●鄧順濤 柳治國

對部隊患病官兵問題的調(diào)查與思考

●鄧順濤 柳治國

我部從組建初始就駐扎在三類艱苦地區(qū)，常年處于國防科研一線，曾被習(xí)主席稱贊為“英雄的部隊”。如此高的贊譽，是部隊一代代官兵用青春、鮮血乃至生命奏出的壯麗凱歌。近些年來，在創(chuàng)造輝煌成績的同時，患病官兵人數(shù)也有所增加，不但影響了戰(zhàn)斗力提升，還在一定程度上影響了部隊安全穩(wěn)定。針對這種情況，前段時間我們組織力量，采取翻閱資料、走訪座談等方式，對10年來患病官兵的情況進行了調(diào)研，進行了一些分析思考。

一、患病官兵特點分析

通過對調(diào)查數(shù)據(jù)進行歸納梳理分析后，我們發(fā)現(xiàn)患病官兵集中體現(xiàn)出三個方面特點：

（一）從患病群體上看，呈現(xiàn)出年輕化趨勢。在調(diào)查的患病官兵中，軍官占50.5%，士官占42.9%，義務(wù)兵占6.5%；35歲以下患病官兵共占總數(shù)的68.9%，其中患病軍官占軍官總數(shù)的49%，患病士官占士官總數(shù)的87.7%。

（二）從患病種類上看，慢性疾病易發(fā)多發(fā)。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，官兵患強直性脊柱炎、腎炎、腰椎間盤突出、哮喘、高血壓等治療見效慢、易復(fù)發(fā)的慢性疾病占總數(shù)的66.1%；間歇性精神分裂、白血病、腎功能異常、腫瘤、肝硬化、視網(wǎng)膜病變等治療終結(jié)難的大病占總數(shù)的14.7%；四肢、頭部意外受損等突發(fā)性傷病占總數(shù)的19.2%。

（三）從患病原因上看，防范意識弱占多數(shù)。通過研究分析，把官兵患病的原因歸納為三類。第一類：“把關(guān)不嚴，帶病入伍”占總數(shù)的22.9%。當前征兵體檢只涉及常規(guī)檢查，有的屬于家族遺傳，具有一定潛伏期，比如強直性脊柱炎，在應(yīng)征入伍體檢時很難被發(fā)現(xiàn)；有的屬于術(shù)后引發(fā)，具有一定隱蔽性，比如視力矯正手術(shù)恢復(fù)期短，容易在體檢時蒙混過關(guān)。第二類：“壓力較大，身心受損”占總數(shù)的24.5%。有的由于婚姻生活不順，壓力過大，致使精神失常；有的因為自然條件艱苦，理想與現(xiàn)實差距大，郁郁寡歡，導(dǎo)致病痛纏身。第三類：“粗疏大意，意外受傷”占總數(shù)的52.6%。有的盲目操作機械設(shè)備，上肢被截；有的登高作業(yè)不慎墜落，臟器受損。

二、患病官兵給部隊安全穩(wěn)定帶來的影響

身心患病的官兵在一定程度上影響了部隊安全穩(wěn)定，甚至制約單位建設(shè)發(fā)展，主要存在“四難”：

（一）身心承受壓力大，教育轉(zhuǎn)化難。有的患病官兵特別是致殘后，一定時間內(nèi)難以接受，不能正確面對現(xiàn)實，思想心理包袱過重，對今后生活失去信心，自暴自棄，不愿參加任何工作和活動；有的患病官兵家長、親屬難以承受醫(yī)療帶來的經(jīng)濟壓力，經(jīng)常到部隊找領(lǐng)導(dǎo)講條件、要待遇，提出一些政策規(guī)定范圍外的要求；有的官兵因心理不平衡，組織已給予照顧但還不時給部隊添亂子、給領(lǐng)導(dǎo)找麻煩。

（二）情緒自控能力弱，安全管控難。有的年輕患病官兵怕被別人瞧不起，自我防范意識強，思想波動較大，情緒起伏不定，容易被外界因素激惹；有的官兵擔心自己的病情不易恢復(fù)，產(chǎn)生暴躁急躁心理，與周圍戰(zhàn)友經(jīng)常發(fā)生摩擦；有的官兵患心理疾病，病癥表象隱蔽性強，不易被及時發(fā)現(xiàn)妥善穩(wěn)控。

（三）病痛折磨時間長，治療終結(jié)難。由于現(xiàn)行醫(yī)療體系不夠暢通，醫(yī)療水平參差不齊，部分官兵的疾病沒有得到及時診治，小病變成了大病，短時間內(nèi)難以治愈；有的苦于找不到配型臟器，無法進行移植手術(shù)，只能長時間靠藥物控制病情；有的盡管已經(jīng)進行了手術(shù)治療，但怕病退脫離部隊失去組織保障，個人不愿申請啟動醫(yī)學(xué)治療鑒定程序。

