個疫情的重災(zāi)區(qū)予以強制性隔離。他還向中東鐵路公司借了120節(jié)火車車廂,收容那些出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的疑似患者和與鼠疫患者有密切接觸的人。
與死神的抗?fàn)幃吘故菓K烈的,許多醫(yī)護人員因此獻出生命。長春隔離所,19名職員中有18名殉職。僅長春一地,先后犧牲的醫(yī)務(wù)工作者就有166人。來自蘇格蘭的嘉克森醫(yī)師在皇姑屯車站檢查疫情時,也不幸染疫身亡。去世時,他年僅26歲,來華還不到1個月。
1911年1月31日,中國傳統(tǒng)的大年初一。就在這一天,疫情出現(xiàn)了轉(zhuǎn)折性變化——傅家甸的死亡人數(shù)開始下降。當(dāng)嚴(yán)寒走到盡頭,處在死亡威脅中的人們也終于看到了曙光。
3月1日午夜,傅家甸第一次發(fā)布死亡人數(shù)為零的報告,防疫總部一片歡騰。幾天后,傅家甸的強制隔離宣告解除。
伴隨著雪消冰融,在東北三省持續(xù)肆虐了4個多月的鼠疫,漸漸平息。
●嚴(yán)冬過后
當(dāng)經(jīng)歷死亡劫難的東北迎來春天,國外一些著名的流行病專家也陸續(xù)抵達奉天(今沈陽),他們將在這里召開一場關(guān)于鼠疫的國際學(xué)術(shù)研討會。施肇基電告伍連德,催他南下奉天,主持大會。
1911年4月3日至26日,“萬國鼠疫大會”在奉天舉行,與會學(xué)者來自英、美、法、德、俄、日等11個國家。這是近代中國第一次舉辦國際性學(xué)術(shù)會議。伍連德被推舉為大會主席,他用中、英、法、德四種語言主持了會議,重點介紹了中國東北防疫的經(jīng)驗和做法。
對這次東北鼠疫,大會就傳染源、傳播途徑以及管制交通、隔離疫區(qū)等達成基本共識。這些共識,與伍連德的研究成果和實踐經(jīng)驗是分不開的。
7月,伍連德赴滿洲里和中蒙邊界實地考察,撰成《旱獺(蒙古土撥鼠)與鼠疫關(guān)系的調(diào)查》一文,發(fā)表于英國著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上。1923年6月,伍連德再度赴中俄邊界考察,進一步確認:旱獺之間可通過空氣傳播鼠疫桿菌,而這種病菌也可在人與人之間直接傳播。
走過1910年的寒冬,中國人不但積累了鼠疫的科學(xué)知識,現(xiàn)代防疫體制也逐漸在東北落地生根。1912年,哈爾濱設(shè)立了東三省防疫事務(wù)總管理處,開展對鼠疫、霍亂、天花、猩紅熱等傳染病的研究與防治,并開始研制疫苗和抗血清。1920年,東北再度爆發(fā)鼠疫。但這次,死亡人數(shù)為9300人,相較于1910年的冬天,無論疫情規(guī)模還是死亡率,都已經(jīng)大大降低。