（四）未知風(fēng)險因素多，妥善化解難。有的官兵長期在外治病、休養(yǎng)和陪護，脫離組織管控，思想動態(tài)難掌握，管理教育跟不上，失管失控失教容易引發(fā)問題；有的官兵因患精神病在家接受治療，由于病情治愈難、易反復(fù)，一旦監(jiān)管不力，極易發(fā)生傷害他人或自殘等問題。

三、對策措施

習(xí)主席強調(diào)思想政治教育要奔著現(xiàn)實問題和活思想去，做實際工作情商很重要。這些重要指示都為做好患病官兵工作指明了方向。做好患病官兵的工作事關(guān)部隊建設(shè)發(fā)展、事關(guān)部隊安全穩(wěn)定、事關(guān)強軍目標實現(xiàn)，既需要有力領(lǐng)導(dǎo)，也需要政策給力，更需要真情解難，著力在“三不”上下功夫見成效。

（一）把住關(guān)口不松勁。官兵患病成因多樣復(fù)雜，必須緊緊把住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴格抓好落實，做到嚴把“三關(guān)”：一是嚴把入伍體檢關(guān)，及時修改完善入伍體檢標準，加強既往病史和家族病史摸底調(diào)查。二是嚴把新兵復(fù)檢關(guān)，復(fù)檢不合格以及3個月內(nèi)有嚴重問題不適宜服役的，要堅決予以退兵，防止小病釀成大病，甚至成為傷病殘人員。三是嚴把選取體檢關(guān)，選取士官要逐人建立體檢檔案，由司令部、后勤部門主管領(lǐng)導(dǎo)簽字把關(guān)。每次體檢都要將腫瘤、精神病、心理疾病等列入專項檢查，并充分運用核磁共振、CT、彩超、心理測試軟件等設(shè)施，加大技術(shù)篩查力度，最大限度消除隱患。在此基礎(chǔ)上，加強安全常識教育，引導(dǎo)官兵自覺做到“時時想安全、處處講安全、事事抓安全”，避免貪圖省事、盲目蠻干引發(fā)問題。

（二）關(guān)愛暖心不放棄。各級領(lǐng)導(dǎo)和機關(guān)要過細做好“知官兵、知思想、知基層”工作，定期梳理分析患病官兵情況，完善幫教措施，指定責任人，做到“三真”：一是真心教，采取黨員骨干經(jīng)常談、單位主官隨機談、上級領(lǐng)導(dǎo)適時談等方式，掌握患病官兵的思想脈搏、病情底數(shù)、困難訴求，引導(dǎo)他們正確對待組織、正確對待政策、正確對待病情、正確對待得失。二是真心愛，端正對待患病官兵的根本態(tài)度，建立“一幫一”“二幫一”對子，適當給機會、交任務(wù)、壓擔子，做到感情上常交流、生活上常關(guān)心、工作上常幫助，使他們感受集體的溫暖、生活的陽光。三是真心幫，積極探索建立患大病官兵“基層——總院”就醫(yī)“直通車”機制，減少申請、轉(zhuǎn)診等手續(xù)程序；開辟患病官兵外出就醫(yī)“綠色通道”，必要時專車接送、專人陪護、?？钛a助，做到就醫(yī)快、診斷快、治療快，最大限度減輕官兵思想壓力、就醫(yī)壓力、經(jīng)濟壓力。

（三）依法辦事不逾矩?；疾」俦鴳?yīng)該給予必要的照顧和關(guān)心，但不能一味遷就照顧，否則，就容易因思想狀況難掌握、規(guī)章制度難落實、管理工作難到位等引發(fā)矛盾。因此，在患病官兵的管理上必須區(qū)分層次，做到“三個從嚴”：一是管理教育從嚴，對病情較輕和康復(fù)情況良好且不影響正常工作的官兵，要與其他人員一視同仁，按時參加學(xué)習(xí)教育、集體活動，從事一些相對輕松的工作，消除這部分人員心理上的特殊觀念，使他們自覺遵守條令條例和規(guī)章制度；對長期在外醫(yī)治的官兵，要安排專人陪護，定期派人探望，并與所在醫(yī)院建立共育共管機制，加強溝通聯(lián)系，及時準確掌握情況，防止失管失控失教。二是落實責任從嚴，對患有精神病、腫瘤、白血病等重癥且長期在家人陪護下休養(yǎng)的官兵，及時與其親屬溝通，協(xié)商簽訂管理教育措施辦法，明確相關(guān)責任，切實把責任落實，確保不掛空擋、不做虛功。三是處理問題從嚴，身體患病官兵對涉及個人切身利益問題較為敏感，如若處理不好極易引發(fā)內(nèi)部矛盾，進而影響部隊風(fēng)氣建設(shè)。因此，在評功評獎、提職晉級、入黨提干、費用報銷、評殘鑒定等事項上，要嚴格依據(jù)組織紀律、原則要求、辦事程序和標準規(guī)定，真心實意幫助患病官兵解決問題，客觀公正地做好工作，充分尊重和維護官兵個人權(quán)益。

【作者系空軍某試驗基地政治部主任、干事】